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日本東京澀谷區(qū)的一家藥妝店內(nèi)，一位老年工作者正在為顧客服務(wù)。人民視覺

英國東約克郡一家養(yǎng)老院內(nèi)，老人正在與小馬駒互動。人民視覺

　　在法國波爾多，一家養(yǎng)老院使用機器人服務(wù)退休老年人，協(xié)助他們開展運動與其他娛樂活動。人民視覺

　　隨著經(jīng)濟社會發(fā)展進步，人口老齡化成為全球許多國家和地區(qū)普遍面臨的課題。如何更好地滿足老年人日益增長的美好生活需求，如何將城市管理的“精度”轉(zhuǎn)化為養(yǎng)老服務(wù)的“準度”，許多國家的城市進行了富有成效的探索

　　德國

　　居家養(yǎng)老仍是主流

　　嘗試“多代屋”新模式

　　本報駐德國記者 花 放

　　“年輕的鄰居會陪我去政府部門辦事，冬天路上有積雪時還會攙扶我出去散步，大家共同照顧院子里的花花草草，甚至還會一起為鄰居孩子剛領(lǐng)養(yǎng)回來的小兔子搭窩……當我需要幫助的時候，隨時都可以按響鄰居家的門鈴。和他們在一起，我不感到孤獨?！蹦暧饩叛陌亓掷先藶鯛査_·格策這樣描述她在斯雷德茨基大街44號新家的生活。

　　斯雷德茨基大街44號是一座擁有逾百年歷史的老房子，原本已不再適合居住。后來，德國聯(lián)邦家庭、老年人、婦女和青年事務(wù)部與柏林租戶聯(lián)合會將其選為“多代屋”范例，對房屋進行了現(xiàn)代化改造，并安裝了無障礙設(shè)施。改造后房屋將一部分公寓預(yù)留給老年人和殘障人士，并選擇既想獨立生活又愿意參與社會交往的不同年齡段租戶?！岸啻荨币粯怯幸婚g40平方米的公用大客廳，供住戶們舉辦活動、交流情感及接待來訪親朋?？蛷d還兼有信息和展示中心的功能，方便有興趣的市民和機構(gòu)更好了解“多代屋”內(nèi)的生活。

　　達尼埃拉·赫爾目前負責“多代屋”的管理工作，她和9歲的女兒同時也是公寓的住戶。赫爾說：“當人們慢慢老去的時候，不僅需要一處安身之所，也需要相應(yīng)的社會環(huán)境，‘多代屋’可以同時滿足這兩方面要求。相互之間的寬容是不同年齡段的人能夠居住在同一屋檐下的基礎(chǔ)?！痹凇岸啻荨敝?，格策這樣的老人得到來自年輕鄰居更多的關(guān)心，空巢感大大降低，社會參與感和生活幸福感明顯增強。

　　作為改善老年人生活環(huán)境的重要措施，“多代屋”的現(xiàn)代化和無障礙設(shè)施等改造得到了德國政府的支持。德國復(fù)興信貸銀行向改造工程提供共計1億歐元的低息貸款，每個住房單元最高可以得到5萬歐元的貸款；私人房主如果愿意進行改造，也可以獲得5000歐元的補助。

　　德國聯(lián)邦統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，德國65歲以上的老年人口已從1991年的1200萬增加到了2018年的1790萬，同期老年人口比例也從15％上升到了22％。在此期間，85歲以上高齡人口更是從120萬劇增至230萬。

　　盡管在“多代屋”中安度晚年受到許多老人的喜愛，但這種著眼于未來的養(yǎng)老方式仍在試驗推廣階段，尚未成為主流。根據(jù)德國聯(lián)邦家庭部的統(tǒng)計，全德目前僅有540座“多代屋”。官方數(shù)據(jù)顯示，90%以上的德國老年人選擇居家養(yǎng)老，僅有比例很低的人選擇養(yǎng)老院等公共機構(gòu)。不愿離開自己熟悉的生活環(huán)境、養(yǎng)老院護理費用高昂等，都是德國老人首選居家養(yǎng)老的重要原因。

　　由于居家養(yǎng)老仍是主流，德國從2015年1月起推出相關(guān)法律規(guī)定，如果家中突發(fā)緊急情況，有近親需要照顧，員工可以臨時脫崗最多10個工作日，這期間的收入由政府專門的護理支持金保障；此外，如有近親在家需要護理，員工可申請連續(xù)6個月的休假或改為非全職工作。不過，護理假僅適用于擁有15名以上員工的企業(yè)。

