來源:人民日報 時間:2018-08-30 18:25:44 熱度:931
本報記者 周亞軍
他是國家首批中醫(yī)大學畢業(yè)生,一生致力于傳承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)。他重積累,師從“京城四大名醫(yī)”之一施今墨,總結(jié)整理出版《施今墨對藥》,填補1400多年來藥對配伍專輯的空白;重創(chuàng)新,獨創(chuàng)了針灸對穴理論,發(fā)明“無痛進針同步行針法”;重傳承,收徒不僅傾囊相授針藥相關(guān)的醫(yī)術(shù),也用醫(yī)德影響著弟子們。
“我是黨培養(yǎng)的首批中醫(yī)大學生?!鄙轿髦嗅t(yī)學院第三中醫(yī)院教授呂景山今年84歲,滿頭銀發(fā),慈眉善目,儒雅和藹,說話慢條斯理。
1956年,國家開辦4所中醫(yī)大學。呂景山從山西考入北京中醫(yī)學院。從那時起,他在中醫(yī)世界一生求索,最終成為針藥結(jié)合的大家、第二屆國醫(yī)大師。
認真學勤積累
填補藥對配伍空白
首批中醫(yī)大學畢業(yè)生聽著光鮮,但實際上物質(zhì)條件很艱苦,呂景山回憶:“當時沒有桌椅,每人發(fā)個小凳子,坐在上面聽課,做筆記都是本子放在腿上,但老師都是從全國抽調(diào)來的名老中醫(yī)?!?961年夏天實習,經(jīng)教務(wù)長祝諶予推薦,呂景山開始侍診“京城四大名醫(yī)”之一的施今墨,成為關(guān)門弟子。
有件事至今難忘:北京六月天,遇到一個病人,前胸后背貼兩塊羊皮,中間纏條腰帶。說是胃疼,當時診斷是消化性潰瘍、胃潰瘍?!皬拇┮轮b來看,我很自信,這個病人肯定是寒證。寒證要用熱藥,我根據(jù)溫脾湯、附子理中湯開藥三服。病人吃了,第二次來看,疼是照樣疼,穿的衣服也是照樣多?!币姞睿瑓尉吧礁淖兞酸t(yī)法,“疼是經(jīng)脈不通、血脈瘀滯,不通就要用通的辦法?!遍_了三服活血化瘀藥。
“正好這個時候,輪到我去施老家學習,我把病情匯報一番,施老加了一味藥——醋煅川軍炭,即大黃,一錢半。病人服藥再來,不疼了?!睍r隔多年,呂景山仍激動地說,“一大堆熱藥里面加了很少的涼藥,就產(chǎn)生了不錯的療效,老醫(yī)生高明就高明在這里?!?br />
原來,病人出現(xiàn)了寒熱格拒現(xiàn)象,由大黃充當中介藥,才引一大堆熱藥直達病所,最終藥到病除。這件事對呂景山觸動很大:“學了5年理論,道理都懂,但一實踐就發(fā)現(xiàn)書上學的不管用了。中醫(yī)的好多學問書上沒寫,或者說書上沒寫的東西還有很多,需要大量總結(jié)傳承?!?br />
自此,在跟師學習的一年里,呂景山處處留心,隨身帶個小本,一有感悟就寫寫記記,晚上躺在床上“過電影”、反復參詳,最后整理出《施今墨臨床常用藥物配伍經(jīng)驗集》。當時就在同行間翻印傳抄,流傳甚廣。
呂景山常說:“中醫(yī)有幾千年的歷史,著作浩如煙海,真是取之不盡、用之不竭的最寶貴的東西。傳承好了,就可以再次運用?!?br />
中介藥溝通寒熱的理論,在他分配到山西后,就用到了一個口腔潰瘍病人的治療上。這個病人住院半個月,各種檢查都做了,還搞了細菌培養(yǎng),結(jié)果都是無菌生長。按照西醫(yī)觀點,沒有細菌,傷口應(yīng)該愈合了。但他仍然滿嘴口腔潰瘍,疼得張不開嘴。
呂景山在涼藥基礎(chǔ)上加了一味熱藥——肉桂,用了3克。上午拿藥吃了,當天晚上就見了效。疼痛緩解,另兩服藥一吃,不疼了,傷口也慢慢愈合。
呂景山勤于實踐,白天出診,晚上回來后就一個人在小書房學習、研究,不斷總結(jié),共收編對藥370余對,終成《施今墨對藥》,一舉填補南北朝迄今1400多年來藥對配伍專輯的空白,成為中醫(yī)方劑學研究的典范。
中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《神農(nóng)本草經(jīng)》提及:“藥有七情……有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合而視之,當用相須、相使者良,勿用相惡、相反者。”
呂景山說:“臨證如臨陣,用藥如用兵。對藥就是發(fā)揮藥物之間協(xié)同為用、互制其短、相互為用的特色,達到增強療效,減少毒、副作用,產(chǎn)生特殊治療效果的目的。施老的對藥表面看是一對一對的藥物,實際上是許多小方和名方的精華,故施老之對藥,名為用藥,實為用方?!?br />
《施今墨對藥》按照藥物功能和主治分為24類。每組對藥均按組成、單味功用、伍用功能、主治、常用量、服用法、實證經(jīng)驗等編排,是中醫(yī)的工具書。至今《施今墨對藥》已出4版,發(fā)行了日文、韓文、繁體字版等7個版本,銷量共計15萬余冊。
從對藥到對穴
