來源:健康報(bào) 時(shí)間:2021-10-13 20:46:21 熱度:1411
5年前,習(xí)近平總書記為我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展擘畫藍(lán)圖:堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合,堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合,堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合,努力挖掘人口老齡化給國(guó)家發(fā)展帶來的活力和機(jī)遇,努力滿足老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求,推動(dòng)老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
5年來,越來越多的老年人生活得安心、舒心,健康長(zhǎng)壽、安享晚年。在社區(qū)智慧健康驛站,量血壓、測(cè)血糖、心電圖等檢查一應(yīng)俱全,附有詳細(xì)解讀和健康建議的體檢報(bào)告自動(dòng)生成;在老年醫(yī)學(xué)科一站式綜合門診,醫(yī)師、藥師、營(yíng)養(yǎng)技師共同出診,提供老年綜合評(píng)估、術(shù)前綜合評(píng)估、多種慢性疾病綜合管理等多項(xiàng)服務(wù)……
“十三五”時(shí)期,黨中央、國(guó)務(wù)院統(tǒng)籌推進(jìn)老齡工作,不斷強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),修訂老年人權(quán)益保障法,對(duì)民法典和公共文化、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的專門法律增加涉老條款,出臺(tái)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》等重大政策文件。各地各部門認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于老齡工作系列重要指示批示精神,落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,堅(jiān)持抓重點(diǎn)、強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板,大力推進(jìn)各項(xiàng)政策措施落地生效,老齡事業(yè)取得顯著成效。
病有所醫(yī):健康支持體系加快建設(shè)
2016年8月19日,習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上講話時(shí)指出,伴隨人口老齡化,老年人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增長(zhǎng)快、壓力大,必須科學(xué)謀劃、綜合應(yīng)對(duì)。
“十三五”時(shí)期,國(guó)家衛(wèi)生健康委完善老年醫(yī)療資源布局,推進(jìn)國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè);加強(qiáng)老年健康相關(guān)科學(xué)研究,通過財(cái)政科技計(jì)劃支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā);加強(qiáng)老年健康適宜技術(shù)研發(fā)與推廣;引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、心理、安寧療護(hù)等專業(yè)和課程,開展學(xué)歷教育。截至2020年年底,全國(guó)設(shè)有國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè),設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院2642個(gè),設(shè)有臨終關(guān)懷(安寧療護(hù))科的醫(yī)院510個(gè)。
“短短幾年,老年醫(yī)學(xué)在我國(guó)從新興概念演變?yōu)閷W(xué)科建設(shè)的具體實(shí)踐,并向院外醫(yī)療服務(wù)延伸?!敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉曉紅表示,老年醫(yī)學(xué)科正從以疾病為中心的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)向以老年人需求為中心的綜合模式,摒棄??扑槠尼t(yī)療。診療過程更關(guān)注和尊重患者意愿,更凸顯和發(fā)揮專科內(nèi)涵,及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療老年相關(guān)問題,最大限度地維持老年人的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量,通過全程、連續(xù)性整合醫(yī)護(hù)服務(wù),滿足老年人生命歷程中的多重需求。
為提高老年人健康意識(shí)和自我保健水平,各地廣泛開展老年健康宣傳,普及老年健康科學(xué)知識(shí)和老年健康相關(guān)政策,營(yíng)造有利于老年人健康生活的社會(huì)環(huán)境。老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)被列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),2020年為1.27億名65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)。自健康中國(guó)行動(dòng)之老年健康促進(jìn)行動(dòng)啟動(dòng)以來,各級(jí)衛(wèi)生健康部門圍繞健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)6個(gè)環(huán)節(jié),努力建立完善覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系,為老年人提供全方位的健康服務(wù)。
老有所養(yǎng):醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向縱深發(fā)展
2021年8月24日,習(xí)近平總書記在河北省承德市濱河社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心考察時(shí)指出,滿足老年人多方面需求,讓老年人能有一個(gè)幸福美滿的晚年,是各級(jí)黨委和政府的重要責(zé)任。要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù),完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
