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胡豫:建招之能戰(zhàn)的“平戰(zhàn)結(jié)合”醫(yī)院

來源:人民網(wǎng) 時間:2020-05-24 22:45:37 熱度:2486

    人民網(wǎng)北京5月24日電(記者 崔澤昊)此時的胡豫身為全國政協(xié)委員正在北京參加兩會,他還有另外一個身份就是華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的掌門人,回想起過去幾個月的抗疫經(jīng)歷,很多細(xì)節(jié)依然歷歷在目。而他這次所帶來的提案,也和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治體系相關(guān)。
    胡豫建議:“醫(yī)院要打好平戰(zhàn)結(jié)合‘組合拳’,提升緊急救治能力。以疫情為分水嶺,醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)也可分為“平時狀態(tài)”和“戰(zhàn)時狀態(tài)”。
    “平戰(zhàn)結(jié)合”構(gòu)想從何而來?
    疫情以來,確保關(guān)鍵時刻“沖得上,頂?shù)米?!”成了胡豫常掛在嘴邊的話,而這句話在疫情期間的踐行,形成了他今年政協(xié)提案中的“平戰(zhàn)結(jié)合”構(gòu)想。

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院院長胡豫

    新冠肺炎疫情發(fā)生后,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院收治5200多人次新冠肺炎患者,接診2萬多名發(fā)熱患者,管理兩家方艙醫(yī)院,同時完成了院區(qū)的改造。搭建方艙醫(yī)院時的情景,胡豫清晰的記得每一個細(xì)節(jié):“2月3日晚10點(diǎn)多接到任務(wù),中央專家組成員王辰給我打電話,我連夜帶領(lǐng)10余名管理團(tuán)隊,規(guī)劃改造布局,設(shè)置‘三區(qū)兩通道’,交給區(qū)政府29小時改造出1500余張床位的簡易醫(yī)院。有了病床,我還要召開緊急會議,商議方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人選、人員、物資、藥品、設(shè)備等調(diào)配和管理原則。在有限的時間使方艙醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),正是“平戰(zhàn)結(jié)合”的第一次嘗試。

胡豫在病房外與同事對話

    胡豫提出“平戰(zhàn)結(jié)合”的初衷是分析疫情初期醫(yī)療資源擠兌最主要原因,是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性不均衡。整體上看,武漢市每千人口床位數(shù)遠(yuǎn)超全國平均水平,更超過OECD(經(jīng)合組織)國家平均水平(2018年,武漢7.48>全國6.03)。但專科而言,傳染病醫(yī)院床位數(shù)低于國家設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(武漢0.64床/萬人<國家標(biāo)準(zhǔn)1.2~1.5床/萬)。因此,在遇到大型突發(fā)傳染病事件(全國新冠肺炎確診患者已達(dá)8萬余例,武漢市累計50339人次),若不進(jìn)行醫(yī)療資源整合,則難以滿足突發(fā)傳染病收治需求。

2018年OECD(經(jīng)合組織)國家每千人床位數(shù)

    平時狀態(tài)下,若設(shè)置過多的傳染病醫(yī)院,并配齊人員和設(shè)備,按照傳染病的發(fā)病率測算(2009年后,傳染病發(fā)病率年均增長明顯降低——2018年,559.41/10萬;2019年733.57/10萬),顯然是供過于求,不僅加重國家負(fù)擔(dān),也容易造成資源浪費(fèi)。這就是為什么要強(qiáng)調(diào)“平戰(zhàn)結(jié)合”的原因。
    “平戰(zhàn)結(jié)合”未來如何實施
    胡豫說:“根據(jù)這次改造經(jīng)驗,我認(rèn)為在規(guī)劃布局醫(yī)療服務(wù)體系時,在超大城市分區(qū)域選擇1-2所醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行硬件改造和物資儲備,作為戰(zhàn)時‘傳染病’救治中心儲備力量。以我院為例,按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,在武漢市東西湖區(qū)(臨空港開發(fā)區(qū)),為完善當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系,與當(dāng)?shù)卣步ü补芙疸y湖院區(qū)。結(jié)合這次疫情的需要,我們將對一期正在裝修的600張床位按‘三區(qū)兩通道’要求作一些調(diào)整,同時計劃二期建設(shè)一棟傳染病大樓,包括P3實驗室、病理解剖室、物資儲備用房等。平時,履行開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院職責(zé),滿足普通疾病需求,遇到突發(fā)情況能夠迅速拿出1000張床位,并具備病原學(xué)檢測、病理解剖等能力,滿足主要診療需求,迅速成為轄區(qū)甚至武漢市的重大傳染病疫情醫(yī)療救治中心。”
    胡豫總結(jié)“平戰(zhàn)結(jié)合”理念是,具有易于轉(zhuǎn)換的公共設(shè)施、醫(yī)療布局、基礎(chǔ)設(shè)施、救治設(shè)備等,建有一批“預(yù)備役”救治團(tuán)隊、專家聯(lián)合診治團(tuán)隊和一套組織協(xié)調(diào)、協(xié)同管理的體制機(jī)制。換言之,無論是硬件設(shè)施,還是人員隊伍,亦或是管理機(jī)制,平時“以練養(yǎng)戰(zhàn)”,主要救治普通患者;戰(zhàn)時則“招之能來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”,可完成迅速改建、擴(kuò)充救治。
    事非經(jīng)過不知難,從抗疫一線而來的胡豫更加明白新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)取得成果來之不易。胡豫說:“作為一名政協(xié)委員,又是武漢保衛(wèi)戰(zhàn)一線醫(yī)務(wù)人員代表,結(jié)合我自身抗疫經(jīng)驗,通過全國政協(xié)這個大平臺,對國家決策提供一些有參考價值的建議,是兼顧疫情防控和委員履職的重要方式。”

(責(zé)任編輯:秋彤)

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