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　　本報杭州7月17日電（實習(xí)生 孔曉睿 中國青年報·中國青年網(wǎng)記者 董碧水）浙江將對縣域共同體基本醫(yī)療保險支付方式進行改革。改革后，在全省范圍內(nèi)全面推行總額預(yù)算管理；對住院醫(yī)療實行按DRGs點數(shù)法付費；對長期、慢性病住院醫(yī)療，推行按床日付費；門診醫(yī)療則探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約，實行按人頭付費。
　　這是記者從浙江省政府新聞辦今天舉行的新聞發(fā)布會上獲得的消息。浙江省醫(yī)療保障局局長楊燁表示，希望通過改革，把醫(yī)保部門的精力集中到“管預(yù)算、管評價、管監(jiān)督”上，在支持醫(yī)共體通過內(nèi)部資源的合理調(diào)配促進整體效益提升的同時，推動醫(yī)療服務(wù)由傳統(tǒng)資源消耗型向資源節(jié)約型轉(zhuǎn)變，從機制上消除醫(yī)院依賴資源消耗獲利的沖動，提高醫(yī)?；鹗褂每冃?。
　　據(jù)介紹，住院醫(yī)療的DRGs點數(shù)法付費不同于現(xiàn)行的按項目付費醫(yī)保支付模式，它按疾病種類、嚴重程度、治療手段等因素，把疾病分為若干組，根據(jù)歷史數(shù)據(jù)設(shè)定每組點數(shù)，醫(yī)院每收治一個病人得到相應(yīng)點數(shù)，每一個點數(shù)價值則根據(jù)醫(yī)?；鹉甓戎С隹傤~除以統(tǒng)籌區(qū)域所有醫(yī)院的總點數(shù)得出，醫(yī)保部門根據(jù)各家醫(yī)院得到的總點數(shù)乘以點值，計算得出每個醫(yī)院實際應(yīng)得費用。
　　門診醫(yī)療服務(wù)的推行按人頭包干付費，則指按一定區(qū)域?qū)?yīng)的人口數(shù)量，把人頭費用包干給醫(yī)共體。
　　“支付方式改革不會對參保人員就醫(yī)看病產(chǎn)生直接影響?！睏顭畋硎?，希望通過制度設(shè)計，調(diào)整醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為，形成約束激勵機制，激發(fā)醫(yī)共體和醫(yī)生控制醫(yī)療成本的內(nèi)生動力；另一方面，通過支持推進分級診療，引導(dǎo)參保人員在基層就診，達到既方便群眾就醫(yī)，又能以最低的醫(yī)藥支出來達到治好病的目的。
　　楊燁說，通過改革，要實現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”的雙目標，醫(yī)保基金支出年增速原則上不超過10%。預(yù)計到2022年，基層就診率達到65%以上，縣域就診率達到90%以上。
　　據(jù)悉，此前，浙江已在11個縣（市、區(qū)）啟動了醫(yī)共體支付方式的改革試點。

（責任編輯：秋彤）