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——十六大以來民生領(lǐng)域發(fā)展成就述評之二

本報(bào)記者　白劍峰　王君平

　　“人生七十古來稀”，這是唐朝詩人杜甫的感慨。新中國成立前，我國人均預(yù)期壽命只有35歲，人活七十，堪稱“高壽”。如今，我國人均預(yù)期壽命已達(dá)74.83歲，可謂“人生七十不稀奇”。
　　根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局最新公布的2010年第六次全國人口普查資料，我國人口平均預(yù)期壽命達(dá)到74.83歲，比2000年的71.40歲提高3.43歲。從性別看，男性為72.38歲，比2000年提高2.75歲；女性為77.37歲，比2000年提高4.04歲。男女平均預(yù)期壽命之差與10年前相比，由3.70歲擴(kuò)大到4.99歲。這表明，在我國人口平均預(yù)期壽命不斷提高的過程中，女性提高速度快于男性，并且兩者之差也進(jìn)一步擴(kuò)大。這與世界其他國家平均預(yù)期壽命的變化規(guī)律是一致的。
　　2010年世界人口的平均預(yù)期壽命為69.6歲，其中高收入國家及地區(qū)為79.8歲，中等收入國家及地區(qū)為69.1歲。我國人口平均預(yù)期壽命不僅明顯高于中等收入國家及地區(qū)，也大大高于世界平均水平。從提高幅度看，2000—2010年我國人口平均預(yù)期壽命提高3.43歲，比世界平均提高2.4歲多1歲左右。
　　人均預(yù)期壽命，是衡量國民健康水平和幸福指數(shù)的一把標(biāo)尺，也是觀察民生狀況的一面鏡子。10年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生保障體系逐步完善，我國人口平均預(yù)期壽命繼續(xù)延長，國民整體健康水平大幅提高，生活幸福指數(shù)與日俱增。
　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
　　嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)下降
　　“如果不是政府提供的免費(fèi)‘兩癌’篩查，我都不曉得自己是不是還活著?！彼拇ㄊ【d陽市關(guān)帝鎮(zhèn)村民李翠英說。2011年，在農(nóng)村婦女乳腺癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目中，她被查出患有乳腺癌，住院花了5000多元，在新農(nóng)合報(bào)銷和大病補(bǔ)助后，自己只掏了200多元。
　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是我國人均預(yù)期壽命繼續(xù)延長的重要制度基石。2011年，我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由2010年的15元提高到25元。國家啟動(dòng)實(shí)施10大類41項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。此外，針對重點(diǎn)人群和重點(diǎn)區(qū)域的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，1169萬名和146萬名農(nóng)村適齡婦女分別免費(fèi)進(jìn)行了宮頸癌和乳腺癌篩查。
　　嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率，是一個(gè)國家健康水平的“溫度計(jì)”。10年前，很多偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村都有一個(gè)古老的職業(yè)——“接生婆”。由于醫(yī)療條件落后，不少婦女生孩子都在家里，只能請一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的“接生婆”助產(chǎn)。但是，絕大多數(shù)“接生婆”沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率居高不下。
　　如今，“接生婆”這個(gè)職業(yè)幾乎絕跡。2011年，農(nóng)村住院分娩率從2008年的92.3%提高到98.1%，接近99.56%的城市住院分娩率。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的實(shí)施，促進(jìn)了婦女兒童主要健康指標(biāo)持續(xù)改善。3年來，中央財(cái)政共投入79億元，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2726.6萬人。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53/10萬下降到2011年的26.1/10萬，處于發(fā)展中國家最好水平，接近中等發(fā)達(dá)國家水平。
　　人口平均預(yù)期壽命的提高，是各年齡死亡率水平下降綜合作用的結(jié)果，而嬰兒死亡率的下降起著尤為重要的作用。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局提供的數(shù)據(jù)，2010年我國嬰兒死亡率為13.93‰，比2000年的28.38‰下降14.45個(gè)千分點(diǎn)，平均每年下降1.45個(gè)千分點(diǎn)。而1990—2000年10年間，我國嬰兒死亡率下降4.51個(gè)千分點(diǎn)，平均每年下降0.45個(gè)千分點(diǎn)。我國的嬰兒死亡率不僅繼續(xù)呈下降趨勢，而且下降速度加快。
　　我國是人口大國，也是出生缺陷高發(fā)國家。10年來，我國通過開展婚前、孕前、孕期和新生兒保健服務(wù)，實(shí)施補(bǔ)服葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，初步建立了出生缺陷防治體系，促進(jìn)了出生缺陷三級防治措施的有效落實(shí)。全國婚檢率由2005年的2.9%提高到2011年的41.0%，新生兒疾病篩查中心達(dá)181家。截至2010年，全國已有511家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)62.9%。
　　構(gòu)筑防控傳染病“免疫屏障”
　　38種傳染病疫情實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
　　“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何?！甭檎睢⑻旎?、血吸蟲病等傳染病的肆虐，曾是影響人均預(yù)期壽命的重要因素。2003年，在經(jīng)歷了非典考驗(yàn)之后，我國構(gòu)筑起一道道防控傳染病的“免疫屏障”。
