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中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 張蕾

苦練仰臥起坐的初三女生。劉昶榮/攝

初三學(xué)生正在練習(xí)體育中考必考項(xiàng)目——800米跑。劉昶榮/攝

　　在日常生活中，許多女性都考慮或者實(shí)踐過(guò)改變自己的月經(jīng)日期，或迎接人生中重要的考試、或參加一次對(duì)自己意義重大的比賽、或進(jìn)行一次完美的旅行……
　　眼看中高考時(shí)間臨近，面對(duì)學(xué)習(xí)生涯中的重要考試，不少女生的家長(zhǎng)開(kāi)始焦慮起來(lái)，用不用給孩子調(diào)整一下月經(jīng)日期應(yīng)考呢？特別是初中女生，5月還要參加體育中考。
　　以北京市為例，體育中考以《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》運(yùn)動(dòng)技能領(lǐng)域（水平四）規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容，以及《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（2014年修訂）》測(cè)試內(nèi)容為基本范圍。男生和女生的考試項(xiàng)目均為3項(xiàng)。其中，女生800米跑必考，仰臥起坐或原地正面擲實(shí)心球2選1，足球運(yùn)球繞標(biāo)志物、排球墊球、籃球運(yùn)球繞標(biāo)志物3選1（男生1000米必考，引體向上或?qū)嵭那?選1，足、排、籃3選1）。
　　王女士的孩子體育考試時(shí)正好趕上月經(jīng)期，雖然以上考試也為女生生理期等情況專門(mén)設(shè)立了緩考時(shí)間，但因緩考日期孩子另有安排，于是決定采取推遲月經(jīng)的方法按時(shí)參加考試。王女士到醫(yī)院咨詢了婦科專家。專家答復(fù)說(shuō)服藥安全，給孩子開(kāi)了地屈孕酮片，提前4天服藥，口服早晚兩次，吃到考試結(jié)束，但專家也告知有的孩子服藥后會(huì)有胃腸不適。
　　家長(zhǎng)李女士告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，她的孩子月經(jīng)周期不規(guī)律，不知道考試時(shí)會(huì)不會(huì)趕上月經(jīng)期。而且如參加體育緩考，脫離了和同學(xué)一起考試的熟悉環(huán)境，擔(dān)心對(duì)成績(jī)有影響，因此想給孩子服藥調(diào)整。李女士咨詢了某中醫(yī)醫(yī)院的老中醫(yī)，答復(fù)是服用激素傷身體，不建議服藥。
　　北京一家中學(xué)的體育老師建議，如果孩子平時(shí)沒(méi)有痛經(jīng)史，或者考試當(dāng)天不是月經(jīng)第一天或是月經(jīng)量最多的一天，可以考慮按時(shí)參加體育考試。據(jù)她介紹，對(duì)于一些經(jīng)常鍛煉的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，月經(jīng)期間反而更容易出成績(jī)。
　　從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，吃藥改變?cè)陆?jīng)周期對(duì)青少年的身體會(huì)有不良影響嗎？北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張坤給出了自己的建議。
　　張坤介紹說(shuō)，中學(xué)女生，正值女性下丘腦-垂體-卵巢軸逐步建立并穩(wěn)定的階段，來(lái)月經(jīng)一般不影響日常的生活。由于體育中考像實(shí)心球、仰臥起坐2選1，足、籃、排球3選1，這種相對(duì)靜止的爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，處于月經(jīng)期一般也不會(huì)對(duì)成績(jī)有特別的影響。
　　對(duì)于中長(zhǎng)跑項(xiàng)目，一般情況下月經(jīng)期女生應(yīng)盡量避免參加。如果恰逢月經(jīng)期間考試，需要參考平時(shí)月經(jīng)期的情況，避免月經(jīng)量較大的日期參加。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的女生，可以提前采用服用短效口服避孕藥物或者應(yīng)用黃體酮推遲月經(jīng)期。其中，推遲月經(jīng)期較好的方法是口服短效避孕藥物，需要在月經(jīng)的第1～5天服用，一直用到考試結(jié)束再停藥。也可以在月經(jīng)的后半周期補(bǔ)充孕激素。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的孩子，可以在月經(jīng)第15～20天補(bǔ)充孕激素，一直用到考試結(jié)束再停藥，這種月經(jīng)后半周期使用孕激素，效果往往不如復(fù)方口服避孕藥。使用藥物改變?cè)陆?jīng)周期，之后的月經(jīng)周期可能會(huì)發(fā)生一定變化，甚至月經(jīng)量增多等情況，但會(huì)逐步恢復(fù)正常。
　　至于是否需要用藥來(lái)錯(cuò)開(kāi)月經(jīng)期，重點(diǎn)是看平時(shí)來(lái)月經(jīng)時(shí)對(duì)孩子的影響程度，月經(jīng)期影響較大者，可以考慮用藥調(diào)整；影響不大者，能不用就不用。
　　張坤還說(shuō)，臨床上一般很少應(yīng)用提前月經(jīng)的方法，相對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的孩子，自身的卵巢黃體功能很好，應(yīng)用黃體酮后的撤退性出血（在停藥后1周內(nèi)，出現(xiàn)陰道出血——編者注）的成功率較低。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，女性激素的下丘腦-垂體-卵巢軸相對(duì)功能完善，用藥顧慮反而更小，可以使用藥物錯(cuò)開(kāi)一些關(guān)鍵時(shí)間。

（責(zé)任編輯：秋彤）