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記住“FAST”口訣預(yù)警，抓住黃金搶救3小時(shí)

    編者按
    據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因?yàn)樽渲卸谰弥職垺Ｗ渲幸殉蔀槭澜缛丝诘牡诙笏酪?，僅次于缺血性心臟病。10月29日是第14個(gè)“世界卒中日”，今年宣傳主題是＂預(yù)防為主，遠(yuǎn)離卒中”，口號(hào)為“遠(yuǎn)離卒中，從健康生活開(kāi)始”。
    眾所周知，高血壓、血脂異常、糖尿病及不良生活飲食習(xí)慣與卒中的發(fā)生關(guān)系密切，高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等，都已證實(shí)是卒中的危險(xiǎn)因素。而國(guó)內(nèi)外防控經(jīng)驗(yàn)都證實(shí)卒中是“可防可控＂的，秋冬季又到了卒中高發(fā)期，專(zhuān)家提醒，一定要提前做好防范，定期做好相關(guān)檢查，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，做到合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡，遠(yuǎn)離卒中。同時(shí)也要記住“言語(yǔ)含糊沒(méi)笑臉，胳膊不抬奔醫(yī)院”的“FAST”卒中預(yù)警口訣，而一旦卒中發(fā)作，應(yīng)第一時(shí)間撥打120或送醫(yī)，記住卒中搶救的黃金時(shí)間只有3個(gè)小時(shí)。

