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□ 朱時(shí)祥 安徽省望江縣大北門中醫(yī)門診部

　　神經(jīng)性皮炎，中醫(yī)稱為“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”，與精神因素有關(guān)。消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌障礙、生活環(huán)境變化、衣領(lǐng)摩擦以及局部刺激，均可誘發(fā)本病。中醫(yī)認(rèn)為本病多由風(fēng)、濕、熱三邪蘊(yùn)阻肌膚或血虛風(fēng)燥，皮膚失養(yǎng)所致。
　　本病多發(fā)于頸部、上眼瞼、肘窩、腘窩、會(huì)陰、大腿內(nèi)側(cè)、小腿伸側(cè)等部位，稱局限型；也有頭、四肢、肩、腰等多處發(fā)病者，稱播散型。常有對(duì)稱性分布。皮損初起為扁平丘疹，干燥結(jié)實(shí)，久之丘疹融合斑塊，逐漸擴(kuò)大，皮膚增厚，干燥，發(fā)展成苔蘚樣皮損。自覺劇癢，夜間更甚。病程纏綿，常遷延數(shù)年。筆者幾年來(lái)共收治神經(jīng)性皮炎患者340多例，分為兩種證型予以論治，均獲良效。
　　風(fēng)熱夾濕型  臨床表現(xiàn)為局部有成片肥厚丘疹，并伴有皮膚潮紅、糜爛、濕潤(rùn)、血痂。苔薄黃或黃膩，脈濡數(shù)。處方：當(dāng)歸12克，苦參、蒼術(shù)、白芍、胡麻仁、梔子、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)各10克，木通、甘草各5克。情緒波動(dòng)者加珍珠母、代赭石、生牡蠣各30克，均先煎，夜交藤20克，五味子5克；奇癢者加烏梢蛇、僵蠶各10克。
　　血虛風(fēng)燥型  臨床表現(xiàn)為病程較久，局部干燥、肥厚、脫屑，狀如牛皮。苔薄，脈濡細(xì)。處方：何首烏20克，生地15克，白鮮皮、川芎、白芍、當(dāng)歸、防風(fēng)各10克，蟬脫、獨(dú)活、柴胡、荊芥、甘草各6克，大棗5枚。
　　以上兩則處方均為內(nèi)服，每日1劑，水煎3次合并藥液，分早、中、晚服用。治療期間忌食辛辣、酒、魚蝦蟹等發(fā)物，避免撓抓、摩擦及熱水燙洗。忌飲濃茶、咖啡，保持良好心態(tài)。

（責(zé)任編輯：秋彤）