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汪 芳  北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師

　　一名患者曾這樣描述他的經(jīng)歷：心跳突然加快或變慢，像是打拍子漏掉一拍，或者腳底踩空了，無(wú)法預(yù)知下一秒又會(huì)怎樣，給人一種無(wú)所適從的感覺(jué)。這種現(xiàn)象大多屬于心悸，即心律出現(xiàn)異常。

　　很多人將心率與心律混為一談，其實(shí)這是兩個(gè)不同的概念。心律是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律，包括節(jié)奏和規(guī)律兩個(gè)方面，其中的節(jié)奏即心率。心率是指健康人在安靜狀態(tài)下，每分鐘心跳的次數(shù)，也叫安靜心率。過(guò)去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為正常心率的范圍為60—100次，目前認(rèn)為50—80次更為理想。不過(guò)，受年齡、性別及生理因素的影響，也會(huì)產(chǎn)生個(gè)體差異。比如，幼兒的新陳代謝快，心率會(huì)相對(duì)高一點(diǎn)，約為120—140次，而且隨著一天天長(zhǎng)大，心率值也會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定。正常情況下，女性比男性的心率值偏高。老年人身體機(jī)能衰退，心率也會(huì)變慢，約為55—75次。當(dāng)然，普通人在運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、憤怒的時(shí)候，心率自然也會(huì)加快。在正常情況下，心率過(guò)快或過(guò)慢都屬“異?！保瑧?yīng)引起注意，可能與某些疾病相關(guān)。比如，心室肥大、甲亢等可引起心率過(guò)快，房室傳導(dǎo)阻滯、腦梗死、甲狀腺功能紊亂等可引起心率過(guò)慢。

　　脈搏與心率本質(zhì)上也是兩個(gè)不同的概念。正常情況下，脈搏的節(jié)律與心臟搏動(dòng)的次數(shù)是一致的。因此，可以通過(guò)檢查脈搏來(lái)了解自己的心率。具體操作如下：

　　找定位置坐好，一側(cè)手臂放于舒適位置，腕部伸展，掌心向上。另一只手將食指、中指、無(wú)名指的指端放在橈動(dòng)脈表面，壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜。一般情況下測(cè)30秒，將所測(cè)脈搏數(shù)值乘以2，即為心率。若自測(cè)脈搏不整齊，就要測(cè)量1分鐘。平靜狀態(tài)下，脈搏超過(guò)100次/分，叫心動(dòng)過(guò)速；脈搏低于60次/分，屬于心動(dòng)過(guò)緩。

　　但是，在某些特殊情況下，脈搏與心率并不對(duì)等。比如，房顫患者自測(cè)脈搏100次/分，實(shí)際心率已經(jīng)高達(dá)130次；早搏患者自測(cè)脈搏的時(shí)候往往很難識(shí)別，會(huì)誤以為自己的心率是正常的。

　　專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員因?yàn)橛?xùn)練有素，心臟功能強(qiáng)勁、效率高，用更少的心臟跳動(dòng)次數(shù)就可以滿(mǎn)足泵血的需要，因此他們的心率都是偏慢的，平常可能低于50次，這是一件好事情。因此，建議大家參加適度的體育鍛煉，最好每周活動(dòng)3次，每次30至60分鐘。同時(shí)，積極改正不良生活方式，戒煙限酒，減少熬夜，保持適當(dāng)?shù)捏w重。心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定，遇事別激動(dòng)，必要時(shí)可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等方式幫助自己恢復(fù)平靜。

（責(zé)任編輯：秋彤）