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    試點醫(yī)藥分開近兩周 因取消15%藥品加成現(xiàn)就診高峰 但記者測算發(fā)現(xiàn) 對在職的醫(yī)?；颊邅碚f
　　從7月1日開始，友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開試點已經(jīng)運行了近半個月，據(jù)悉，從醫(yī)院總體趨勢來看，普通門診量上升，專家號下降近兩成。
　　醫(yī)藥分開后，由于友誼醫(yī)院藥品價格降幅達到12%-15%，很多患者會選擇到這家醫(yī)院來取藥，但是不是這里的藥費對所有患者都是合適的呢？今天，本報就為您進行一次詳細的測算。
　　對于在職的醫(yī)?；颊邅碚f，如果是拿非社區(qū)常用藥，且超過封頂線，在友誼醫(yī)院看病合適。而若是想看專家，但拿藥低于1089元，那么在友誼醫(yī)院就不合算。
　　定額報銷費用
　　不累計進個人醫(yī)保
　　很多人都有疑問，在友誼醫(yī)院掛號后，定額報銷的40元是否占用醫(yī)保報銷的定額？
　　這也是我們進行測算很關(guān)鍵的一點，首先大家要知道，無論是門診醫(yī)事服務(wù)費的定額報銷40元/人次，還是急診醫(yī)事服務(wù)費定額報銷60元/人次，在試點期間均不累計進入個人醫(yī)保待遇。
　　醫(yī)事服務(wù)費醫(yī)保報銷政策
　　類別 收費標準 個人自費
　　普通號 42 2
　　副主任醫(yī)師號 60 20
　　主任醫(yī)師號 80 40
　　知名專家號 100 60
　　急診號 62 2
　　（單位：元/人次)
　　注：除急診醫(yī)保定額報銷60元/人次外，其他醫(yī)保定額報銷40元/人次
　　給您算筆賬
　　目前，醫(yī)保報銷人群主要以在職人員和退休人員兩部分組成，根據(jù)報銷比例的不同，自費價格也不一樣。
　　針對這兩部分人群，我們分別做了一次詳細的測算。
　　門診費用醫(yī)保報銷比例
　　參保人員類別 就診機構(gòu) 起付線 報銷比例 封頂線
　　在職 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 1800元 90% 2萬元
　　非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 70%
　　退休（70周歲以下） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 1300元 90% 2萬元
　　非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 85%
　　退休（70周歲以上） 90%
　　在職員工
　　達到起付線 僅取常用藥
　　結(jié)論：社區(qū)醫(yī)院勝
　　在達到1800元起付線后，如果僅為了取一般的常見藥，社區(qū)醫(yī)院的藥價依然是有優(yōu)勢的。
　　首先掛號費自付5角，比友誼醫(yī)院的2元費用要低，再以藥費1000元（無自費藥）為例：
　　社區(qū)醫(yī)院：醫(yī)保報銷90%，自付10%，只需支付100元。
　　友誼醫(yī)院：藥品總價先變?yōu)?50元，醫(yī)保報銷70%，自付30%，需要支付255元。
    非社區(qū)常用藥 超過封頂線
　　結(jié)論：友誼醫(yī)院勝

　　如果是對于非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)常見藥品，必須到較大的醫(yī)院才能開取，且每年需要超過2萬元封頂線的人來說，去友誼醫(yī)院開藥比較劃算。仍以1000元藥費為例：
　　一般三甲醫(yī)院：2萬元—1800元（起付線）=18200元，18200÷1000=18.2（次）
　　友誼醫(yī)院：2萬元—1800元（起付線）=18200元，18200÷（1000×85%）=21.4（次）
　　這樣看來，同樣價錢的藥，在友誼醫(yī)院開藥能比一般三級醫(yī)院多開出幾次（根據(jù)藥品總價不同），當然，如果是超過封頂線后的藥物，都屬于自費了，無論是社區(qū)醫(yī)院還是一般三甲醫(yī)院，在價格上都沒有友誼醫(yī)院便宜。
　　情況三 需專家診療 看看藥費是多少
　　結(jié)論：1089元是臨界點
　　如果是需要進行專家診療，友誼醫(yī)院自費部分最高達到了60元，而普通三甲醫(yī)院的專家掛號費為14元，自費部分為11元，因此自費部分增長了49元。
　　按照友誼醫(yī)院藥費下調(diào)15%計算，當藥費低于1088.89元（約為1089元）時，在普通醫(yī)院的花費較少，反之則是友誼醫(yī)院花費較少。仍以1000元藥費計算：
　　一般三甲醫(yī)院：醫(yī)保承擔部分：3元+1000×70%=703元；自行承擔部分：11元+1000×30%=311元。
　　友誼醫(yī)院：醫(yī)保承擔部分：40元+1000×85%×70%=635元；自行承擔部分：60元+1000×85%×30%=315元>311元。
　　退休人員
　　注：數(shù)據(jù)均參照藥品15%加成計算，因每種藥品具體加成不同，所以會略有出入
　　70周歲以下的
　　其他和在職人員一樣，只是在情況三中，當藥費高于2177.78元的時候，到友誼醫(yī)院看專家號兼開藥是合適的，反之則不太合適。
　　70周歲以上的
　　由于70周歲以上的退休職工皆可享受報銷藥費90%，達到1300元起付線后，已經(jīng)沒有在社區(qū)醫(yī)院和三甲醫(yī)院的就診報銷比例區(qū)別，因此在藥費下降15%的基礎(chǔ)上，友誼醫(yī)院更加合適。
　　針對情況三，當藥費高于3266.67元的時候，到友誼醫(yī)院看專家號兼開藥是合適的，反之則不太合適。
　　記者小結(jié)
　　在友誼醫(yī)院門診大廳的掛號處，記者看到很多患者并不像以前一樣，一上來就找專家，而首選的則是普通號。
　　醫(yī)藥分開試行一周多的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也表明，普通號的需求看漲，專家號則下降了近兩成。患者就醫(yī)習(xí)慣發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由原來的全民看病找專家，變成了大病、疑難病找專家。
　　這樣一來，專家號的緊張程度明顯得到緩解。其實，如果以后全市逐步進行推廣，那么專家號就不會“一號難求”，同時他們與患者的交流和解釋時間也會增加，服務(wù)質(zhì)量自然也水漲船高。
　　數(shù)讀試點醫(yī)院
　　88.4
　　88.4 %患者認為專家門診的交流和解釋時間增加了
　　164.82
　　藥費總計為患者讓利164.82萬元
　　80
　　看普通號的本市患者醫(yī)藥負擔明顯減輕的占80%
　　11.82
　　門診每人次均費用與上周同期相比下降了11.82元
　　32.04
　　每人次均藥費下降了32.04元
　　21.27
　　醫(yī)?；颊咦愿恫糠謴?33.53元下降到105.16元，下降了21.27%
　　文/記者 胡松青 蒲長廷

（責(zé)任編輯：秋彤）