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錢宇陽

　　你的腿上有“浮腳筋”嗎？所謂“浮腳筋”，就是下肢一些血管突出皮膚的表面，看起來像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩，很不美觀。其實，這是“美腿殺手”——下肢靜脈曲張在作怪！
　　首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院疼痛科主任顧柯提醒，靜脈曲張如果不及早治療，病情就會加重，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、疲乏、皮膚色素沉著等癥狀……嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
　　久站族易誘發(fā)靜脈曲張
　　在酒店前臺工作的49歲周女士（化名），1年前右腿患上了靜脈曲張。起初周女士以為是皮膚病，用了各種藥治了半年多，卻不見好，疼痛也越來越嚴重。這是怎么回事呢？
　　顧柯說，下肢靜脈曲張是一組由于大隱靜脈瓣膜功能不全、靜脈阻塞、小腿肌肉泵功能不全導致的下肢血液倒灌、回流受阻所致淺靜脈曲張、靜脈高壓、皮膚微循環(huán)障礙的綜合征。人體的靜脈中有一種叫“靜脈瓣膜”的東西，好像一個單向開放的閘門。人體的下肢靜脈血流是從下往上流動的，當血液流動時，靜脈瓣膜開放，血流通過。人體的下肢靜脈血流通過后，因為重力等原因，血流往往會朝下返流，這個時候，靜脈瓣膜就會及時關(guān)閉，防止靜脈血流的返流。但是，如果靜脈瓣膜損壞或功能不全時，當靜脈血流朝下返流時，靜脈瓣膜就不能及時關(guān)閉。一旦返流發(fā)生，在血液重力的作用下，就會造成下肢靜脈管壁變薄，出現(xiàn)靜脈曲張。
　　一些外在因素會造成下肢動脈內(nèi)壓持久升高，如長期站立、慢性咳嗽、干重體力活、懷孕、長期便秘等都可使靜脈內(nèi)壓力增高，進一步加劇血液對靜脈壁的壓力，并在外觀表現(xiàn)為下肢靜脈擴張，迂曲，隆起，也就是常見的“青筋腿”“浮腳筋”。女性往往比男性更易患此病，患病年齡大都在30～70歲之間。
　　靜脈曲張與職業(yè)、生活習慣等密切相關(guān)，如教師、營業(yè)員、外科醫(yī)生、邊防戰(zhàn)士、建筑工人、服務(wù)人員以及很多需要長久站立的勞動者，都屬于下肢靜脈曲張疾病的高發(fā)人群。
　　早診早治效果好
　　在很多人的觀念中，靜脈曲張更多的是影響美觀。但專家表示，靜脈曲張的發(fā)展因人而異，有的人“底子好”，靜脈曲張發(fā)展不快；而有的人隨著退休和生活習慣的調(diào)整，使靜脈曲張的發(fā)展有所緩解。但當靜脈曲張發(fā)展到后期，不少患者下肢皮膚會因血液循環(huán)不暢而呈現(xiàn)黑色，還會出現(xiàn)脫屑、瘙癢、濕疹、潰爛壞死、破裂出血甚至形成靜脈血栓等并發(fā)癥。
　　對于已患靜脈曲張癥的人，由于靜脈已經(jīng)處于疾病狀態(tài)，必須通過治療才能改善，否則病情會繼續(xù)發(fā)展。由于下肢靜脈曲張早期除了影響外觀外，并無其他癥狀及疼痛，因此并不會引起足夠的重視，總想“等等看”。實際上，靜脈曲張癥患者如不及早進行治療，病情就會加重，此時，靜脈就像蚯蚓般爬滿大小腿甚至膨脹凸出，這時就算穿上襪子都遮掩不住。嚴重時還會出現(xiàn)濕疹、潰瘍、靜脈炎甚至靜脈破裂出血。所以不建議拖延治療。
　　下肢靜脈曲張是一種逐步進展的疾病，早期靜脈曲張雖然癥狀并不嚴重，但也正是治療的最佳時機。到晚期時治療的難度大、風險高，需要聯(lián)合多種手術(shù)治療才能湊效。臨床上許多靜脈曲張患者會選擇“一切了之”，傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要在全身或半身麻醉的條件下開刀手術(shù)，將出問題的血管取出，又稱剝脫結(jié)扎術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，同時還容易復(fù)發(fā)。顧柯用拿手的顧氏針法給周女士帶來新的選擇，困擾其多年的“爛腿”終于變“好腿”了。
　　“顧氏針法”是顧柯領(lǐng)銜的醫(yī)療團隊創(chuàng)新地將國際上先進的肌觸點止痛術(shù)和傳統(tǒng)針灸針法相結(jié)合，用來治療靜脈曲張，患者不住院、不輸液、不需換藥拆線，術(shù)后即可行走出院。這種治療方法顯著減少了患者手術(shù)的痛苦，更迎合現(xiàn)代人對美觀的需求。
　　顧氏針法以西醫(yī)人體解剖學（肌觸點的分布）為基礎(chǔ)，中醫(yī)針灸技法為技，從患者的癥狀出發(fā)，在相應(yīng)的肌肉筋膜上找到結(jié)節(jié)點（結(jié)節(jié)點可能不止一個），用針灸針將結(jié)節(jié)點打開，恢復(fù)小腿的肌肉泵釋放的擠壓力和損傷筋膜內(nèi)的組織張力，以防止血液倒流，同時靜脈血管就像抽水泵一樣將積存在處于曲張狀態(tài)的靜脈中的血液往心臟方面提供。此外，由于局部微循環(huán)的加快，使曲張靜脈的新陳代謝也加快，靜脈的血液循環(huán)也能較快恢復(fù)正常。

