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中國青年報·中國青年網(wǎng)記者 劉昶榮

　　7月4日，四川省樂山市馬邊彝族自治縣村醫(yī)周偉超在為村民羅元芝看病。周偉超是樂山市“民族醫(yī)士班”畢業(yè)生。羅元芝告訴記者：“周大夫很好，我經(jīng)常給他打電話，他會把藥送到家里?！敝袊嗄陥蟆ぶ袊嗄昃W(wǎng)記者 劉昶榮/攝

　　四川省樂山市人民醫(yī)院設立了專門服務貧困戶的結(jié)算窗口。7月5日，來自樂山市峨邊彝族自治縣的一對夫妻為丈夫的侄女結(jié)算手術費。侄女是孤兒，也是貧困戶，她享受了當?shù)氐慕】捣鲐氀a助。中國青年報·中國青年網(wǎng)記者 劉昶榮/攝

　　“長期以來，衛(wèi)生健康資源始終存在著資源總體不足、分配不均衡的問題，農(nóng)村貧困地區(qū)尤其突出?！?月9日上午，國家衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱“國家衛(wèi)健委”）扶貧辦主任、財務司司長何錦國，在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上指出我國貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源不足的現(xiàn)狀。
　　為了全面摸清基本醫(yī)療有保障的現(xiàn)狀和底數(shù)，2019年1月，國家衛(wèi)健委會同國家醫(yī)保局、國務院扶貧辦，對全國832個國家級貧困縣和建檔立卡貧困村開展了全面排查。排查發(fā)現(xiàn)，截至2018年年底，全國還有46個鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有衛(wèi)生院，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口非常少；有666個衛(wèi)生院沒有全科醫(yī)生或者執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，其中80%集中在“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)；1022個行政村沒有衛(wèi)生室，6903個衛(wèi)生室沒有合格的村醫(yī)，其中53%集中在“三區(qū)三州”；1495個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、24210個村衛(wèi)生室沒有完成標準化建設。
　　安徽省衛(wèi)生健康委員會黨組書記單向前表示，今年5月以來，安徽省衛(wèi)健委對照“基本醫(yī)療有保障”標準內(nèi)涵，利用1個月時間，對安徽省70個涉貧縣區(qū)的14022個行政村進行逐村摸排、反復核實，發(fā)現(xiàn)有168個村無合格村醫(yī)，在這168個村中有43個貧困村。這是實現(xiàn)貧困人口“基本醫(yī)療有保障”的突出問題和短板。
　　年底全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”
　　為消除“空白點”，安徽省啟動“百醫(yī)駐村”行動，從省、市公立醫(yī)院選派優(yōu)秀醫(yī)療人才，自今年7月初開始深入全省村醫(yī)空白村，駐村幫扶兩年。首批從安徽省屬醫(yī)院選派50人，解決最突出的貧困村問題，每村派駐1人，任村衛(wèi)生室負責人。余下的由市、縣、鄉(xiāng)統(tǒng)籌選派，今年7月底陸續(xù)進駐。
　　今年4月，習近平總書記主持召開解決“兩不愁三保障”突出問題座談會作出重要指示；近日，國務院扶貧開發(fā)領導小組印發(fā)《關于解決“兩不愁三保障”突出問題指導意見的通知》作出了全面部署。為深入貫徹落實習近平總書記重要指示精神和中央關于解決“兩不愁三保障”突出問題部署要求，國家衛(wèi)健委會同有關部門制定印發(fā)了《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》，指導各地堅持目標標準，強化政策措施，全面解決基本醫(yī)療有保障突出問題。（“兩不愁三保障”指不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障——記者注）
