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    近年來(lái)，江西省堅(jiān)決貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，把推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)改第一要?jiǎng)?wù)，立足實(shí)際，突出特色，攻堅(jiān)克難，創(chuàng)新突破，取得積極進(jìn)展和明顯成效。
    一、抓牢“牛鼻子”，加快構(gòu)建醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制
    以綜合性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革為杠桿，不斷鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果。一是創(chuàng)新取消藥品加成補(bǔ)償方式。全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，將藥品貯藏、損耗、藥事服務(wù)等費(fèi)用計(jì)入運(yùn)行成本，按20%計(jì)算藥品綜合加成率，全部通過(guò)調(diào)價(jià)和增加財(cái)政投入補(bǔ)償，對(duì)補(bǔ)償有缺口的部分醫(yī)院實(shí)行財(cái)政兜底，全省公立醫(yī)院總體補(bǔ)償率超過(guò)100%。二是建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整權(quán)下放到設(shè)區(qū)市和部分縣，各地將藥品耗材降價(jià)騰出的空間主要用于調(diào)價(jià)，明確新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目3個(gè)月內(nèi)完成審核并公布結(jié)果，全省所有設(shè)區(qū)市均已完成兩輪以上的綜合性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作。分兩批公布特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目131項(xiàng)，由醫(yī)院自主定價(jià)。三是完善價(jià)格調(diào)整銜接機(jī)制。完善定價(jià)過(guò)程中公眾參與、專家論證制度，各地調(diào)價(jià)方案實(shí)行報(bào)備管理，所有調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目均按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷。
    二、把準(zhǔn)“關(guān)鍵點(diǎn)”，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性
    從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面入手，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。一是注重待遇留人。積極落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，明確縣級(jí)公立醫(yī)院收支結(jié)余的50%用于事業(yè)發(fā)展，50%用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。在城市公立醫(yī)院探索實(shí)行主要負(fù)責(zé)人和總會(huì)計(jì)師目標(biāo)年薪制，所需資金由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。二是注重前景引人。按服務(wù)人口核定公立醫(yī)院床位，按床位數(shù)核定崗位數(shù)，按崗位數(shù)核定職稱數(shù)，床位與崗位比例為1:1.3－1.7，拓展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。三是注重環(huán)境暖人。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理省級(jí)地方立法，建立醫(yī)療糾紛全程法治體系，全省醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)，未發(fā)生惡性傷醫(yī)事件和影響社會(huì)安全穩(wěn)定事件。
    三、算好“民生賬”，不斷增強(qiáng)群眾改革“獲得感”
    堅(jiān)持改革與改善相結(jié)合，采取針對(duì)性措施解決群眾關(guān)心的突出問(wèn)題。一是著力緩解“看病難”。合理規(guī)劃布局醫(yī)療資源，把符合規(guī)劃作為落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任的前置條件，將區(qū)域公立醫(yī)院床位設(shè)置指標(biāo)分解到轄區(qū)內(nèi)單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度。全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷急救、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等“五大中心”建設(shè)，提高危急重癥救治能力。二是著力緩解“看病貴”。實(shí)施新一輪藥品集中采購(gòu)，全省統(tǒng)一雙信封招標(biāo)的944個(gè)品種平均降價(jià)23.6%；開(kāi)展抗癌藥省級(jí)集中采購(gòu)，235個(gè)品種平均降價(jià)9.3%。由政府出資為貧困人口購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，住院費(fèi)用個(gè)人自付比例控制在10%左右。先后對(duì)貧困家庭兒童先心病等10種大病實(shí)行免費(fèi)救治，對(duì)食道癌等20種大病實(shí)行集中救治或?qū)ｍ?xiàng)救治，累計(jì)救治130余萬(wàn)例。三是著力改善就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展“奉人民為上、視群眾為友、與健康同行”專項(xiàng)活動(dòng)，實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，全面改善就醫(yī)等待、診療、人文、環(huán)境、費(fèi)用五大體驗(yàn)。
    四、壓實(shí)“責(zé)任鏈”，著力推動(dòng)改革任務(wù)落地落實(shí)
    健全強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)機(jī)制，確保改革重點(diǎn)任務(wù)落地生效。一是健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制。所有市、縣成立由政府主要負(fù)責(zé)同志牽頭的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，多地將涉及醫(yī)改的相關(guān)職能由一位負(fù)責(zé)同志分管。成立省、市、縣衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)，以加強(qiáng)黨的建設(shè)引領(lǐng)公立醫(yī)院改革發(fā)展。二是健全省級(jí)醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度。每季度定期召開(kāi)會(huì)議，通報(bào)各地各部門(mén)工作進(jìn)展，研究部署改革重要事項(xiàng)，推動(dòng)改革持續(xù)深入。三是健全考核評(píng)估機(jī)制。將公立醫(yī)院改革工作納入對(duì)市、縣政府綜合性考核評(píng)價(jià)體系，同時(shí)納入省深化改革重點(diǎn)任務(wù)臺(tái)賬，層層壓實(shí)各級(jí)改革責(zé)任。

（責(zé)任編輯：秋彤）