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——專訪《柳葉刀》亞洲執(zhí)行主編王輝

中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 夏瑾

　　“從《柳葉刀》和柳葉刀系列子刊收到的中國(guó)稿件來(lái)看，中國(guó)醫(yī)學(xué)專家的研究視野日趨廣闊，所投高質(zhì)量稿件囊括了臨床研究、公共衛(wèi)生、全球健康、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生政策等各個(gè)方面。柳葉刀10多年來(lái)一直堅(jiān)持記錄中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的成就和醫(yī)學(xué)研究的迅猛發(fā)展，相信中國(guó)的醫(yī)學(xué)研究水平不僅能在數(shù)量上領(lǐng)先于全球，也必將能在質(zhì)量上領(lǐng)先世界。而且，柳葉刀也認(rèn)為中國(guó)的醫(yī)療改革和醫(yī)學(xué)衛(wèi)生發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)不僅對(duì)中國(guó)具有重大意義，對(duì)全球的醫(yī)學(xué)和健康發(fā)展都有重大影響和啟示。”《柳葉刀》亞洲執(zhí)行主編王輝在接受中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者獨(dú)家專訪時(shí)表示。
　　王輝告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，從她2010年加入《柳葉刀》團(tuán)隊(duì)以來(lái)，中國(guó)的近10年間投稿量增長(zhǎng)非常迅速，從每年幾百篇躍升至現(xiàn)在一年1500余篇，當(dāng)前投稿量?jī)H次于英國(guó)和美國(guó)，高居世界第三位。
　　中國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科研的發(fā)展與“大健康”的國(guó)策分不開(kāi)
　　王輝表示，《柳葉刀》對(duì)來(lái)自全球的稿件采用統(tǒng)一的篩選標(biāo)準(zhǔn)?！拔覀円灰曂剩瑢?duì)中國(guó)和其他國(guó)家的文章均以同樣嚴(yán)格的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考量”。
　　王輝介紹說(shuō)，《柳葉刀》自創(chuàng)刊之初所堅(jiān)持的理念之一就是改革，因此在選擇文章刊登時(shí)，非常注重文章的革新力和前沿性。從根本上說(shuō)，就是看一篇文章能否能給臨床實(shí)踐或醫(yī)療政策帶來(lái)革新和突破。從刊登文章來(lái)看，中國(guó)研究者在大規(guī)模人群研究和RCT（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）這兩個(gè)有代表性的臨床研究方面都有出色表現(xiàn)。例如，《柳葉刀》2018年刊登了一篇由王辰院士（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)）牽頭完成的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查——《中國(guó)成人肺部健康研究》。該研究首次證實(shí)中國(guó)慢性阻塞性肺病患者人數(shù)高達(dá)1億，成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病，共同構(gòu)成重大慢性疾病負(fù)擔(dān)。此外，從《柳葉刀》和系列子刊發(fā)表的中國(guó)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方面，有之前來(lái)自廣州中山腫瘤醫(yī)院張力教授改變鼻咽癌治療“游戲規(guī)則”的研究，也有今年發(fā)表的山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院陳子江教授關(guān)于“單個(gè)囊胚期凍卵移植”妊娠率更高的臨床研究，可以說(shuō)這些都是達(dá)到世界頂尖水平的來(lái)自中國(guó)引領(lǐng)的科學(xué)研究。
　　據(jù)介紹，10年前，《柳葉刀》團(tuán)隊(duì)曾對(duì)亞太地區(qū)辦公室選址問(wèn)題進(jìn)行了一番考量，澳大利亞的悉尼和新加坡均在當(dāng)時(shí)的考慮之列。但主編和幾位執(zhí)行主編斟酌再三，最終選定了北京，這是因?yàn)椤读~刀》團(tuán)隊(duì)認(rèn)可中國(guó)醫(yī)學(xué)研究的巨大潛力和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景。在與中國(guó)專家深入交流的過(guò)程中，《柳葉刀》的編輯團(tuán)隊(duì)更加堅(jiān)定了這一信念。中國(guó)專家一流的科研能力和中國(guó)政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的極大重視都讓他們看到了中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的希望和潛力。
　　王輝向中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者透露，令《柳葉刀》主編理查德·霍頓印象極為深刻的是，中國(guó)政府能夠從上到下貫徹落實(shí)醫(yī)療改革政策。他多次贊嘆習(xí)近平主席提出的實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的優(yōu)越性，他認(rèn)為“把健康放在首位，把大健康的理念作為長(zhǎng)期國(guó)策”的舉國(guó)體制對(duì)于發(fā)展醫(yī)療事業(yè)和維護(hù)整個(gè)社會(huì)穩(wěn)定和諧發(fā)展都具有極其重要的意義。在與原衛(wèi)生部前部長(zhǎng)陳竺以及衛(wèi)健委主任馬曉偉會(huì)面后，理查德·霍頓感慨說(shuō)，中國(guó)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)人醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富，很懂醫(yī)療問(wèn)題，因此可以更加有效地推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展，而且中國(guó)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)人的遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)讓他嘆服。
