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　　受訪專家/中山大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科楊岫巖教授
　　“一朝被蛇咬 十年怕草繩”。痛風之痛刻骨銘心，越來越多人對高尿酸血癥和痛風有了認識并積極預防。然而近年來，又見到不少人對血尿酸和痛風的認識走向了另一個極端——矯枉過正。
　　中山大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科楊岫巖教授指出：不重視血尿酸導致痛風屬于無知，但因為擔心尿酸值超標，這也不敢吃那也不敢碰，戒備過度，同樣是不科學的。那么，如何科學看待血尿酸值呢？且聽專家如何說。
　　聚餐時有人為何只當看客而不吃？
　　楊岫巖教授告訴記者，一次朋友聚餐，席間，有位朋友的夫人不喝湯，不吃肉，不喝酒……別人吃得熱火朝天，她卻幾乎一直呆坐一旁看別人吃，偶爾夾一根青菜。問其緣由，答曰：上月體檢報告出來，寫著“高尿酸血癥”，（尿酸值390umol/L）。把她嚇得不輕，因為體檢中心的醫(yī)生告訴她，血尿酸正常值上限是男性420umol/L，女性360umol/L，390umol/L已經(jīng)超標，達到了高尿酸血癥的診斷。于是她下決心嚴格忌口，防止患上痛風。
　　不是血尿酸超過正常值就一定會患痛風
　　楊教授指出，雖然血尿酸增高是患痛風的根本原因。但對于大多數(shù)人而言，輕度高尿酸血癥對健康并無影響，而且，并不是血尿酸超過正常值就一定會患痛風。
　　有研究資料顯示，長期血尿酸值保持在420umol/L以下者，患痛風的概率為0.1%；在420-540umol/L者，患痛風的概率為0.37%-0.5%；血尿酸值超過540umol/L者，患痛風的概率為7.0%-8.8%。
　　有30多年臨床經(jīng)驗的楊岫巖建議：無癥狀的高尿酸血癥，如果血尿酸值在500umol/L以下，不必太過在意；血尿酸值在600umol/L以下，要注意調(diào)節(jié)飲食，控制高嘌呤、高果糖、高酒精飲食；超過600umol/L者，可以每2-3日口服一粒降尿酸藥，然后把服藥的劑量調(diào)整到讓血尿酸維持在500umol/L以下就可以了，不必強調(diào)一定要降到正常值。
　　為什么血尿酸正常值男女有別？
　　為什么血尿酸正常值男女有別？楊教授解釋，由于雌激素有促進尿酸排泄的作用，所以育齡女性的血尿酸普遍低于男性。醫(yī)學上血尿酸的正常值是根據(jù)健康人群血尿酸的均值和標準差來確定的，所以女性360umol/L，男性420umol/L。
　　楊岫巖教授指出，雖然正常值男女有別，但是尿酸在血液中的溶解度是一樣的。這就是為什么痛風主要發(fā)生在成年男性，而到了老年時，痛風的發(fā)病率則趨向于男女平等。上述那位女士，血尿酸值才390umol/L，距離痛風發(fā)作還遠著呢，大可不必嚴格忌口，完全可以按照平時的飲食習慣，肉照吃、湯照喝、酒照飲，不要暴飲暴食就是了。
　　痛風發(fā)作過，尿酸值要控制在“達標值”
　　楊教授提醒，對于曾經(jīng)發(fā)作過痛風的患者而言，血尿酸值降到“正常值”遠遠不夠，而是要使血尿酸值長期保持在“達標值”。
　　即是，有過急性痛風發(fā)作者，需要控制并保持血尿酸值在360umol/L以下，才可以防止痛風反復發(fā)作；而有痛風石的慢性痛風患者，血尿酸值要控制在300umol/L以下，才可以使痛風石慢慢縮小或消失。這兩個數(shù)值都遠遠低于通常所指的血尿酸正常值的上限420umol/L。（文/圖 羊城晚報記者 陳映平）

（責任編輯：秋彤）