“十三五”時(shí)期,中央財(cái)政安排149億元,支持面向特困老年人、高齡失能失智老年人的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。安排50億元,在203個(gè)地區(qū)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。實(shí)施普惠型養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)行動(dòng),安排37億元,支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)。各級(jí)社會(huì)福利事業(yè)彩票公益金的55%以上用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,連續(xù)4年開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)。截至2020年年底,全國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施總數(shù)達(dá)32.9萬個(gè),床位達(dá)821萬張。
“養(yǎng)老服務(wù)體系深度優(yōu)化,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展步入快車道。在黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)下,社會(huì)力量參與逐步活躍,服務(wù)供給水平和質(zhì)量逐步提高,人民群眾獲得感逐步增強(qiáng)?!北本┐髮W(xué)人口研究所所長(zhǎng)陳功教授指出,近年來,養(yǎng)老服務(wù)體系結(jié)構(gòu)從補(bǔ)缺型向普惠型轉(zhuǎn)變,舉辦主體由政府包攬向政府主導(dǎo)、社會(huì)參與轉(zhuǎn)變。
與此同時(shí),國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門聚焦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展中的難點(diǎn)堵點(diǎn),以更實(shí)舉措推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。一是強(qiáng)化政策協(xié)同。貫徹落實(shí)“健康中國(guó)”“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”國(guó)家戰(zhàn)略,與深化醫(yī)改等工作協(xié)調(diào)部署推進(jìn),加強(qiáng)老年人群健康服務(wù),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)銜接,進(jìn)一步做實(shí)醫(yī)養(yǎng)簽約合作,鼓勵(lì)有條件、有意愿的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法開展醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)信息化支撐,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。截至今年6月底,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的共有7.8萬對(duì);兩證齊全(指具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案,并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共約6100家,其中設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約3900家,開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)約2200家。三是強(qiáng)化有效供給,引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)發(fā)展健康旅游、旅居養(yǎng)老等康養(yǎng)新業(yè)態(tài)。
“實(shí)踐證明,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在我國(guó)開局是良好的,起步是穩(wěn)健的,為今后走深走實(shí)奠定了良好基礎(chǔ)?!鼻迦A大學(xué)健康中國(guó)研究院院長(zhǎng)、萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)梁萬年教授表示,各地積極構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,并圍繞如何有效、合理籌資和支付開展有益探索,形成實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)過程中,注重存量增量并用,深度融合發(fā)展;注重衛(wèi)生、社保、民政等多個(gè)職能部門乃至全社會(huì)廣泛參與,在發(fā)展目標(biāo)、實(shí)踐模式、推進(jìn)措施和扶持政策方面逐漸形成清晰的頂層設(shè)計(jì);注重人力資源的合理配置,全方位培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才隊(duì)伍,形成包括老年醫(yī)學(xué)方向的全科醫(yī)生、??漆t(yī)生、護(hù)理人員及專業(yè)管理人員在內(nèi)的人力資源體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展。
老有所依:多層次社會(huì)保障體系日趨健全
2016年12月14日,習(xí)近平總書記在中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上講話時(shí)指出,推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,要從增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保障可持續(xù)性出發(fā),盡快提出完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的舉措。要厘清政府、企業(yè)、個(gè)人責(zé)任,建立健全激勵(lì)約束機(jī)制,加強(qiáng)精算和服務(wù)能力建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。要加快出臺(tái)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案,完善個(gè)人賬戶制度,推動(dòng)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌進(jìn)程,提高制度覆蓋面,劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?;?。