　　如果需要專業(yè)護理服務(wù)，德國的居家老人可以選擇護理機構(gòu)提供日間護理。這些專業(yè)的護理服務(wù)往往價格不菲。德國于1995年推出護理保險制度，已成為繼醫(yī)療保險、失業(yè)保險、養(yǎng)老保險、法定工傷保險之后，德國社保的第五大支柱保險。按照綜合身體狀況，投保人被分為5個護理等級，根據(jù)不同等級享受不同額度的護理保險。即使如此，護理保險并不能覆蓋全部護理費用，部分護理費仍需自理。如果老人無力支付這筆費用，社會救濟部門則會介入，根據(jù)配偶、子女經(jīng)濟狀況，視情補足護理費缺口。得益于護理保險制度，許多老人生活質(zhì)量明顯提高。

　　（本報柏林電）

　　日本

　　精準了解老人需求

　　聯(lián)合企業(yè)提供服務(wù)

　　本報駐日本記者 劉軍國

　　80歲的鈴木女士每周最期待的就是周二的午餐，因為她可以來到自己所在的東京都目黑區(qū)養(yǎng)老院與其他老人圍坐在一起，品嘗美味，愜意聊天。

　　這一頓交流午餐，鈴木只需負擔400日元（1元人民幣約合15.2日元），其他由目黑區(qū)政府來補貼。目黑區(qū)有很多獨居老人像鈴木一樣，把每周一次的聚餐看作重要活動。

　　目黑區(qū)約有28萬人口，其中65歲以上人口有5.5萬，包括約2萬名獨居老人。目黑區(qū)政府負責老年人事務(wù)的高齡福祉課只有40多名工作人員，加上涉及老人事務(wù)的其他部門工作人員，總共也就50多人。50多人如何讓5.5萬名老人安享晚年，是目黑區(qū)政府需要解決好的問題。

　　“為了更好地幫助老年人解決后顧之憂，我們必須了解老年人的需求，并對他們的需求進行歸類，然后與相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)企業(yè)進行合作，共同服務(wù)好老年人。”目黑區(qū)政府高齡福祉課課長山口英二郎向本報記者介紹目黑區(qū)政府老年人工作的“秘訣”。

　　目黑區(qū)政府多年前采取了一項獨居老年人登記制度，獨居老人登記相關(guān)信息后，可以享受到各種有針對性的福利政策。目前約有6800名獨居老人已登記。目黑區(qū)政府委托專業(yè)公司每周給獨居老人打三次電話確認安全。如果三次電話都聯(lián)系不上該老人，受委托企業(yè)會在第一時間把情況告訴目黑區(qū)政府，目黑區(qū)政府將及時聯(lián)系已經(jīng)登記的緊急聯(lián)絡(luò)人，確認相關(guān)情況，如有需要將去獨居老人家中訪問。

　　考慮到有些獨居老人做飯困難，目黑區(qū)政府開啟了一項特殊的“外賣服務(wù)”。目黑區(qū)政府聯(lián)系專門餐飲企業(yè)，為區(qū)內(nèi)有需求的老人烹飪美食。餐飲企業(yè)面向老人提供多種軟爛、易消化的菜品。除此之外，餐飲企業(yè)還特意準備了針對糖尿病、腎臟病等各種疾病的餐食。最便宜的套餐，老人只需花費374日元，最貴的套餐，老人負擔541日元，目黑區(qū)政府為每餐補貼200—300日元。

　　為了應(yīng)對獨居老人可能出現(xiàn)的突發(fā)問題，目黑區(qū)政府還與保安公司合作，在有需要的獨居老人家中設(shè)置“一鍵緊急呼叫按鈕”。獨居老人身體不適時，只需按下該按鈕，保安公司就會在第一時間派人趕到家中，了解相關(guān)情況，送老人就醫(yī)。

　　目黑區(qū)還開展各種敬老活動，為老人發(fā)放慰問金。目黑區(qū)居民在80歲和90歲時都可以領(lǐng)到區(qū)里發(fā)放的5000日元現(xiàn)金，100歲則可以領(lǐng)到1萬日元現(xiàn)金。