    據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因?yàn)樽渲卸谰弥職?。卒中已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。10月29日是第14個(gè)“世界卒中日”，今年宣傳主題是＂預(yù)防為主，遠(yuǎn)離卒中”，口號(hào)為“遠(yuǎn)離卒中，從健康生活開(kāi)始”。
    秋冬季又到了卒中高發(fā)期，解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師高進(jìn)喜提醒說(shuō)，卒中發(fā)病率正在逐年增加，且有低齡化趨勢(shì)，平時(shí)應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防和定期檢查，并做到卒中預(yù)防的 “健康四大基石”：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。
    卒中死亡率致殘率均高，幸存患者75%喪失勞動(dòng)能力
    卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，被稱(chēng)為“人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手”，也稱(chēng)中風(fēng)、腦卒中。其是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、智力障礙為主要特征。卒中包括缺血性中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞、出血性中風(fēng)）腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病和血管性癡呆四大類(lèi)，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。
    該病因發(fā)病急，癥狀呈現(xiàn)多樣化，病情變化迅速，常留有后遺癥，死亡率很高，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等。更為嚴(yán)重的是，存活下來(lái)的卒中患者中，約有75%不同程度地喪失勞動(dòng)能力，重度殘疾者占40%以上。
    高進(jìn)喜提醒，隨著社會(huì)老齡化的加快，缺血性腦血管病已成為威脅國(guó)民健康的頭號(hào)殺手。由于其高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)，給患者造成極大危害。高齡、高血壓、糖尿病、吸煙等都是腦卒中的危險(xiǎn)因素，因此，在生活中，健康飲食、戒煙戒酒、適量運(yùn)動(dòng)均可以很好預(yù)防腦卒中的發(fā)生。
    記住“FAST”口訣，提前預(yù)警卒中發(fā)生
    很多人都覺(jué)得卒中來(lái)得突然，沒(méi)法預(yù)防，其實(shí)這是誤區(qū)。高進(jìn)喜說(shuō)，在發(fā)生卒中之前，許多人會(huì)有一些“小中風(fēng)”癥狀，這些癥狀就是卒中的預(yù)警信號(hào)。因?yàn)轭A(yù)警信號(hào)往往只出現(xiàn)幾分鐘，因此很容易被人忽視。比如有人突然一側(cè)身體麻木或無(wú)力，說(shuō)話(huà)大舌頭，突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有黑蒙雙影，行走困難或失去平衡，突然眩暈，突然劇烈頭痛，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等。
    高進(jìn)喜說(shuō)，目前國(guó)際上將“FAST”口訣，作為判斷腦卒中的預(yù)警信號(hào)?！癋AST”意思是：
    1.F即Face（臉）：臉部一側(cè)可能發(fā)生面癱，患者無(wú)法微笑，嘴巴或眼睛下垂。
    2.A即Arm（手臂）：疑似卒中患者無(wú)法順利舉起單手或雙手，單手或雙手無(wú)力、麻木而動(dòng)彈不得。
    3.S即Speech（說(shuō)話(huà)）：患者無(wú)法流利對(duì)答，或說(shuō)話(huà)含糊不清，盡管處于清醒狀態(tài)，卻無(wú)法把話(huà)說(shuō)清楚。
    4.T即Time（時(shí)間）：如果發(fā)現(xiàn)上述 3條中的1條或多條癥狀，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”，盡快前往有卒中中心的醫(yī)院或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行救治。
    “FAST”用中文來(lái)表達(dá)即：“言語(yǔ)含糊沒(méi)笑臉，胳膊不抬奔醫(yī)院”。比如可以讓患者齜一齜牙，觀察面部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱(chēng)、微笑時(shí)口角有無(wú)歪斜；雙臂平舉，觀察雙臂是否能舉到平舉在同一高度，觀察是否出現(xiàn)無(wú)力、垂落的情況；試著說(shuō)一句完整話(huà)、背一段家庭住址、電話(huà)號(hào)碼，觀察能否按邏輯正確表達(dá)、有無(wú)口齒不清。一旦發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即撥打120求助或是記下發(fā)作時(shí)間，立刻送醫(yī)院急救。
    卒中搶救重在快，3小時(shí)內(nèi)必須送醫(yī)
    高進(jìn)喜說(shuō)，卒中是急性病，越早就診效果越好。對(duì)于腦梗死患者來(lái)說(shuō)，溶栓和介入取栓，都有時(shí)間限制，只能在剛發(fā)病幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行才有效，耽誤時(shí)間一長(zhǎng)，患者腦細(xì)胞已經(jīng)壞死，再治療也很難有好的效果。
    臨床上，突發(fā)卒中黃金搶救時(shí)間是發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓，如果超過(guò)3個(gè)小時(shí)以上，患者就可能出現(xiàn)相應(yīng)面癱、失語(yǔ)、肢體偏癱等癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)僅有16%的急性缺血性卒中患者，在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)被送到醫(yī)院。
    卒中搶救重在快！然而，國(guó)內(nèi)外在卒中搶救時(shí)間上，卻差距大約兩倍。如果出現(xiàn)可疑卒中癥狀，建議不要通過(guò)私家車(chē)等途徑就診，而應(yīng)撥打急救電話(huà)，通過(guò)救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)到合適醫(yī)院。
    入院前，在撥打120急救電話(huà)的同時(shí)，也可以就地救護(hù)。應(yīng)使患者仰臥位，頭肩部墊高，呈頭高腳低位，以減少頭部血管的壓力；將頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物引起嗆咳，或回吸入氣管造成窒息；如果患者口鼻中有嘔吐物阻塞，應(yīng)設(shè)法摳出來(lái)，保持呼吸道通暢。
    等待過(guò)程中，要讓患者保持安靜，盡可能安撫患者，以免情緒緊張升高血壓，加重病情?；颊吒械胶粑щy需要大口喘氣時(shí)，此時(shí)家屬不要掐患者的人中，否則會(huì)導(dǎo)致其嘴部閉合，影響呼吸。需要注意的是，很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，如果自己吃藥或家人強(qiáng)行喂藥，很容易使藥和水嗆入肺里，不僅會(huì)引發(fā)呼吸問(wèn)題，還可能造成吸入性肺炎，極為危險(xiǎn)。
    另外，多數(shù)卒中患者的家屬，將關(guān)注點(diǎn)集中在肢體功能障礙上，如肌體癱瘓、殘疾等，對(duì)認(rèn)知功能障礙卻知之甚少，存在認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足的現(xiàn)象。如果患者卒中后情感淡漠、情商智商降低、甚至發(fā)生癡呆，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。
    定期檢查腦血管，健康生活防卒中
    高進(jìn)喜提醒，秋冬季節(jié)，卒中隨著年齡增加風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯加大，有高血壓等慢性病的中老年人一定要提前做好防范，不要做任何超越自己體力和精力所能負(fù)擔(dān)的事情。定期做好相關(guān)檢查，目前醫(yī)院對(duì)血管病變的檢查手段比較多，如經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管超聲、磁共振血管成像、CTA、血管造影等。
    平時(shí)飲食要適當(dāng)，鼓勵(lì)限鈉、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀的飲食，應(yīng)戒煙戒酒。在主食上注意粗細(xì)搭配，保證每天攝入足夠膳食纖維；多吃新鮮水果蔬菜，保證每日食用蔬菜400克以上和水果200克以上；攝入充足水分，可利尿、排毒；還要攝入適量油脂，如豆油、花生油等。
    生活中，注意防寒保暖，提倡適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和超量活動(dòng)。平時(shí)避免搬運(yùn)重物及用力屏氣。老年人如果半夜起床小解、白天接電話(huà)或抬頭視物、低頭系鞋帶及做日常家務(wù)時(shí)，動(dòng)作一定要慢一些，體位變化也不可過(guò)于迅速。
    需要提醒的是，很多年輕人有抽煙、喝酒的不良習(xí)慣，因運(yùn)動(dòng)過(guò)少導(dǎo)致肥胖，這些也都是引發(fā)腦血管病的重要因素。特別是，年輕人不如老年人重視保健，卒中很多時(shí)候會(huì)突然來(lái)襲，這與年輕人工作生活壓力大、生活不規(guī)律有關(guān)。對(duì)于年輕人來(lái)講，預(yù)防卒中的發(fā)生，要注意養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，作息規(guī)律并保證充足睡眠，及時(shí)調(diào)節(jié)情緒釋放壓力。（吳志）