　　中國(guó)政府不僅從政策上推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，還在資金投入上大力支持。王輝稱，中國(guó)2017年在科研各個(gè)領(lǐng)域的總投入約1.76萬(wàn)億元，位居世界第二，較上年增長(zhǎng)12%左右，這也從另一個(gè)角度解釋了為什么在全球競(jìng)爭(zhēng)的背景下，中國(guó)醫(yī)生在《柳葉刀》投稿的數(shù)量不斷增加，質(zhì)量也不斷攀升。
　　從“公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系”到“全民醫(yī)保覆蓋”
　　作為《柳葉刀》亞洲執(zhí)行主編，王輝表示深切感受到中國(guó)近些年在公共衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域取得的巨大進(jìn)步。
　　首先是實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。全民醫(yī)保體現(xiàn)出了健康公平。中國(guó)原來(lái)有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合三類醫(yī)保體系，2016年國(guó)家人社部明確提出出臺(tái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“兩保合一”整合方案，在2017年開(kāi)始建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。這對(duì)于推動(dòng)健康公平、讓所有人都享有公平的醫(yī)療有著重大作用。第二是公共衛(wèi)生體系的增強(qiáng)和傳染性疾病的控制。SARS之后，中國(guó)重新審視公共衛(wèi)生問(wèn)題，并且很快建立了有效的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。所以后來(lái)爆發(fā)的H1N1流感和H7N9流感便得到了及時(shí)有效地控制?！皬膫魅静】刂?、公共衛(wèi)生體系加強(qiáng)到醫(yī)療覆蓋方面，中國(guó)都取得了很大的進(jìn)步，也得到了包括《柳葉刀》雜志在內(nèi)的全世界同仁的認(rèn)可和稱贊?！蓖踺x說(shuō)。
　　第三大進(jìn)步是中國(guó)婦女兒童健康水平的極大提高。婦女和兒童健康是可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的核心之一，而孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文化發(fā)展的重要指標(biāo)之一?！读~刀》發(fā)表了多篇文章，報(bào)道中國(guó)孕產(chǎn)婦、嬰兒和兒童死亡率在過(guò)去20年里迅猛下降，并且希望將中國(guó)的重要經(jīng)驗(yàn)更多更好地與全球分享。
　　加強(qiáng)國(guó)內(nèi)國(guó)際合作，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，力圖獲取更大進(jìn)展
　　經(jīng)驗(yàn)交流是相互的，《柳葉刀》希望在傳播中國(guó)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也會(huì)帶給中國(guó)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生改革和中國(guó)醫(yī)學(xué)科研更多啟發(fā)。在談到中國(guó)衛(wèi)生體系面臨的巨大挑戰(zhàn)時(shí)，王輝稱，“《柳葉刀》雜志發(fā)表的中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)相關(guān)研究表明，中國(guó)現(xiàn)在處于一個(gè)非?？焖俚霓D(zhuǎn)型階段。雖然中國(guó)人的預(yù)期壽命大大延長(zhǎng)，但是心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等非傳染性慢性疾病已成為主要致死性疾病?！甭苑莻魅拘约膊?wèn)題，如心血管病、糖尿病以及癌癥等該如何解決？這是目前中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的一大挑戰(zhàn)。
　　如何讓老百姓能夠得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)？基層醫(yī)療如何確保質(zhì)量？這是中國(guó)當(dāng)前面臨的問(wèn)題，但實(shí)際上，提高醫(yī)療質(zhì)量的問(wèn)題不僅是中國(guó)面臨的挑戰(zhàn)，也是全球面臨的普遍問(wèn)題。
　　加強(qiáng)公眾健康教育，促進(jìn)“健康文化”發(fā)展
　　王輝指出，“中國(guó)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《柳葉刀》雜志的大量慢性病相關(guān)研究，如對(duì)慢阻肺、糖尿病、高血壓等的研究，結(jié)論中大多包含共同的問(wèn)題：中國(guó)慢性疾病負(fù)擔(dān)很重，但是患者知曉率非常低，這說(shuō)明我們還需普及公眾健康教育，進(jìn)一步推廣‘健康文化’，提升公眾的健康素養(yǎng)?！?br /> 　　公眾健康教育需要多部門相互合作努力，當(dāng)然醫(yī)務(wù)人員在健康宣教方面具有重要作用。比如，在控制青少年吸煙的方面，不光衛(wèi)生部門，教育部門和家庭都扮演著重要的角色。
　　“習(xí)近平主席提出的‘健康中國(guó)2030’是非常英明的規(guī)劃，它通過(guò)衛(wèi)生事業(yè)讓整個(gè)中國(guó)社會(huì)更緊密地聯(lián)系在一起，讓人們更有獲得感，從而成為社會(huì)安定和諧的保障。”王輝說(shuō)。

（責(zé)任編輯：秋彤）