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從3000萬到零病例 中國獲得“無瘧認(rèn)證”后路向何方?

來源:新華網(wǎng) 時間:2022-04-26 23:05:45 熱度:758

  新華社北京4月26日電 題:從3000萬到零病例 中國獲得“無瘧認(rèn)證”后路向何方?


  新華社記者沐鐵城、田曉航、顧天成


  從20世紀(jì)40年代每年報告約3000萬瘧疾病例到2017年以來零病例,經(jīng)過70多年的艱苦努力,2021年,中國獲得世界衛(wèi)生組織國家消除瘧疾認(rèn)證。


  4月26日是全國瘧疾日,今年的主題是“防止瘧疾輸入再傳播,共創(chuàng)無瘧世界”。專家認(rèn)為,消除瘧疾不是“抗瘧終點(diǎn)”,外防輸入的“弦”不能松,要為實現(xiàn)“無瘧世界”持續(xù)貢獻(xiàn)中國經(jīng)驗。


  輸入性病例成防控重點(diǎn) 瘧疾傳播媒介依然存在


  “瘧疾消除并不等于消滅?!敝袊膊☆A(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所(國家熱帶病研究中心)所長周曉農(nóng)直言,要做好內(nèi)防本土再發(fā)生、外防輸入再傳播,才能鞏固我國來之不易的消除瘧疾成果。


  周曉農(nóng)表示,我國已連續(xù)多年沒有本土瘧疾病例,但仍然面臨輸入性瘧疾的挑戰(zhàn),輸入性病例成為防瘧主要壓力。


  “新冠肺炎疫情發(fā)生以后,因為有相關(guān)入境封控措施,輸入性瘧疾病例從前幾年的每年2600例以上下降至不到1000例?!敝軙赞r(nóng)說,但防控瘧疾的“弦”不能松,要大力防治輸入性瘧疾,絕不能掉以輕心。


  除了輸入性病例的潛在風(fēng)險,作為間日瘧、惡性瘧傳播媒介的按蚊也并未完全解決,殺蟲劑也會面臨耐藥性等問題,農(nóng)村地區(qū)的防蚊滅蚊水平有待提高。


  中國中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心研究員王繼剛介紹,按蚊等傳播媒介并未消除,輸入性病例引發(fā)本地繼發(fā)傳播的風(fēng)險一直存在。因此仍然要高度重視,保持相關(guān)經(jīng)費(fèi)和人員投入,加強(qiáng)瘧疾疫區(qū)和口岸的防控力量,專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)對瘧疾保持敏感性,前往瘧疾疫區(qū)人群則要格外保持警惕并掌握相關(guān)防控知識。


  全球瘧疾形勢嚴(yán)峻 中國持續(xù)推進(jìn)“無瘧世界”


  我國輸入性瘧疾病例風(fēng)險猶存,這與世界范圍內(nèi)瘧疾形勢不無關(guān)系。部分國家逐步實現(xiàn)了消除瘧疾,但仍有部分國家瘧疾患者持續(xù)發(fā)病,且一直未得到明顯緩解。


  世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,2020年全球估計有2.41億瘧疾病例,62.7萬人死于瘧疾。此外,非洲是全球瘧疾最為嚴(yán)重的地區(qū),全球超九成的瘧疾病例及死亡病例都發(fā)生在非洲地區(qū)。


  周曉農(nóng)表示,我們應(yīng)該加快總結(jié)中國瘧疾防治與消除經(jīng)驗,給其他國家抗瘧計劃提供參考。


  在中國等國合作開展的坦桑尼亞試點(diǎn)項目中,我國探索總結(jié)出的“1-3-7”工作規(guī)范與世界衛(wèi)生組織T3倡議(檢測、治療和追蹤)相結(jié)合,設(shè)計出適用當(dāng)?shù)匾陨鐓^(qū)為基礎(chǔ)的“1-7”瘧疾監(jiān)測響應(yīng)模式,即在發(fā)現(xiàn)病例1天內(nèi)進(jìn)行社區(qū)篩檢、患者藥物治療以及數(shù)據(jù)分析,7天內(nèi)對高流行社區(qū)快速處置(篩檢、健康教育、防蚊滅蚊),并進(jìn)行人群藥物普治。


  “當(dāng)?shù)乩习傩崭嬖V我們,原來每家每戶都有病例,短短幾年時間許多人家里實現(xiàn)了零病例。”周曉農(nóng)說。


  據(jù)悉,坦桑尼亞一期試點(diǎn)項目進(jìn)行后,干預(yù)地區(qū)瘧疾患病率在高發(fā)病社區(qū)下降85.4%,低發(fā)病社區(qū)下降70.1%;二期示范項目的初步結(jié)果顯示,前期干預(yù)地區(qū)瘧疾患病率進(jìn)一步下降60%左右。


  目前,這一創(chuàng)新模式的有效性成果已經(jīng)在國際期刊公開發(fā)表,“1-3-7”工作規(guī)范也已被寫入世界衛(wèi)生組織技術(shù)文件向其他國家推廣。


  深耕抗瘧藥物創(chuàng)新研發(fā) 也要打造“永遠(yuǎn)不走的隊伍”


  “盡管過去20年全球在消除瘧疾方面取得了很大進(jìn)展,但瘧疾新發(fā)病例數(shù)量的降低幅度正在放緩,全球亟須在加速推廣現(xiàn)有有效工具的同時,研發(fā)更加有效的抗瘧藥物和工具并創(chuàng)新防控模式?!北葼柤懊妨者_(dá)·蓋茨基金會北京代表處首席代表鄭志杰表示。


  以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法被世界衛(wèi)生組織列為治療瘧疾的推薦方案,而青蒿素的制備仍靠天然提取。為確保有藥可用,中國中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心將青蒿素資源作為研究重點(diǎn)方向之一。我國科研人員對青蒿品種進(jìn)行改良,已經(jīng)能夠讓青蒿素含量達(dá)到2%左右。


  蓋茨基金會也正在支持中國企業(yè)生產(chǎn)的青蒿素類藥物進(jìn)一步提升質(zhì)量,支持中國科研機(jī)構(gòu)開展青蒿素生物合成優(yōu)化項目,進(jìn)一步降低以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法的成本并增加其供應(yīng)。


  除了藥物的研發(fā)創(chuàng)新,中國專業(yè)隊伍的身影也出現(xiàn)在非洲大地上。中國不僅送醫(yī)送藥、援建醫(yī)院和瘧疾防治中心,而且還為受援國培養(yǎng)了大批醫(yī)務(wù)人員和科研技術(shù)人員,打造“永遠(yuǎn)不走的隊伍”。


  在科摩羅,中國援建的中科瘧疾防治中心和莫埃利島抗瘧分中心均運(yùn)行良好,并已在當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)4000余名掌握瘧疾防治知識的醫(yī)療衛(wèi)生人員。


  不僅是科摩羅,越來越多國家借鑒“中國經(jīng)驗”防治瘧疾。中國對全球抗瘧的援助已然是覆蓋資金、產(chǎn)品、理念、人才等方面的多層次綜合援助。


  “援非是雙贏,既有利于全世界范圍內(nèi)控制和消除瘧疾,也有利于保持國內(nèi)人員的專業(yè)水平?!敝軙赞r(nóng)表示,消除瘧疾不是抗瘧終點(diǎn)。中國會繼續(xù)分享成功經(jīng)驗,為共同構(gòu)建無瘧世界作出貢獻(xiàn)。


(責(zé)任編輯:秋彤)

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