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    自我沉默或讓女性更易中風(fēng)

    表達(dá)自己的真實(shí)感受不僅對(duì)人們的心理健康有好處，而且對(duì)身體健康也很重要。最近，一項(xiàng)新研究將自我沉默（抑制人的自我表達(dá)）與更大的頸動(dòng)脈斑塊形成聯(lián)系起來(lái)，這可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)和其他心血管疾病。
    個(gè)人從事一系列行為以維持親密關(guān)系，而令人意想不到的是，其中一些行為可能會(huì)損害他們的健康。自我沉默就是這樣一種行為，常保持沉默的人有時(shí)是因?yàn)橐苊鉀_突或關(guān)系丟失。盡管自我沉默與女性較弱的心理和其自身感覺(jué)的身體健康有關(guān)聯(lián)，但以前的研究從未把女性的心血管健康與之相關(guān)聯(lián)。
    為了進(jìn)行這方面的研究，美國(guó)匹茲堡大學(xué)的研究人員對(duì)304名絕經(jīng)前和絕經(jīng)后非吸煙女性進(jìn)行了研究，他們對(duì)這些女性的自我沉默是否與頸動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)聯(lián)進(jìn)行了測(cè)試。該研究結(jié)果是基于女性的自我報(bào)告，這些因素涉及多種因素，例如她們多久表達(dá)一次憤怒和不滿(mǎn)，對(duì)待別人的需求是否能積極回應(yīng)。
    該研究結(jié)果表明，女性的社會(huì)情感表達(dá)可能與其心血管健康有關(guān)聯(lián)。研究人員指出，該項(xiàng)研究非常有價(jià)值，因?yàn)樗癸@了理解女性的情緒傾向如何影響女性身體健康的重要性。（曹淑芬）

（責(zé)任編輯：秋彤）