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記者　梁倩/杭州報道

　　7月下旬，杭州迎來了今夏最熱的時期，平均35度以上的室外溫度，仿佛要將人烤干一樣。來到位于拱墅區(qū)的國藥一條街，青磚石瓦、木梯石門，藥香撲鼻而來，讓這暑熱頓時清爽了許多。
　　從大運河國醫(yī)館到天祿堂，再到方回春堂，街區(qū)上的中醫(yī)館內(nèi)人頭攢動。近日，國家中醫(yī)藥管理局牽頭開展中央主流媒體團浙江調(diào)研活動，浙拱墅區(qū)衛(wèi)生健康局副局長朱劍琴介紹，橋西國藥一條街是浙江省第一條養(yǎng)生街區(qū)，目前街區(qū)內(nèi)的中醫(yī)館已全部納入醫(yī)保，為了方便上班族看病，各個中醫(yī)館更是將接診時間延至晚上8時30分。
　　朱劍琴表示，目前拱墅區(qū)已從10年前中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)僅個位數(shù)，發(fā)展到現(xiàn)在社會資本辦中醫(yī)館（門診）60余家。轄區(qū)8家社區(qū)衛(wèi)生服務中心均建成社區(qū)中醫(yī)館，均可運用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，分布在社區(qū)內(nèi)的45家社區(qū)衛(wèi)生服務站點均配備中醫(yī)診療設(shè)備，均能開展中醫(yī)適宜技術(shù)服務，達到社區(qū)全覆蓋，為基層中醫(yī)藥人才職業(yè)技能的展示搭建了平臺。中醫(yī)藥門診人次數(shù)逐年遞增，從2011年58.95萬人次達到2018年160萬人次，中醫(yī)藥門診量占到全部門診的40%以上。
　　持續(xù)深化中醫(yī)藥改革
　　杭州拱墅區(qū)只是浙江省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個縮影。近年來，浙江省加速推動中醫(yī)藥各項改革，著力推進“四個健全”，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“三個作用”，不斷激發(fā)和釋放中醫(yī)藥“五種資源”的潛力和活力，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥的均衡發(fā)展、充分發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展，更高水平地為人民提供全方位的中醫(yī)藥健康服務。在此背景下，隨著中醫(yī)藥服務體系完善，浙江省實現(xiàn)了縣縣有中醫(yī)院、鄉(xiāng)鄉(xiāng)基本有中醫(yī)館。
　　2018年，浙江省公立中醫(yī)院總診療5800萬余人次，出院125萬人次，分別占公立醫(yī)院總診療人次、出院人次的25%和15%左右。全省92.68%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、95.52%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)能提供6類以上中醫(yī)藥技術(shù)服務，88.41%的社區(qū)服務站、82.83%的村衛(wèi)生室已經(jīng)能提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)服務。全省0-3歲兒童和65歲以上老人基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務覆蓋率分別達到58.32%和54.65%。
　　浙江省中醫(yī)藥管理局副局長蔡利輝介紹，目前浙江公立中醫(yī)院96家，民營中醫(yī)院102家，中醫(yī)類門診部338家、中醫(yī)類診所2140家。浙江達到國家三級標準的中醫(yī)院數(shù)量位居全國第一，全省有三級中醫(yī)院31家，市級以上中醫(yī)院全部達到三甲標準，87%的縣級中醫(yī)院達到二級甲等以上水平。
　　浙江省中醫(yī)藥開展“最多跑一次”改革。各級各類中醫(yī)院全面優(yōu)化窗口服務、檢查檢驗、住院服務、日間服務、便民惠民、綜合救治、聯(lián)合診療等環(huán)節(jié)和措施，優(yōu)化服務流程、改進服務方式、提升服務績效，方便了老百姓看病就醫(yī)。以嘉興市中醫(yī)院等為代表，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥”服務，依托信息化技術(shù)重構(gòu)就醫(yī)流程，取消人工窗口掛號，實現(xiàn)了智慧中醫(yī)“零排隊”“少跑腿”。
　　蔡利輝表示，目前浙江中醫(yī)門診和病區(qū)智慧結(jié)算率分別達到79.85%、72.71%。95%的三甲醫(yī)院開展了日間手術(shù)，全省100%的中醫(yī)院能夠提供中藥飲片代煎配送到家服務。
　　以蘭溪中醫(yī)院為例，除了開展互聯(lián)網(wǎng)診療，掛號等信息化升級，還開展了煎藥免費配送服務，無論是當?shù)剡€是域外患者，所有煎好的中藥都可以免費配送到家。
　　同時，開展按病種付費，有效減少了醫(yī)保支出。蔡利輝說，浙江省2012年實行中藥處方限價，超額部分醫(yī)保不予報銷，一方面規(guī)范了診療行為，另一方面節(jié)約醫(yī)?；疬_40億元左右。2018年推進了基層中醫(yī)門診常見病按病種支付方式改革，在全省縣級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)門診常見病按病種支付，對手足口病、上呼吸道感染、消化不良、慢性咽炎等8個常見病種9個證型制定了中醫(yī)診療方案，每日中藥費用在20元以下。
