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　　三孩政策落地，直接關(guān)涉到的除了娃的爸媽，顯然還有娃的姥姥、姥爺、爺爺、奶奶。無論大孩、二孩及至三孩，誰來帶，是個問題。請老人幫忙，是多數(shù)年輕父母的必選項。天倫之樂是幸福，然而隨著年齡的增長，老年人必須要面對的是身體機能下降的考驗。與此同時，一部分老年人為照料孫輩，“候鳥式”離家，在陌生城市，飽受生活和文化差異甚至語言不通等苦悶，他們的心理健康也需要關(guān)注。

　　還有一群老年人，他們獨自在家，與變老相伴的還有不時襲來的孤獨和無助。夕陽晚秋，他們該如何安享人生這一程的美景——

陪你一起慢慢變老

光明日報記者  姜奕名

　　據(jù)統(tǒng)計，2020年我國常住人口城鎮(zhèn)化率達到63.89%，比2010年提高了14.21個百分點，大量年輕人向大城市或經(jīng)濟較發(fā)達的區(qū)域流動，與長輩異地而居。同時，家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，傳統(tǒng)的大家庭養(yǎng)老式微，尤其是隨著第一代獨生子女的父母進入老年，獨居老人數(shù)量也迅速增加，他們的身體和心理健康都是我們需要關(guān)心的問題。他們有哪些養(yǎng)老需求？面臨哪些困境？這需要全社會共同解答。

重陽節(jié)慰問演出活動現(xiàn)場，北京海淀區(qū)的老年人與演員一起歡歌。新華社發(fā)

　　1.“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將護理服務(wù)延伸至城鄉(xiāng)社區(qū)”

　　“阿姨，在家嗎？”早上8點，熟悉的聲音讓居住在青海省海西蒙古族藏族自治州都蘭縣察汗烏蘇鎮(zhèn)西莊村的劉回來倍感親切，她知道這是縣里養(yǎng)老服務(wù)中心的朱小花上門探望自己了。今年68歲的劉回來患有高血壓，雙腿行動困難，經(jīng)濟收入低，兒女也都不在身邊。都蘭縣民政局了解到情況后，幫助老人建檔、辦理手續(xù)，由都蘭縣樂都區(qū)龍興智慧養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員定期照顧。

　　“我們主要服務(wù)四類老人：低保、特困、80歲以上高齡和60歲以上優(yōu)撫對象，老人的室內(nèi)清掃、醫(yī)療保健、還有文化娛樂這一塊全權(quán)就服務(wù)上了?！本蛹茵B(yǎng)老負責(zé)人朱小花告訴記者，“村子里面嘛，基本上只有老人在家，有的是兒女不在了，大多數(shù)是外出打工，農(nóng)忙的時候才回來一趟?！?/span>

　　2019年《政府工作報告》明確提出“持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，像都蘭縣樂都區(qū)龍興智慧養(yǎng)老服務(wù)中心這樣的社區(qū)養(yǎng)老將成為未來養(yǎng)老的重要支撐主體?！澳壳拔覈纳鐓^(qū)養(yǎng)老尚不能為老年人提供全覆蓋式高福利待遇，部分街道社區(qū)的管理機構(gòu)和服務(wù)人員力量較薄弱?！敝袊暧^經(jīng)濟研究院體管所副研究員李葉妍說，“一方面需要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，推進養(yǎng)老智慧社區(qū)建設(shè)；另一方面，拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合邊界，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將護理服務(wù)延伸至城鄉(xiāng)社區(qū)，將是未來社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展方向?！?/span>

　　上門服務(wù)的時候，朱小花會攜帶血壓計、體溫計、血糖儀甚至是便攜式B超、心電圖儀器等醫(yī)療器材，測量和記錄老人的健康情況?！袄夏耆烁鞣矫娴纳砉δ芏荚跍p退，常見一些慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松等等，獨居老人最擔心的意外就是慢性病的急性發(fā)作。”徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任李雷向記者介紹，“比如糖尿病患者，突然的血糖波動可能導(dǎo)致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等情況。還有的老年人長期患有高血壓、糖尿病，這些都是導(dǎo)致動脈硬化的重要原因。”

　　2016年，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成立全科醫(yī)學(xué)科，李雷從老年醫(yī)學(xué)科調(diào)到全科醫(yī)學(xué)科，這是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。

　　“全科醫(yī)學(xué)科接觸的病人幾乎都是老年人?！崩罾渍f，“三級醫(yī)院建立全科醫(yī)學(xué)科的一個重要目的，就是培養(yǎng)更多的基層全科醫(yī)師，提高他們的臨床診治能力，尤其是在急癥救治、慢病管理、基層協(xié)作和健康服等方面。這樣，這些老年常見病在基層或遠程線上就可以診療，極大地緩解了老人就醫(yī)困難。”

浙江寧波志愿者為老人拍攝合照。新華社發(fā)

　　2.“可以多從集體生活中找歸屬感”

　　居住在山西省大同市的林女士早年喪偶，女兒在廣州工作生活。兩年前辦理退休手續(xù)時，她也曾對晚年生活懷有諸多期待和計劃，沒想到這兩年不僅高血壓和頸椎病沒有好轉(zhuǎn)，心情也更抑郁了，每次和女兒打電話，本意是表達思念和關(guān)心，最后總以吵架收場。

