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王立祥

　　在實(shí)施“健康中國”這一偉大戰(zhàn)略的進(jìn)程中，如何認(rèn)識(shí)“健康”的概念尤為重要。因?yàn)樗鼪Q定了人們?nèi)绾伟盐战】档谋举|(zhì)，以利于踐行滿足人民健康需求、適應(yīng)社會(huì)健康要求、緊跟時(shí)代健康追求之目的。
　　以往，人們對(duì)健康的定義多停留在個(gè)體健康的層面，而在健康受到國家治理、社會(huì)保障和生態(tài)環(huán)境等諸多因素影響的今天，“個(gè)體論個(gè)體”的健康已明顯力不從心。世界衛(wèi)生組織指出，個(gè)人的健康和壽命60%取決于自己，15%取決于遺傳，10%取決于社會(huì)因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候影響。故時(shí)代呼喚個(gè)人、家庭、社會(huì)三者結(jié)合，開啟個(gè)體、群體、全體的三位一體的“立體健康”理念。
　　健康概念的演變主要經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段是1948年以前，那時(shí)候人們比較認(rèn)可的健康定義主要是“個(gè)體無病即健康”；第二階段是1948年～2011年，世界衛(wèi)生組織給健康的定義為一個(gè)人身體沒有出現(xiàn)疾病或虛弱現(xiàn)象，同時(shí)生理上、心理上和社會(huì)上是完好狀態(tài)；第三階段是2011年，荷蘭的健康學(xué)者馬特爾德·休伯提出，健康應(yīng)當(dāng)是個(gè)體在“面對(duì)社會(huì)、軀體和情感挑戰(zhàn)時(shí)的適應(yīng)和自我管理能力”。綜上不難看出，人們對(duì)于健康定義認(rèn)識(shí)的進(jìn)步，從點(diǎn)性思維到線性思維再到平面思維的演變歷程。但無論是世界衛(wèi)生組織當(dāng)時(shí)的健康定義克服了把“健康”視作“沒有疾病”之狹隘的生物醫(yī)學(xué)角度，將健康擴(kuò)展到軀體、精神和社會(huì)領(lǐng)域，還是休伯提出的健康六個(gè)維度，即軀體功能、精神功能和感知、靈性維度、生活質(zhì)量、社會(huì)和社交參與以及日常自理功能，其共性仍都是從個(gè)體健康角度出發(fā)而論及“健康”的定義。在步入“全民健康，全面小康”的今天，面對(duì)人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾，個(gè)體健康需求之滿足和健康權(quán)益之保障，有賴于政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的支撐而完善。基于此，筆者認(rèn)為“立體健康”是一個(gè)關(guān)乎健康定義的新認(rèn)知。
　　“立體健康”是指在空間維度上，以個(gè)人健康為核心，整合個(gè)體、群體、全體“三位”一體，融通個(gè)人、家庭、社會(huì)“三者”合一；在時(shí)間維度上，以前人、中人、后人“三人”健康為目標(biāo)，貫穿生育、生活、生存“三生”生命，把握未病、欲病、已病“三病”醫(yī)則；在世間維度上，以人與人、人與社會(huì)、人與自然和諧為準(zhǔn)則，鑄造物質(zhì)文明、精神文明、身心文明“三文”宗旨，弘揚(yáng)騰龍向上、黃河向善、長城向信“三向”文化的三維健康體系。
　　需要強(qiáng)調(diào)的是，世界衛(wèi)生組織早在名為《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》的報(bào)告中就指出，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向是從“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”發(fā)展。如今，健康已成為時(shí)代的主旋律，希望我們能共同豐富其立體健康內(nèi)涵和外延，傳承昨天之健康，融合今天之健康，開創(chuàng)明天之健康，真正讓老百姓享有健康的幸福感、獲得感、安全感。
    （作者：王立祥，系中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)主任委員、中國健康管理協(xié)會(huì)健康文化委員會(huì)主任委員）

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