　　在新聞發(fā)布會上，何錦國明確表示，力爭到2019年年底前，全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”。“除了地方積極投入以外，國家層面也采取了很多力度非常大的措施?！焙五\國介紹，中央去年協(xié)調(diào)中央財政專門給貧困縣安排了23.3億元，今年又對368個深度貧困縣安排了25.7億元的資金，這些專項資金全部用于解決縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構提高能力的問題。“對消除村衛(wèi)生室機構和人員‘空白點’問題，我們充滿信心?！?br /> 　　健康扶貧，用財用力更要用心
　　據(jù)四川省樂山市市委常委、副市長胡強強介紹，截至目前，樂山市有貧困縣兩個，貧困村減少至33個，貧困人口1.26萬人，貧困發(fā)生率0.5%，因病致貧貧困戶從2013年的2.9萬戶減少至1600多戶。
　　這兩個貧困縣中，其一是馬邊彝族自治縣（以下簡稱“馬邊縣”）。該縣的縣委書記郭正強告訴中國青年報·中國青年網(wǎng)記者，從財政支出上算的話，健康扶貧占整個縣扶貧資金的40%左右，但是相對于住房保障、教育扶貧等方面，健康扶貧更費心力，“一方面政策要很詳細，另外一方面申請醫(yī)療救助、申請健康扶貧基金都需要一定的程序，老百姓是搞不懂的，需要幫扶干部去引導、宣傳和幫助?！?br /> 　　6月12日，馬邊縣人民政府和四川省華西醫(yī)院簽訂建設嵌合型醫(yī)聯(lián)體合作框架協(xié)議。華西醫(yī)院腎臟科主治醫(yī)師于洋現(xiàn)在在馬邊縣人民醫(yī)院擔任副院長。于洋感慨，來到基層醫(yī)院，才能體會到基層醫(yī)療服務的不容易?！霸诔啥?，大家都有很強的健康意識，城市里的孕婦懷孕期間恨不得每周都到醫(yī)院檢查一次，但在馬邊縣，孕婦們之前有在家里生孩子的傳統(tǒng)，這樣的觀念雖然在改變，但是讓她們建檔立卡、定期來醫(yī)院產(chǎn)檢卻很難?！?br /> 　　馬邊縣人民醫(yī)院的急診常常接到在家里生孩子不順利才送到醫(yī)院來的孕婦，而這樣的孕婦往往此前也沒有在醫(yī)院做過檢查，給接診大夫帶來巨大的挑戰(zhàn)。
　　“不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障”是包括馬邊縣在內(nèi)各貧困地區(qū)的工作目標。在國家大力的財政支持下，吃穿、教育、住房方面，困難群眾會積極主動地改變現(xiàn)狀。而健康扶貧方面，則需要和當?shù)囟嗄赀z留下來的傳統(tǒng)觀念進行博弈，局面更嚴峻。
　　正如國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司司長宋樹立在新聞發(fā)布會上所說：“基層的醫(yī)療衛(wèi)生工作，特別是貧困地區(qū)的基層工作難不難？肯定難。不難不叫攻堅戰(zhàn)，不難不用解決突出問題?！彼又f：“是不是無解？不是?！?br /> 　　或許可以從一組數(shù)據(jù)中知曉目前我國健康扶貧工作的成績：截至2018年年底，全國832個國家級貧困縣已經(jīng)全部建成至少1家縣級公立醫(yī)院，這就意味著每個縣至少有了縣人民醫(yī)院，有的縣還有縣中醫(yī)院、婦幼保健院。其中，773個縣至少有1家縣級醫(yī)院達到了二級醫(yī)院的服務能力，占比92.9%。
　　在832個國家級貧困縣所轄的12899個鄉(xiāng)鎮(zhèn)當中，超過1.1萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院基礎設施已經(jīng)達標，占比88.1%；1.2萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院至少擁有1名全科醫(yī)生或者執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，占比94.5%；在16.6萬個貧困地區(qū)行政村和建檔立卡貧困村當中，13.8萬個行政村的衛(wèi)生室基礎設施建設達標，占比83.1%；15.8萬個行政村的衛(wèi)生室至少已經(jīng)擁有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，占比95.2%。
　　何錦國補充說：“三級醫(yī)院對口幫扶全國832個貧困縣縣醫(yī)院實現(xiàn)了全覆蓋，也就是說，到832個貧困縣去，任何一個縣的縣醫(yī)院肯定都有三級醫(yī)院的醫(yī)務人員在蹲點幫扶。”此外，2019年上半年，全國貧困患者醫(yī)療費用個人平均自付比例控制在10%左右，全國1435萬貧困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服務，670萬戶因病致貧返貧貧困戶實現(xiàn)脫貧。

（責任編輯：秋彤）