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北京醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報銷為患者減負(fù)6.76億元

來源:人民日報 時間:2018-08-10 16:01:13 熱度:907

醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施15個月

  本報北京8月9日電  (記者賀勇)記者日前從北京市人力社保局獲悉:北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施15個月來,僅調(diào)整醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報銷政策一項就減少個人負(fù)擔(dān)6.76億元,進(jìn)一步推動了醫(yī)療改革的實(shí)施,減輕了群眾負(fù)擔(dān)。
  2017年4月,北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面實(shí)施,其核心是全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,將公立醫(yī)院由過去主要通過賣藥品、用耗材、大檢查等渠道獲取收益、保障運(yùn)行,轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)來維持運(yùn)轉(zhuǎn)。改革中,取消了掛號費(fèi)、診療費(fèi)和藥品加成,專門設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi),其目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本,體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。
  據(jù)北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)藥分開綜合改革全面實(shí)施后,北京市醫(yī)保部門同步調(diào)整完善醫(yī)療保險報銷政策,將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和生育保險的報銷范圍,門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報銷,且不受醫(yī)保報銷起付線、封頂線限制。三、二、一級醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)醫(yī)保報銷后,個人負(fù)擔(dān)分別是10元、2元、1元,社區(qū)醫(yī)院明顯低于大醫(yī)院。此外,北京還將調(diào)整的435項醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍,在醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的陽光采購藥品都按規(guī)定給予報銷,保障了參保人員基本醫(yī)療待遇。
  為減輕參保群眾負(fù)擔(dān),北京市出臺政策提高報銷比例、擴(kuò)大報銷范圍、加大對特困群體幫扶力度。目前,城鎮(zhèn)職工門診社區(qū)報銷比例達(dá)90%,住院報銷比例達(dá)85%以上,門診報銷限額、住院報銷限額分別為2萬元、30萬元;城鄉(xiāng)居民住院報銷比例提高到75%以上,門診、住院報銷限額分別提高到3000元、20萬元。同時,醫(yī)保報銷政策向基層傾斜,對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院實(shí)行差異化的醫(yī)保報銷政策:城鎮(zhèn)職工在社區(qū)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報銷90%,比大醫(yī)院高20個百分點(diǎn);城鄉(xiāng)老年人和勞動年齡內(nèi)居民門診實(shí)行基層首診,門診、住院社區(qū)起付標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大醫(yī)院,且報銷比例均比大醫(yī)院高5個百分點(diǎn)。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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