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來源：生命時報 時間：2012-08-03 10:20:21 熱度：1432
遼寧省人民醫(yī)院主任藥師 閆 明
最近來皮膚科看夏日皮炎的病人增多，30歲的李女士就是其中一位。以往夏天她都沒有出現(xiàn)過皮膚曬傷，但是今年皮膚不僅發(fā)紅發(fā)癢，還起了小水皰，經(jīng)過醫(yī)生詳細問診，才發(fā)現(xiàn)原來和她最近吃了避孕藥有關(guān)。
藥物光敏性皮炎是用藥后，皮膚暴露于陽光中，經(jīng)一定波長的光照射一定時間后發(fā)生的皮膚不良反應(yīng)，分為光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)兩類。光毒性反應(yīng)發(fā)病急、病程短，病變主要在表皮，表現(xiàn)為皮膚暴露部位呈日曬斑或皮炎癥狀，有刺痛感、紅斑、水腫甚至水皰等；光變態(tài)反應(yīng)是一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，有一定的潛伏期，病程相對較長，病情可反復(fù)，病變主要在真皮。
可引起光敏反應(yīng)的西藥主要包括抗菌藥物中的喹諾酮類、磺胺類、四環(huán)素類及磺酰脲類降糖藥、心血管藥物、利尿藥、吩噻嗪類、非甾體抗炎藥、口服避孕藥及局部用藥等，另外使用復(fù)方制劑應(yīng)了解其成分，如降壓復(fù)方制劑可能含有噻嗪類利尿藥。
光敏反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度有個體差異性，大多數(shù)人的癥狀輕微，甚至難以察覺。如果患者皮膚出現(xiàn)麻刺感或紅斑時，要立即躲避陽光，用冷水濕敷紅腫發(fā)熱部位，并停用可產(chǎn)生光敏反應(yīng)的藥物，改換其他藥物治療原發(fā)疾病，根據(jù)嚴(yán)重程度按醫(yī)囑局部或全身使用糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥對癥治療。
對藥物光敏反應(yīng)以預(yù)防為主：用藥前應(yīng)注意自己有無過敏史，如曾發(fā)生光敏反應(yīng)，要慎用此類藥物；使用有光敏性的藥物期間，盡量減少戶外活動，出門時要涂適宜的防曬霜，打遮陽傘，夏季更要合理安排外出時間，避免在紫外線強度最高的12時—15時之間出門。▲
（責(zé)任編輯：秋彤）
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