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□首席記者 劉志勇

  “芬太尼”最近成為網(wǎng)絡(luò)熱詞。這種很多人并不熟悉的化學(xué)物質(zhì)，最初作為臨床麻醉和鎮(zhèn)痛的一劑良藥而問世；但隨著人類因“消遣”而濫用，如今的芬太尼更像是一個(gè)“魔鬼”的化身。
  1960年，保羅·楊森在比利時(shí)首次成功合成鎮(zhèn)痛藥芬太尼；1968年，芬太尼在美國(guó)被批準(zhǔn)作為醫(yī)用麻醉劑和止痛藥。此后數(shù)十年，保羅·楊森又先后成功合成舒芬太尼、瑞芬太尼。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師、中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)敖虎山介紹，芬太尼是一種阿片受體激動(dòng)劑，具有強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛作用，藥理作用與嗎啡類似，但鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的100倍。芬太尼起效迅速，靜脈注射后約4分鐘即可達(dá)血藥濃度高峰，持續(xù)時(shí)間較短，血漿半衰期約為20分鐘。
  專家表示，芬太尼類藥物廣泛適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛及癌癥晚期鎮(zhèn)痛，也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥，與氟哌利多配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)的鎮(zhèn)痛，已成為臨床常用鎮(zhèn)痛藥物中的佼佼者。其中，舒芬太尼因鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間約為芬太尼的兩倍，更是得到了越來(lái)越廣泛的使用。
  同某些特殊藥物一樣，芬太尼的另一面則是“魔鬼”。近年來(lái)，由于卡芬太尼、呋喃芬太尼、丙烯酰芬太尼等非藥用物質(zhì)的出現(xiàn)及濫用，芬太尼被貼上了另一個(gè)標(biāo)簽——新精神活性物質(zhì)。2017年2月，國(guó)家禁毒辦曾召開新聞通氣會(huì)指出，新精神活性物質(zhì)又稱“策劃藥”或“實(shí)驗(yàn)室毒品”，是不法分子為逃避打擊而對(duì)管制毒品進(jìn)行化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾得到的毒品類似物，具有與管制毒品相似或更強(qiáng)的興奮、致幻、麻醉等效果。新精神活性物質(zhì)正在迅速蔓延，成為繼傳統(tǒng)毒品、合成毒品后全球流行的第三代毒品。由于此類物質(zhì)藥效較強(qiáng)，極少量的攝入即可對(duì)人體造成傷害乃至危及生命，近年來(lái)歐美國(guó)家已出現(xiàn)多起濫用芬太尼類物質(zhì)致死案例。
  “此芬太尼非彼芬太尼?！币晃徊辉妇呙乃幤沸袠I(yè)專業(yè)人士表示，需要指出的是，在歐美濫用的并非正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的芬太尼類藥物，而是沒有被作為藥物批準(zhǔn)生產(chǎn)的芬太尼類物質(zhì)。
  按照國(guó)際慣例，為加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的監(jiān)管，我國(guó)將麻醉藥品及精神類藥品分為藥用、非藥用兩類，分別依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《非藥用類麻醉藥品和精神藥品列管辦法》進(jìn)行管理。據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息，我國(guó)已決定對(duì)芬太尼類物質(zhì)進(jìn)行整類列管，并啟動(dòng)有關(guān)法規(guī)的調(diào)整程序。

（責(zé)任編輯：秋彤）