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遼寧省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 李 輝

　　專家小傳
　　李輝，遼寧省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，對婦產(chǎn)科各種常見病、疑難病的診治，有豐富的臨床經(jīng)驗。 
　　正常健康女性的陰道中寄生著許多種細(xì)菌，包括：革蘭氏陽性需氧菌，如乳酸桿菌、棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌等；革蘭氏陰性菌，如大腸桿菌、加德納菌等。此外還有支原體、念珠菌等。但她們并不會受到陰道炎的困擾，這是因為陰道解剖組織的特點對病原體的侵入有自然防御功能。正常陰道菌群中，以乳酸桿菌占優(yōu)勢，陰道乳酸桿菌對維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵作用。陰道的自凈作用使陰道維持PH值4.5，通常正常值范圍在3.8—4.4。如果陰道的生態(tài)平衡被打破，或外源病原體入侵，即可導(dǎo)致炎癥發(fā)生。正常婦女可有少量陰道分泌物，且分泌物清亮、透明、無味，不引起外陰刺激癥狀。
　　白帶常規(guī)化驗包括：清潔度、線索細(xì)胞、真菌、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞等六項。
　　1.清潔度：分Ⅰ度—Ⅳ度，其臨床意義為：Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
　　2.線索細(xì)胞：線索細(xì)胞的出現(xiàn)，提示典型的細(xì)菌性的陰道疾病。
　　3.真菌：這項目檢查結(jié)果陽性提示陰道內(nèi)是否有真菌感染。
　　4.桿菌：陰道內(nèi)的桿菌大多是有益的桿菌，比如乳酸桿菌。
　　5.上皮細(xì)胞：上皮細(xì)胞具有自潔自凈的作用，它的含量越多越好，能抑制住條件致病菌的繁殖。正常女性的陰道上皮細(xì)胞可以有++至+++，在這個范圍內(nèi)都是正常的。
　　6.白細(xì)胞：正常女性陰道內(nèi)可以準(zhǔn)許有少量的白細(xì)胞，0—15/高倍鏡下，它的含量和炎癥程度往往成正比例，＞15/高倍鏡下，則提示有炎癥。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）