　　我國是兒童免費(fèi)接種疫苗最多的國家之一。2007年，甲肝疫苗、流腦疫苗等納入國家免疫規(guī)劃，可預(yù)防15種傳染病。2010年，全國共為1.03億適齡兒童接種麻疹疫苗，這是歷史上最大規(guī)模的公共衛(wèi)生干預(yù)行動(dòng)。
　　10年間，面對各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我國疾病防控從疲于應(yīng)付到從容應(yīng)對、從被動(dòng)迎戰(zhàn)到主動(dòng)出擊、從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和38種傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理處于世界領(lǐng)先水平。
　　2009年，面對全球甲流疫情，我國牢牢把握防疫的主動(dòng)權(quán)，建立并擴(kuò)大了全國監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，率先研制出技術(shù)先進(jìn)的甲流病毒檢測試劑，設(shè)計(jì)了全球規(guī)模最大的甲流疫苗臨床試驗(yàn)，成為全球第一個(gè)完成甲流疫苗研發(fā)、第一個(gè)大規(guī)模使用甲流疫苗的國家。
　　大災(zāi)之后無大疫。2008年汶川地震發(fā)生后，我國第一次運(yùn)用手機(jī)開展大規(guī)模的疫情監(jiān)測報(bào)告，建立了災(zāi)區(qū)疫情直報(bào)系統(tǒng)。2010年玉樹地震發(fā)生后，我國在負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室中開展鼠疫檢測工作，開創(chuàng)了在高海拔地區(qū)使用移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室的先河。
　　10年間，一個(gè)覆蓋全國的疾病預(yù)防控制、傳染病救治和緊急救援指揮體系已經(jīng)形成。全國28個(gè)?。▍^(qū)、市）實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。血吸蟲等重點(diǎn)寄生蟲病發(fā)病呈下降趨勢。艾滋病監(jiān)測、檢測、治療、干預(yù)、母嬰阻斷覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，檢測人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)不斷增加。
　　環(huán)境衛(wèi)生與人均預(yù)期壽命密切相關(guān)。10年來，我國深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推進(jìn)農(nóng)村改水改廁。截至2010年底，農(nóng)村累計(jì)改水受益人口達(dá)9.1億人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?4.9%。6.8億農(nóng)村人口飲用自來水，1.7億戶農(nóng)村家庭使用衛(wèi)生廁所。2011年底，全國累計(jì)命名150個(gè)國家衛(wèi)生城市、32個(gè)國家衛(wèi)生區(qū)和456個(gè)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)。
　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全
　　城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)有保障
　　最近，家住北京海淀區(qū)花園路的方雯琪，用上了最時(shí)髦的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)管理慢性病。方雯琪今年80多歲，患有高血壓和心臟病。她說：“以前經(jīng)常跑醫(yī)院，排隊(duì)開藥很麻煩?，F(xiàn)在，自己在家里測血壓，社區(qū)醫(yī)生上網(wǎng)就能看到數(shù)據(jù)，健康管理越來越精細(xì)化?！?br /> 　　研究表明，在影響人均預(yù)期壽命的因素中，生活方式因素占六成。我國以社區(qū)為突破口，推行慢性病綜合管理，組織實(shí)施了一系列國民健康行動(dòng)計(jì)劃。例如，北京等地為居民贈(zèng)送“健康大禮包”，包括3克的限鹽勺、25克的限油壺、測量肥胖的腰圍尺等，積極倡導(dǎo)健康的生活方式。
　　10年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全，初步形成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)并重、公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存的格局。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，到2011年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)95.3萬個(gè)；全國衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)860萬人。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)1.85人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)1.65人，均超過世界平均水平。全國基本實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、縣縣有達(dá)標(biāo)醫(yī)院、社區(qū)有衛(wèi)生服務(wù)站的目標(biāo)，一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立，慢病能防，大病能治，城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)有保障。
　　10年來，我國緊緊追蹤世界醫(yī)學(xué)前沿，大力開展自主創(chuàng)新，在西醫(yī)領(lǐng)域取得了一系列重大技術(shù)進(jìn)步，創(chuàng)造了一項(xiàng)項(xiàng)全球領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)奇跡。
　　肺癌是我國居民惡性腫瘤死亡的“頭號殺手”。北京協(xié)和醫(yī)院胸外科專家郭惠琴勇于挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)“禁區(qū)”，使肺癌病人生存率大幅提高，成為肺癌治療領(lǐng)域的一匹“黑馬”。她將腫瘤分子生物學(xué)診斷及手術(shù)、化療、生物免疫治療等手段融為一體，形成了獨(dú)具特色的個(gè)體化綜合治療方法。目前，國際上晚期肺癌病人一年生存率不超過50%，而她的團(tuán)隊(duì)通過個(gè)體化綜合治療，使晚期肺癌病人一年生存率達(dá)到90%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于國際水平。