獨創(chuàng)理論勇于創(chuàng)新
呂景山不忘恩師,他常說:“我的學醫(yī)如果有一點成績、有一點進步的話,完全是施老和祝老的教導,這就是傳承的力量?!?br />
“施老為了傳承醫(yī)學,除了整理老祖宗留下的專著,還大量搜集民間的醫(yī)術(shù)、經(jīng)驗。為了搜集方子,在福建花200現(xiàn)大洋,買人家一張方子?!钡淖约?,他三言兩語話不多。實際上,受施今墨“對藥”理論的啟發(fā),呂景山在中醫(yī)針灸臨床實踐中提出“對穴”理論,后人稱為“呂景山對穴”。
對穴是基于相配兩穴性能上“相輔相成、相反相成、開闔相濟、動靜相隨、升降相承”的有機聯(lián)系。目前《呂景山對穴》已再版4次,共收集針灸對穴247組,治療功能23類,在日本、韓國、越南等地翻譯出版。國醫(yī)大師王世民評價說:“沒有長期的臨床觀察和經(jīng)驗積累,是提煉不出穴位性能的,更談不上穴位配對?!?br />
1975年,呂景山作為我國首批赴喀麥隆共和國工作組成員援非,遇見一個失語病人,上班時挨了老板批評,生了大氣,突然不會說話了。當時已經(jīng)病了半個月,西醫(yī)耳鼻喉科也看了,當?shù)氐拿褡遽t(yī)生也看了,土辦法往咽喉里噴藥,不僅沒起作用,還出現(xiàn)了咳血現(xiàn)象。這才想到找中國醫(yī)生,全家坐車280多公里找來了。
呂景山對其的診斷是發(fā)音功能失調(diào)后失語。按中醫(yī)理論,把郁結(jié)的氣散開,病就好了。兩乳之間有一個膻中穴,是氣的會穴。用一寸針,向膻中穴上下左右?guī)讉€方向刺,把郁結(jié)之氣散開。前后扎了不到3分鐘,病人會說話了。這一會說話,熱鬧就大了。“中國醫(yī)生,神奇般地治好了我的病?!闭麄€醫(yī)院都沸騰了,當?shù)孛襟w紛紛前來采訪。
針刺手法是針灸學的核心技術(shù),呂景山將押手與刺手歸于一手,發(fā)明無痛進針法,速度快、痛苦少、得氣快、針感強、后勁大、療效佳。特別獨創(chuàng)的同步行針手法,應(yīng)補則補,當瀉則瀉,能夠使患者在針灸時更快地得氣,更好地守氣,使氣至病所,病痛迅速緩解。
目前,呂景山在加拿大等地收徒50多人。呂景山弟子、香港經(jīng)絡(luò)醫(yī)學會執(zhí)行會長植國滿說,呂景山的對藥對穴在香港非常流行,2009年在香港大學辦講座,650多人聆聽;2012年與世界中醫(yī)藥聯(lián)合會辦講座,會場1000多人,“講座從早到晚,沒有人走開的”。
“很多疑難在呂老手里變得很容易?!眳尉吧降茏?、香港經(jīng)絡(luò)醫(yī)學會首席會長黎小慧博士說,“呂老去香港講學,全都是干貨,醫(yī)案非常好用,癔癥患者、情緒癥、失語病人等很多疑難,針灸一兩針就有用,很神!”
不愛名不愛利
傾力傳承醫(yī)術(shù)醫(yī)德
呂景山有三個兒子,一個女兒。在醫(yī)學上,他“傳女不傳男”,沒有別的原因,主要是女兒最吃得了苦。
女兒呂玉娥現(xiàn)任山西中醫(yī)藥大學第三中醫(yī)院針灸二科主任,曾跟父侍診十年,盡得針藥真?zhèn)?。每周六天,呂玉娥腳步匆匆,輾轉(zhuǎn)門診、處置室,看一波病人,扎一波針,3個來回下來,常常從早上忙到下午一兩點鐘。有人說呂玉娥,何必這么辛苦,讓老爺子給幾個藥方,專治疑難雜癥不也能過日子嗎?呂玉娥笑著說:“父親說得最多的就是,中醫(yī)沒有捷徑可走,你要抓緊學習?!?br />
如今耄耋之年,呂景山仍每周三、六出診帶徒講學。呂玉娥也挑起了國醫(yī)大師傳承工作室的擔子,講授針灸臨床經(jīng)驗。呂玉娥扎針時,左手小指和無名指夾針,拇指食指持消毒用的棉棒,粗細、長短不一的銀針,在她右手輕快舞動。盡管部位不同,針的粗細、扎得深淺也不同,但幾乎一秒一針,一氣呵成。
有個病人腰椎間盤突出,平時坐不起來。幾秒鐘工夫,呂玉娥已在他的腎俞、大腸俞、秩邊、委中等穴位扎上銀針。針灸四五天后,病人能坐起來了,直夸醫(yī)術(shù)高明。
呂景山對中醫(yī)傳承情有獨鐘。山西有個民間針灸醫(yī)生張振暉,比他年長一歲。呂景山對女兒說:“這是老前輩,水平比我高?!睘榱藥蛷堈駮煶鰰?,呂景山大過年不休息,不分白天黑夜修改文章,累得心臟病發(fā)作,做了搭橋手術(shù),修改后又幫著聯(lián)系出版社出版。
湖北中醫(yī)藥大學針灸學院副院長梁鳳霞跟診學習時請教呂景山,有些復雜病癥治療效果不錯,但用藥什么時候停止,怎么把握愈后不再復發(fā)?
呂景山講道:“湯者蕩也,湯藥治重癥;丸者緩也,丸藥可鞏固;散者散也,散劑可作收尾。”
“大師就是大師,師古不泥古,不同劑型藥物在不同階段的妙用,讓人豁然開朗。”梁鳳霞由衷佩服。
(責任編輯:秋彤)
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