　　為了讓老年人保持良好的生活習慣、維持體能，目黑區(qū)政府除了經(jīng)常舉辦各種健康講座之外，還鼓勵老年人積極參加體育活動。各個體育館對老年人都有價格優(yōu)惠。在目黑區(qū)各個公立體育館內(nèi)，經(jīng)常可以看到各種專門面向老年人的體育活動。“60歲以上老年人的游泳課將在9月7日開始舉行，一共6節(jié)課，歡迎各位積極報名參加?！比涨俺霭娴哪亢趨^(qū)報紙上就刊登了這樣一則面向老年人的海報消息，游泳課很受老年人的歡迎。

　　（本報東京電）

　　法國

　　養(yǎng)老服務(wù)劃分細致

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合別具特色

　　本報駐法國記者 劉玲玲

　　7月14日，在巴黎一家名為瑪麗·韋尼埃的失能老人養(yǎng)老院里，一場小型音樂會正在小花園中舉行。老人和護工們沐浴在午后陽光里，戴著口罩、保持著間隔距離，欣賞這場由該養(yǎng)老院精心籌劃和組織的音樂會。

　　這是一家私立非營利性的養(yǎng)老院，功能既像賓館又像醫(yī)院。老人在這里不僅可以得到專業(yè)醫(yī)護人員照顧，還可以參加不定期舉行的沙龍、烘焙、舞會等多種多樣的社交和文化活動，滿足老年人的精神需求。目前，法國國內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)已超過1.3萬家，其中，公立非營利性養(yǎng)老院占比約為40%，私立非營利性養(yǎng)老院占29%，私立營利性養(yǎng)老院為22%。此外，還有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。共有近100萬老人選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)。

　　法國早在1865年就進入老齡化社會，是世界上第一個步入老齡化社會的國家。在長期的探索和實踐中，法國逐漸形成了以居家為主、機構(gòu)為輔的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　在國家政策層面，法國政府積極推動多元力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并細化服務(wù)領(lǐng)域，為老人提供“精準服務(wù)”。在相關(guān)政策支持下，法國近年來出現(xiàn)許多成功的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。歐葆庭集團是歐洲最大的養(yǎng)老康復(fù)集團，其服務(wù)分為醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院和心理康復(fù)中心三大類。歐倍頤集團主要為老年人及殘障人士提供上門服務(wù)和家庭護理。羅格朗集團則致力于為養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老提供智能解決方案。

　　法國建立了較為完備的醫(yī)療養(yǎng)老體系，針對不同需求都有相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)模式，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式是法國養(yǎng)老服務(wù)體系的重要優(yōu)勢之一。針對居家養(yǎng)老模式，醫(yī)院可以提供上門服務(wù)。針對養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老模式，養(yǎng)老院本身便可開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，此外還與醫(yī)院建立了轉(zhuǎn)診體系。這種模式不僅為老人提供專業(yè)的健康管理服務(wù)，同時公共機構(gòu)和私營診所組成網(wǎng)絡(luò)，可以為整個法國的老年群體提供更高質(zhì)量的社會和醫(yī)療護理。

　　日前，在巴黎近郊的一家養(yǎng)老院，老人們的生活因為一個“有求必應(yīng)”新朋友的加入增加了許多新鮮趣味。這個名為“佐哈”的陪伴型智能機器人不僅可以朗讀新聞、播報天氣，還可以帶領(lǐng)老人們一起做訓練、跳舞?！斑@不僅減輕了護理人員的工作強度，還幫助老人們學習使用新興科技產(chǎn)品，讓數(shù)字科技對他們來說不再是冷冰冰的機器?！别B(yǎng)老院的護理人員瑪格麗特表示。

　　智慧養(yǎng)老也是近年來法國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的一大發(fā)展趨勢。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)通過與最新科技應(yīng)用以及人工智能相關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)了明顯的產(chǎn)業(yè)聯(lián)動，是拓展新型養(yǎng)老模式的有益探索。例如在巴黎，針對老年人群體的創(chuàng)新性遠程協(xié)助解決方案已被許多家庭使用。這套遠程協(xié)助解決方案可通過傳感器自動檢測跌倒、身體不適等異常情況，并以警報的形式傳輸?shù)?4小時電話服務(wù)中心，服務(wù)中心將根據(jù)情況派遣人員提供幫助或通知急救中心。

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2020年1月1日，法國6700萬人口中，65歲以上人口比例為20.5%。巴黎索邦大學人口地理學家洛朗·查拉德指出，法國仍需要進一步提高養(yǎng)老院的接納能力，加大對護理人員的培訓和扶持力度，探索更便捷高效的服務(wù)模式，在保障老年人健康和有尊嚴地活著的同時，滿足老年人個性化需求。

　　（本報巴黎電）

（責任編輯：秋彤）