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　　6妙招預(yù)防靜脈曲張
　　遠離疾病，重在預(yù)防。靜脈曲張具有一定的遺傳性，所以如果有靜脈曲張家族遺傳史的人，在日常生活中應(yīng)避免久坐久站，選擇工作時也應(yīng)根據(jù)自己的實際情況恰當選擇。
　　1.避免長時間站立，工作需要時應(yīng)每隔幾分鐘交換一下支撐腿，常做抬腿和勾腳運動，促進血液的循環(huán)。
　　2.靜坐時雙腿平行，不要將雙腿交叉，每隔40分鐘就起立活動一下。
　　3.經(jīng)常鍛煉，多去散步，增強腿部力量，養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高，高過心臟的姿勢，可促進腿部靜脈血液循環(huán)。
　　4.保持正常體重，體重過重會使腿部靜脈負擔增加。
　　5.平時不要提重物過久，不要束腰過緊。
　　6.多吃富含纖維的食物和水果，防止便秘。
　　3類人要注意靜脈曲張
　　靜脈曲張在生活中很常見，當你看到有的人腿上皮膚不對勁，出現(xiàn)了很多突出來的青筋，就可能跟靜脈曲張相關(guān)了，輕則會影響腿部皮膚的美觀，如果病情發(fā)展下去，還容易影響到人們?nèi)粘５淖呗罚o下肢的血管造成傷害。
　　專家提醒，一旦當腿部出現(xiàn)不適，尤其是在走路的時候，有乏力的感覺或者是感覺皮膚出現(xiàn)了瘙癢，說明癥狀出現(xiàn)了明顯的加重，需要高度重視。特別是以下三類人群：
　　肥胖群體。體型屬于肥胖的人，往往血管的能力要比正常體重的人群差，還會因為體內(nèi)積攢的脂肪過多，增加各種疾病的發(fā)生危險。再加上一些肥胖的人不喜歡運動，造成機體的整個基礎(chǔ)代謝率下降，血流不暢。
　　中老年人。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，隨著人們年齡不斷增長，患上靜脈曲張的概率也會增加。所以中老年人要注意每天的運動，如果工作比較忙，可以利用零星時間進行運動。
　　久坐、久站、久臥的群體。這類人群往往下肢血液流通不暢，長期不變換姿勢，會增加靜脈曲張的發(fā)生。

（責任編輯：秋彤）