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中藥飲片長期無安全效期 或可借鑒西藥評定法

來源:醫(yī)藥經濟報 時間:2012-08-23 14:19:55 熱度:1118

  目前,我國只對西藥實行了有效期管理制度,而對中藥飲片的效期管理一直沒有制定相關的規(guī)定和標準。這種現象導致醫(yī)藥市場上流通的中藥飲片外包裝上均未標注有效期,這對百姓用藥安全、有效是很不利的。
  無效期管理弊端多
  筆者認為,中藥飲片長期處于無效期管理狀況,存在以下弊端:
  1.不利于安全用藥。由于我國對中藥飲片標簽上要標注有效期還沒有強制性的規(guī)定,所以目前市場上流通的中藥飲片,其外包裝上均未標注有效期,以致許多人形成了中藥飲片根本沒有有效期的觀念。由于國家沒有出臺相關的規(guī)定、標準,長期以來,在銷售和使用過程中,中藥專業(yè)技術人員只能憑借眼觀、鼻聞、手摸、口嘗等感官經驗,用最原始的方法來判斷中藥飲片是否過期失效,但這種判斷方式有很大的局限性,也缺乏通用的標準。因為,若等到肉眼看見已經蟲蛀、霉變等現象才停止銷售和使用,其飲片的內部可能早已經出現了變質和有效成分的降解,甚至產生了有害成分,其藥效已經受到很大的影響,給安全用藥帶來隱患。
  2.成為基層監(jiān)管盲點。中藥飲片無有效期的問題,在流通和監(jiān)管過程中一直是個盲點,我國的《藥品管理法》第49條將過期失效的藥品定為劣藥,這條規(guī)定也只是對外包裝上有注明失效期的西藥(化學藥品制劑)和中成藥具有約束力,而對外包裝上無需標注失效期的中藥飲片來說就沒有約束力,這讓基層執(zhí)法人員對已經變質失效的中藥飲片缺乏直接的執(zhí)法依據。
  3.造成群眾維權難。目前,我國對中藥飲片的“過期失效”在法規(guī)中沒有一個具體的定義,生產企業(yè)的外包裝上也根本不標注失效期,許多群眾購買中藥時,就看不出來該飲片是否已經過期,就算是購買到已經過期變質的中藥飲片,要等到開袋使用后才發(fā)現。群眾到相關部門投訴也缺乏法律上的依據,給維權帶來了很大的麻煩。現在我國大多數的包裝食品均已經要求標注有效期,有些中藥既是藥品也是食品,例如:黨參、當歸、枸杞等,藥食兩用現象也要求中藥飲片必需標注有效期。
  4.使不法商家有可乘之機。由于我國對西藥制劑的有效期均已有具體而明確的規(guī)定,而對中藥飲片的效期管理卻一直沒有制定相關法規(guī),藥監(jiān)執(zhí)法人員就缺乏直接的執(zhí)法依據,中藥飲片生產企業(yè)生產出來的飲片,其標簽或外包裝上均不標注有效期,這些企業(yè)對生產時間較長實際上已經變質的中藥飲片也不主動召回,經營企業(yè)為了減少損失,對一些實際上已經過期的中藥飲片還在繼續(xù)銷售。
  5.不利中藥產業(yè)發(fā)展。中藥飲片長期處于無效期管理狀況,不利于中藥的現代化、科學化、國際化進程。西藥相對中藥來說,有良好的包裝和嚴格的養(yǎng)護儲存保管條件,同時實行了有效期管理以確保藥品的療效和使用安全。但是中藥飲片的包裝卻不能夠達到這樣的要求,2004年11月,國家食品藥品監(jiān)管部門發(fā)布《關于加強中藥飲片包裝監(jiān)督管理的通知》規(guī)定:“從2004年下半年開始,中藥飲片必須按照規(guī)定的包裝銷售?!蹦壳?,在市場中流通的中藥飲片多數是采用塑料袋包裝的方式銷售,這種包裝通常存在封閉不嚴、極易受到空氣中細菌和微生物的侵襲和溫濕度影響等弊端,再加上藥材自身有著不同的成分和性質,有的含淀粉多,有的含糖分多,有的含大量的水分,有的性質不穩(wěn)定等缺陷,更容易發(fā)生變質,故對袋裝的中藥飲片規(guī)定有效期更加重要。為使我國傳統(tǒng)中藥能夠早日走向世界,應對袋裝中藥飲片嚴格制定儲存期限,超過期限的必須進行檢驗,經檢驗合格后,方可繼續(xù)使用,保證中藥飲片在流通中的質量和使用環(huán)節(jié)的安全。
  效期管理思考
  為了確保中藥飲片的療效和現代化發(fā)展,提出一套有別于其他幾類藥品(西藥、中成藥)的效期管理模式,須對中藥飲片質量的穩(wěn)定性進行研究,從而使中藥飲片盡早實行效期管理。
  那么如何科學確定中藥飲片的有效期呢?筆者認為,中藥飲品有效期的制定至少應考慮以下幾個因素:
  1.生產工藝規(guī)程要求。2005年版《中國藥典》在藥材炮制通則中,對飲片的加工分成三種形式:凈制者為凈藥材、切制者為切制片、炮炙者為炙品。在炮制的過程中,由于添加的輔料和工藝流程的不同,其飲片的穩(wěn)定性也不盡相同,效期的長短也不相同。
  2.中藥飲片儲存條件。筆者在日常監(jiān)管中發(fā)現,對中藥飲片效期的制定,這些年來也是仁者見仁、智者見智,各地、各單位不統(tǒng)一。其中一個重要的因素就是受儲存條件的影響,例如:含揮發(fā)油的需要陰涼存放(如薄荷);見光易分解的要避光(如天然牛黃)。如果貯存得好,有效期就長,如果不好,就短。所以在外包裝上標注這些中藥有效期的同時,還要注明具體的儲存條件,用以提醒經營和使用者。
  3.中藥包裝材料制定有效期。例如:對一些需要避光保存的飲片,就可以采用黑色等不透光的包裝材料;有些飲片需嚴格防潮,就采用防潮的包裝材料;如有真空包裝的材料,其密封性能就較好,其有效期就長一些。所以,生產企業(yè)采用何種包裝材料也是制定中藥飲片效期的一個重要考慮因素。
  4.中藥自身性質的穩(wěn)定性。例如:對一些化學性質較穩(wěn)定,易保管的飲片,規(guī)定的效期就可以長一些,一般為2~3年左右;對一些不太穩(wěn)定,揮發(fā)性強,遇光又易變色的中藥飲片規(guī)定的效期相對就短一些,一般在1~2年之間;對一些含糖和淀粉多,易吸潮、蟲蛀、霉變的中藥飲片,制定的有效期就應該更短一些。
  完善中藥飲片的效期管理雖然是一個復雜的過程,但是制訂中藥飲片的有效期是中藥質量國際標準化的重要內容,國家相關管理部門可以借鑒西藥和國外對植物藥有效期的評定方法,結合我國中藥自身的特性,制訂符合中藥飲片本身特點的安全有效期。

(責任編輯:秋彤)

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