“十三五”期間,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋近10億人。建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度,同步調(diào)整企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金;出臺(tái)企業(yè)年金、職業(yè)年金辦法,發(fā)展多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系;經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度實(shí)現(xiàn)省級(jí)全覆蓋。贍養(yǎng)老人支出納入個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除范圍。
此外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過13億人。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例分別達(dá)到80%以上和70%左右,異地就醫(yī)直接結(jié)算、門診費(fèi)用跨省結(jié)算等配套政策日趨完善。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)擴(kuò)大至49個(gè)城市,在制度框架、政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、管理辦法等方面進(jìn)行有益探索,取得初步成效。以河北省邢臺(tái)市巨鹿縣為例,截至2020年11月,全縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá)15家,全縣參保人數(shù)為38萬人,累計(jì)3360人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,基金累計(jì)支出2790萬元,其中為貧困失能群眾減少費(fèi)用1136萬元。
老有所樂:孝老敬老氛圍愈發(fā)濃厚
2016年5月27日,習(xí)近平總書記在中共中央政治局第三十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)指出,老年是人的生命的重要階段,是仍然可以有作為、有進(jìn)步、有快樂的重要人生階段。有效應(yīng)對(duì)人口老齡化,不僅能提高老年人生活和生命質(zhì)量、維護(hù)老年人尊嚴(yán)和權(quán)利,而且能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增進(jìn)社會(huì)和諧。
“十三五”時(shí)期,老年宜居環(huán)境更加優(yōu)化。適老化改造列入老舊小區(qū)改造內(nèi)容,有條件的樓棟加裝電梯,老年人居住條件得到改善。組織無障礙環(huán)境市縣村創(chuàng)建、《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》貫徹實(shí)施情況檢查。
老年人精神文化生活日益豐富。穩(wěn)步實(shí)施《老年教育發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》,全國(guó)各級(jí)各類老年學(xué)校(學(xué)習(xí)點(diǎn))達(dá)8萬多個(gè),注冊(cè)學(xué)員達(dá)1400多萬人。各級(jí)各類公共文化設(shè)施基本實(shí)現(xiàn)免費(fèi)向老年人開放。
老年人更積極融入社會(huì)。持續(xù)開展“銀齡行動(dòng)”“銀齡講學(xué)”等活動(dòng),大批老年志愿者積極參與健康、教育、科技扶貧工作,發(fā)揮正能量,作出新貢獻(xiàn)。截至目前,全國(guó)老年志愿者注冊(cè)人數(shù)達(dá)1600多萬。
老年人權(quán)益保障不斷加強(qiáng)。老年人監(jiān)護(hù)納入《民法典》。加強(qiáng)老年維權(quán)和法律援助,開展老年人消費(fèi)維權(quán)、防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙等系列專項(xiàng)行動(dòng)。印發(fā)《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見》。人口老齡化國(guó)情教育廣泛開展,每年舉辦“敬老月”活動(dòng)。實(shí)施中華孝老愛親文化傳承和創(chuàng)新工程,積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)愛老年人的良好氛圍。
老有所享:數(shù)字紅利廣泛惠及
隨著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)快速發(fā)展,智能化服務(wù)得到廣泛應(yīng)用,深刻改變著生產(chǎn)生活方式。但同時(shí),我國(guó)老齡人口數(shù)量快速增長(zhǎng),不少老年人不會(huì)上網(wǎng)、不會(huì)使用智能手機(jī),無法充分享受智能化服務(wù)帶來的便利,老年人面臨的“數(shù)字鴻溝”問題日益凸顯。為進(jìn)一步推動(dòng)解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難,讓老年人更好共享信息化發(fā)展成果,2020年11月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》,聚焦老年人在出行、就醫(yī)、消費(fèi)等日常生活中遇到的不便,出臺(tái)20項(xiàng)具體的政策措施。
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署,國(guó)家衛(wèi)生健康委、全國(guó)老齡辦2020年年底印發(fā)《關(guān)于開展“智慧助老”行動(dòng)的通知》,提出利用3年的時(shí)間,動(dòng)員社會(huì)各方力量共同努力,推動(dòng)老齡社會(huì)信息無障礙建設(shè),促進(jìn)全社會(huì)推進(jìn)適老化的改造和升級(jí),切實(shí)增強(qiáng)老年人在信息社會(huì)的獲得感、幸福感和安全感。
如今,多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)以智能技術(shù)解就醫(yī)困擾。在北京市普仁醫(yī)院門診入口,面向立式健康寶核驗(yàn)測(cè)溫一體機(jī)屏幕,插入醫(yī)???,身份信息、健康碼狀態(tài)和實(shí)時(shí)體溫隨即顯示,用不慣智能手機(jī)的老年人如釋重負(fù);在武漢市第一醫(yī)院門診量最大的皮膚科,技術(shù)升級(jí)后的叫號(hào)系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別患者年齡,對(duì)70歲及以上老年人實(shí)行優(yōu)先排號(hào),老年人排隊(duì)等候時(shí)間顯著縮短;在成都市第二人民醫(yī)院,智慧藥房實(shí)現(xiàn)市內(nèi)免費(fèi)配藥到家,老年人再不必因排隊(duì)取藥耗時(shí)耗力。(記者 趙星月 郭蕾)
(責(zé)任編輯:秋彤)
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