　　同時，浙江省成立了全國首家互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館，整合省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)監(jiān)測中心、省衛(wèi)生信息中心的資源，組建了浙江省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)，600余家中醫(yī)館納入健康信息平臺。
　　深入基層打文化牌
　　堅定中醫(yī)藥文化自信，堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?！爸匚幕貍鞒胁攀侵嗅t(yī)藥走下去的關(guān)鍵。”蔡利輝表示，積極推進中醫(yī)藥文化進校園實踐活動，讓廣大學生通過學習中醫(yī)藥文化知識，更多地了解中醫(yī)、感受中醫(yī)、認同中醫(yī)、崇尚中醫(yī)，加強中醫(yī)健康理念，養(yǎng)成積極向上的健康生活方式，提升自身中醫(yī)藥健康素養(yǎng)，努力成為傳承和弘揚祖國醫(yī)學文化的使者。
　　為此，浙江省編寫了全國首套、列入省小學教學用書目錄的教材《中醫(yī)藥與健康》，創(chuàng)建了一批中醫(yī)藥特色小學。
　　“中醫(yī)藥也需從孩子抓起?！碧m溪市中醫(yī)院院長孫里楊表示，蘭溪參照浙江省中醫(yī)藥管理局組織編寫的《中醫(yī)藥與健康》小學教材，結(jié)合蘭溪中醫(yī)藥歷史文化和地方特色，開展中醫(yī)藥文化進校園科普實踐活動，培養(yǎng)學生對中醫(yī)藥的認知和興趣。
　　孫里楊表示，為了讓孩子更好的感受中國中醫(yī)藥文化的博大精深，蘭溪編寫的蘭溪市中醫(yī)藥文化進校園自編開展猜謎語辨中藥、辨識中藥比賽、端午節(jié)中藥保健香囊制作、幼兒園師生藥食同源糕點制作等實踐活動，激發(fā)學生們對中醫(yī)藥知識的求知欲望。
　　組織學生到基地參觀蘭溪市博物館中醫(yī)藥文化展、觀摩蘭溪市中醫(yī)院中醫(yī)藥非藥物治療—針灸、推拿、拔罐，煎藥房煎藥流程，將八段錦、功夫扇、太極拳作為課間操，同時開展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)康養(yǎng)運動、中藥保健茶、現(xiàn)場心肺復蘇、外傷急救等科普講座、開展流感、手足口病等傳染病的中醫(yī)中藥防控科普宣教，組織贈送防流感中藥保健茶等活動，讓中醫(yī)藥深入生活。
　　除了文化的滲透，浙江還持續(xù)推進基層中醫(yī)院建設(shè)。據(jù)悉，目前浙江省基本實現(xiàn)了“縣縣有中醫(yī)院”的目標，87%的縣（市）中醫(yī)院已達到二級甲等以上水平，諸暨市、蕭山區(qū)等7家縣級中醫(yī)院達到了國家三級甲等中醫(yī)院水平。各地對中醫(yī)藥投入大幅增加。以紹興市為例，紹興市投入13億元建設(shè)紹興市中醫(yī)院，全市6家市、縣級中醫(yī)院已有4家達到國家三級甲等中醫(yī)院水平。
　　在此背景下，浙江省基層中醫(yī)藥網(wǎng)絡已成型。資料顯示，目前浙江已建基層標準化中醫(yī)館1144家，每個縣均建立了省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，累計開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣202項，臨床應用310余萬例人次。
　　堅持中醫(yī)藥發(fā)展自信是關(guān)鍵
　　孫里楊說，在前些年，中醫(yī)藥受重視程度低，患者數(shù)量少，醫(yī)生收入也自然不高，不用說招聘高學歷人才，就是醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)生也相繼離開。
　　“近兩年省里中醫(yī)藥方面的支持與改革，中醫(yī)藥發(fā)展營造了良好的環(huán)境?！睂O里楊坦言，在省里和蘭溪市的扶持下，中醫(yī)院也有了長足的變化。2018年，蘭溪市中醫(yī)院門診總診療為46.40萬人次，較2017年同比增長3.64%；總收入2.02億元，較2017年同比增長11.25%；職工人均收入9.93萬元，同比增長幅度達到36.76%，其中，一線職工人均收入12.49萬元，同比增長更是高達42.33%。今年前7月，職工人均收入又比去年增長16%?！叭绻c2014年相比，醫(yī)院總收入增長40.28%，職工人均收入更是超過50%，達到53.48%。在這些改變下，不僅離開的醫(yī)生部分回巢，連招聘高學歷的優(yōu)質(zhì)人才都變得容易?！睂O里楊說。
　　“雖然俗，但對于醫(yī)院或醫(yī)生來說，收入的提高是發(fā)展的動力?！毕榉值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心黨委書記商發(fā)友坦言，收入、病患、人才、發(fā)展等都是兩兩關(guān)聯(lián)。因此，中心在績效考核、年度目標任務中把社區(qū)中醫(yī)藥服務項目納入考核范圍，嚴格與績效工資掛鉤。
　　在此背景下，祥符街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心2018年門診50萬余人次，醫(yī)療收入7173.33萬元，增長14.4%。其中，中醫(yī)門診量占全院總門診量的33.9%，中藥飲片（含中成藥）收入占全院藥品總收入的50%。
　　浙江省民營中醫(yī)門診部和診所也得到了蓬勃發(fā)展，形成了具有鮮明中醫(yī)特色的區(qū)域性服務品牌，如杭州市已形成胡慶余堂、方回春堂、桐君堂等多家國醫(yī)館齊頭并進的趨勢。

（責任編輯：秋彤）