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來源：生命時報 時間：2012-08-03 10:16:20 熱度：1171
近一段時間高溫濕悶，急性心梗和心衰發(fā)病較多，專家提醒，心肌梗死并非“一梗就死”。從血管血栓形成到心肌完全壞死大約需要6—12個小時，在這段時間內，如果能以最短的時間（最好在1個小時內）開通梗死的血管，就有可能挽救部分尚未壞死的心肌而使病人獲救。因此，對心梗病人，發(fā)現(xiàn)得越早，挽救生命的希望越大。
急性心梗發(fā)作時，病人多有突發(fā)性的心前區(qū)胸骨后壓榨樣疼痛，可持續(xù)半小時以上，舌下含硝酸甘油或休息也不能緩解，胸口好像被一塊大石頭壓住而喘不過氣來，并伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。然而，臨床上有的急性心梗患者沒有上述典型癥狀，而表現(xiàn)為上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、關節(jié)痛等，因此常易造成誤診。另外，還約有20%的急性心梗患者沒有任何疼痛癥狀，臨床上稱為無痛性心梗。
無痛心梗多見于糖尿病合并冠心病的老年患者，糖尿病患者常伴有周圍神經病變，植物神經功能受損，感覺神經受累，使痛覺變得遲鈍甚至沒有痛覺。無痛性心肌梗死比一般心梗嚴重得多，有的發(fā)病開始就出現(xiàn)休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死的也并不鮮見。所以，對無痛性心梗一點也不能掉以輕心。
粉紅色泡沫痰、不能平臥是這類心梗的微信號?；加懈哐獕?、冠心病、糖尿病者及中老年人，如果突然出現(xiàn)不明原因的心慌氣短、不能平臥、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、出冷汗、血壓降低、面色蒼白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不適、脹滿惡心、脈搏細弱不規(guī)則等征象時，應想到發(fā)生急性心肌梗死的可能，要及時到醫(yī)院看醫(yī)生，做心電圖等檢查，早確診早治療，防止猝死的發(fā)生?！?br />
（黑龍江省醫(yī)師協(xié)會心血管內科委員會委員陳延軍教授）
（責任編輯：秋彤）
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