　　“不僅身體在衰退，老年人心理承受能力也在下降?！睆V東省第二人民醫(yī)院心理科主任醫(yī)師李一花的患者里，有相當一部分這樣的獨居老人：“退休后一年左右是適應(yīng)性障礙高發(fā)期，通過工作中獲得的動力、目標和社會價值感，隨著退休逐漸消失，如果從家庭中也得不到足夠的情感鏈接，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問題?！?/span>

　　今年77歲的鄭先生長期失眠，三個孩子也都在當?shù)??！案赣H脾氣有點大，每次來家里住不了幾天就會不太開心，實在沒辦法，我們兄妹幾個商量找家條件好的養(yǎng)老院，照顧到位，我們也能經(jīng)常去看他，但他認為我們是不想照顧他才送去養(yǎng)老院，意見更大了?！迸畠盒∴嵜鎸Ω赣H總感到束手無策，她還告訴記者，鄭先生隔三岔五犯頭痛、胸悶，讓兄妹幾個帶他去醫(yī)院，但每次檢查結(jié)果都沒有任何生理問題，這讓工作繁忙、還要照顧孩子的自己壓力倍增。

　　“其實反復(fù)讓子女陪自己就醫(yī)，根本原因還是老人內(nèi)心極度空虛、缺乏關(guān)愛，通過這種方式引起子女的關(guān)注和投入，但不合適的情緒表達和發(fā)泄往往會破壞情感關(guān)系，造成反效果。”李一花提出，老年人需要正視適應(yīng)性障礙，積極尋找新的生活和精神支柱，比如成立、參與興趣小組、歌舞劇團和老年大學(xué)等互助組織，互教互學(xué)，從集體生活中找到歸屬感，從精神世界中尋找寄托。

參加集體生日的老年人準備品嘗生日蛋糕。新華社發(fā)

　　3.“讓生命的每一天都更有意義”

　　“秋圃”是常女士21年的退休生活中的關(guān)鍵詞：“秋天是收獲的季節(jié)，我們莘莘學(xué)子在校園里學(xué)習(xí)、交流、耕耘，并采摘生命之樹的碩果?！?/span>

　　2006年，廣西老年大學(xué)開辦現(xiàn)代文學(xué)寫作班，常女士在此撿起年輕時的愛好，一口氣報名了古典文學(xué)基礎(chǔ)班、提高班、研修班以及名著欣賞班?！?0年來，我樂不知疲、沒日沒夜地編織著自己的作家美夢，我相信做自己熱愛的事，可以把自己的熱情和潛能全方位地發(fā)揮到極致！”這些年，她在各類報刊發(fā)表格律詩詞近千首，出版書籍4本，并任南寧市詩詞學(xué)會副秘書長和廣西老年大學(xué)詩詞學(xué)會會長。

　　常女士不僅自己癡迷文學(xué)創(chuàng)作，還期望更好地幫助他人、回饋社會。2014年，她在家里開設(shè)公益少兒興趣班，自己編輯教材，為自家和朋友們的孫輩教授聲律啟蒙、詩詞等傳統(tǒng)漢語言文學(xué)內(nèi)容，至今已教授40多個孩子。

　　生活如此忙碌多彩的常女士，卻患有高血壓、糖尿病、肺氣腫等多項慢性病，曾數(shù)次被送往醫(yī)院搶救?！白钗＜钡囊淮?，我已經(jīng)在醫(yī)院昏迷不省人事，家里人也都來了，當時真的以為自己頂不過去了。”常女士回憶到，“是老年大學(xué)點亮了我的晚年，從退休到現(xiàn)在，我高高興興地活了20年?；钪拿恳惶欤叶枷胱屔幸饬x！”

　　“我國老年人口質(zhì)量不斷提高，高中及以上文化程度的人口比重為13.90%，比10年前提高了4.98個百分點。低齡老年人大多具有知識、經(jīng)驗、技能的優(yōu)勢，發(fā)揮余熱的潛力較大。因此，老年生活的長度和質(zhì)量都在提高，不等同于傳統(tǒng)認識中的晚年生活。”中國人口與發(fā)展研究中心研究員王欽池說。

北京市學(xué)院路街道石油大院社區(qū)的老人在活動中觀看文藝節(jié)目。

　　老年人口增長，確實會減少勞動力的供給數(shù)量、增加家庭養(yǎng)老負擔和基本公共服務(wù)供給的壓力。但另一方面，幫助他們安度獨居生活，實際上也是為年輕人提供良好發(fā)展環(huán)境、解決干事創(chuàng)業(yè)后顧之憂的配套服務(wù)?！蔼毦永先擞匈徺I照料護理服務(wù)、緩解孤獨感、解決陪伴的巨大需求，‘銀發(fā)經(jīng)濟’的發(fā)展有利于推動技術(shù)創(chuàng)新，給經(jīng)濟發(fā)展帶來新的機遇?！蓖鯕J池說。

（責(zé)任編輯：秋彤）