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　　4月25日是世界防治瘧疾日，世衛(wèi)組織2021年世界防治瘧疾日實現(xiàn)零瘧疾目標(biāo)。

　　2019年，在87個國家，估計有2.29億例瘧疾病例和40.9萬例與瘧疾有關(guān)的死亡。撒哈拉以南非洲五歲以下兒童仍然占全球瘧疾死亡人數(shù)的大約三分之二。

　　世衛(wèi)組織非洲區(qū)域占到2019年全世界全部瘧疾病例和死亡的94%。一半以上的病例發(fā)生在5個國家：尼日利亞（27%）、剛果民主共和國（12%）、烏干達(dá)（5%）、莫桑比克（4%）和尼日爾（5%）。

　　2019年，約3%的瘧疾病例是在世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域報告的，約2%是在世衛(wèi)組織東地中海區(qū)域報告的。世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域和世衛(wèi)組織美洲區(qū)域各占全部病例的不到1%。

　　在2000至2019年期間，本土瘧疾病例少于100例（這是一個代表消除瘧疾目標(biāo)已經(jīng)指日可待的有力指標(biāo)）的國家數(shù)目從6個增加到27個。在同一時期：

　　21個國家報告至少連續(xù)三年沒有本土瘧疾病例。

　　其中10個國家已經(jīng)獲得世衛(wèi)組織無瘧疾認(rèn)證：阿拉伯聯(lián)合酋長國（2007年）、摩洛哥（2010年）、土庫曼斯坦（2010年）、亞美尼亞（2011年）、吉爾吉斯斯坦（2016年）、斯里蘭卡（2016年）、烏茲別克斯坦（2018年）、巴拉圭（2018年）、阿根廷（2019年）和阿爾及利亞（2019年）。

　　2021年2月，薩爾瓦多成為中美洲第一個獲得世衛(wèi)組織無瘧疾認(rèn)證的國家，薩爾瓦多政府和人民為終止這一疾病作出了50年的不懈努力。

　　20世紀(jì)40年代，中國每年報告超過3000萬例瘧疾病例，但在2016年錄得零本土病例，且到目前為止一直為零。中國已在2020年申請世衛(wèi)組織無瘧疾認(rèn)證。

　　什么是瘧疾？

　　瘧疾，世界上最主要的傳染病致死病因之一。瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。負(fù)責(zé)傳播它的寄生蟲從單細(xì)胞動物中發(fā)展而來。經(jīng)過漫長的進化，這種寄生蟲感染了爬行動物、鳥類、哺乳動物，之后感染靈長類動物，后來又通過靈長類動物傳染給人類。這種寄生蟲叫瘧原蟲，造成的傳染病叫瘧疾。瘧疾有四種類型:間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和惡性瘧原蟲。

　　瘧疾的傳染源

　　現(xiàn)癥病人或者無癥狀帶蟲者，當(dāng)其末梢血中存在配子體時才具有傳染性。

　　瘧疾是怎樣傳播的？

　　瘧疾的傳播媒介是按蚊。按蚊叮刺吸入患者或帶蟲者的血后，再叮刺吸人正常人的血時，就將瘧原蟲傳給后者。

　　瘧疾的流行與當(dāng)?shù)氐臏囟?、雨量是否適合蚊蟲和瘧原蟲的發(fā)育、繁殖關(guān)系密切。瘧疾流行的季節(jié)往往氣候溫曖、雨量較多，蚊蟲能大量繁殖。

　　非瘧疾流行區(qū)的人對瘧疾抵抗力弱，當(dāng)進入流行區(qū)時易感染瘧疾。流行區(qū)的患者或帶蟲者進入非流行區(qū)時易傳播瘧疾。所以，人口流動容易造成瘧疾的傳播。

　　另外還可因胎盤受損或在分娩過程中，患瘧疾或帶瘧原蟲的母體的血污染貽兒傷口，由母體傳給胎兒，造成先天性瘧疾，也可經(jīng)輸血傳播。

　　瘧疾的癥狀有哪些？

　　本病的主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。

　　如何預(yù)防瘧疾？

　　預(yù)防瘧疾的手段主要是切斷傳播途徑，保護易感人群。包括個體預(yù)防和群體預(yù)防。

　　病媒控制是全球現(xiàn)有抗擊瘧疾戰(zhàn)略的根本要素之一。病媒控制能夠成功減少或阻斷疾病傳播,特別是在瘧疾高發(fā)地區(qū)。室內(nèi)滯留噴灑和長效殺蟲劑浸泡蚊帳是兩種廣泛適用的瘧疾病媒控制核心措施,能保護人類不受攜帶瘧疾病原的蚊蟲叮咬。

　　非洲和東南亞是瘧疾高度流行區(qū)，派駐非洲、東南亞等地的隨隊醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備瘧疾診治能力，并儲備足量瘧疾治療藥物。出國前應(yīng)當(dāng)了解目的地的瘧疾流行狀況。

　　（綜合自世界衛(wèi)生組織網(wǎng)、國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、新華網(wǎng)、中新網(wǎng)、科技日報等）

（責(zé)任編輯：秋彤）