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專家表示，其警示作用大過實際意義

本報記者 張 靜

　　中國醫(yī)療體系中的“紅包現(xiàn)象”就像一顆毒瘤，多年來屢禁不止。8月1日，衛(wèi)生部再次為打擊“紅包現(xiàn)象”做出努力，發(fā)布了《加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控》征求意見稿，規(guī)定“實行醫(yī)患雙方簽署協(xié)議書制度，即患者入院時進(jìn)行醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包雙向簽字”，一時間在社會上引發(fā)諸多爭議。
　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者中近六成都對這一協(xié)議能否起作用表示懷疑。50%的患者表示，自己曾給醫(yī)生送過紅包，而且醫(yī)生都收下了。手術(shù)科室是紅包的“重災(zāi)區(qū)”。一位吉林長春患者告訴記者，他所住的外科病房中所有病人都給醫(yī)生送了紅包。在北京，一位剛做完婦科手術(shù)的患者坦言，她給主刀送了2000元。有些醫(yī)院，患者送紅包甚至成了“慣例”，不僅手術(shù)，就連做B超檢查、換藥都要送個“紅包”才放心。“紅包”的形式也多種多樣，從現(xiàn)金到購物卡、金首飾、玉手鐲、名牌包等，還有給手機(jī)充話費(fèi)和到飯館結(jié)賬的。北京某三甲醫(yī)院一位醫(yī)生告訴記者，當(dāng)他還在實習(xí)期間，就有患者給他送紅包，開始他不好意思收，但很快發(fā)現(xiàn)所有醫(yī)生都在收，就“入鄉(xiāng)隨俗”了。
　　如此泛濫的“紅包現(xiàn)象”，一紙協(xié)議能否解決問題？中國醫(yī)師協(xié)會法務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)指出，這一規(guī)定的出臺，宣告與警示的意義大于實際意義。它表明了行政管理者治理紅包問題的決心，但究竟能否起到實際的約束作用，只能拭目以待。
　　為何大家對協(xié)議書制度存有爭議？鄧?yán)麖?qiáng)解釋，從協(xié)議的可操作性上來講，第一，協(xié)議是雙方出于自愿達(dá)成的書面意見，不是別人的要求，所以約束作用有限；第二，一份協(xié)議要想具有約束力，應(yīng)該有違約懲罰措施，否則約束力會大打折扣。一旦患者簽訂協(xié)議后送了紅包該怎樣處罰？能罰款、不給治療嗎？都沒規(guī)定。
　　最關(guān)鍵的是，協(xié)議僅僅是道德約束，無法從根本層面上解決紅包問題。北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍告訴記者，衛(wèi)生部此項舉措并不新鮮，有些醫(yī)院之前早就實行了。北京天壇醫(yī)院的患者入院時，都要簽訂一份協(xié)議書，里面就有“不允許給醫(yī)生護(hù)士送紅包”這一項。醫(yī)院每年在醫(yī)生檔案的“醫(yī)德”一欄里，是否接受紅包也是重要的一項考評。但這些措施能否起到作用，他表示“不太清楚”。鄧?yán)麖?qiáng)說，我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中也明確規(guī)定，醫(yī)生收受紅包屬于牟取不正當(dāng)利益，要受到行政處罰，但實際上這一行為的隱蔽性強(qiáng)，查證困難很大。
　　鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，解決紅包問題的根本，在于提高醫(yī)生的合法收入。不過，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡永華表示，“紅包問題”并非單純提高醫(yī)生收入就能夠解決的。在中國，很多行業(yè)都存在收入過低的問題，中國醫(yī)生不該在收入上盲目與國外攀比。
　　一位醫(yī)院管理專家指出，造成“紅包現(xiàn)象”的更深層原因，在于中國醫(yī)療供給的嚴(yán)重不足。中國衛(wèi)生資源只占世界衛(wèi)生資源總量的2%，卻要為占世界20%的人口提供醫(yī)療服務(wù)。用紅包“買”一個安心，搶占好醫(yī)生、好藥品等優(yōu)良資源成為患者的首要目的。不轉(zhuǎn)變這一現(xiàn)狀，想杜絕紅包，只能是紙上談兵?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）