　　10年來，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立，城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)進(jìn)入快速改善時(shí)期。我國基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達(dá)95%以上，被國際社會(huì)譽(yù)為世界奇跡。一張全球最大醫(yī)療保障網(wǎng)，為近13億居民構(gòu)建了抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的安全屏障。
　　中醫(yī)凸顯“治未病”優(yōu)勢
　　中藥飲片納入基本藥物目錄
　　“冬養(yǎng)三九，夏治三伏”。每年夏天頭伏第一天，北京各大醫(yī)院“冬病夏治”門診火爆，前來體驗(yàn)敷貼的病人絡(luò)繹不絕。家住北京方莊的孫大爺說，4歲的孫子患支氣管炎兩年多，自從用了敷貼療法，氣管炎越來越輕，連冬天也很少感冒。
　　中醫(yī)與西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)、相互促進(jìn)，共同維護(hù)和增進(jìn)人民健康，成為中國特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分?！?009年中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》指出：我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有近60%的機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，每年有7億人次看中醫(yī)。目前，我國初步形成了中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”全面協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。在2009年頒布的國家基本藥物目錄中，中成藥所占比例達(dá)到1/3，中藥飲片也首次納入其中。
　　2009年，國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》。我國加快基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，重點(diǎn)抓好縣級公立中醫(yī)醫(yī)院改造和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。3年來，中央安排專項(xiàng)資金56.7億元，完成382所縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資計(jì)劃，安排42.1億元支持1960所市縣級中醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥“進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”，實(shí)施中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”工程。
　　10年來，中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢日益凸顯。推拿、敷貼、艾灸、拔罐、刮痧等傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法，深受老百姓青睞；體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)調(diào)理、音樂治療等新型服務(wù)手段，豐富了“治未病”健康工程；太極拳、五禽戲、八段錦等強(qiáng)身健體功法，在大江南北普及推廣。截至目前，我國共有173家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位，中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)和健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍。
　　古老的中醫(yī)藥，以其確切療效和獨(dú)特優(yōu)勢，為中國人均預(yù)期壽命延長做出了新貢獻(xiàn)！
　
　　短評
　　令人振奮的“民生答卷”
　　健康是人類永恒的追求，關(guān)系千家萬戶的幸福。10年間，我國人均預(yù)期壽命持續(xù)提高，國民健康水平不斷改善，這是一張令人振奮的“民生答卷”，也是老百姓得到的最大實(shí)惠之一。
　　人均預(yù)期壽命是衡量一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及醫(yī)療衛(wèi)生保障水平的綜合指標(biāo)。目前，我國人均預(yù)期壽命已達(dá)74.83歲，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率進(jìn)一步下降，國民主要健康指標(biāo)居發(fā)展中國家前列，這是保障和改善民生的重大成果。10年來，黨和政府始終堅(jiān)持以人為本，加大民生投入，把健康問題納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局統(tǒng)籌謀劃，確立了把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，提出實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的奮斗目標(biāo)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
　　人是生產(chǎn)力中最活躍的因素，保護(hù)健康就是保護(hù)生產(chǎn)力。不斷提高國民健康水平，既是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的目的，也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的必要條件。實(shí)踐證明，中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的奇跡，在很大程度上得益于國民健康水平的提高。沒有13億人的健康，就沒有13億人的小康。進(jìn)一步保障和改善民生，提高全民健康素質(zhì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展，是贏得未來全球競爭的戰(zhàn)略之舉，更是利國利民、惠澤后世的千秋大計(jì)。

（責(zé)任編輯：秋彤）