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劉俊田

圖為醫(yī)生給患者做檢查。趙迎攝/光明圖片

　　生活中，有時會出現這樣的情況：年年體檢，卻突然被告知癌癥晚期，因此，很多人就會質疑體檢的作用，甚至認為體檢完全沒用。還有些人身體不舒服，但又沒有具體病癥，就想要去做個體檢。事實上，這些都是人們常見的認知誤區(qū)。
　　體檢是通過不同的生理指標來評價描述人體健康狀態(tài)，對自己的身體進行定期健康管理。因此，體檢并不等同于看病，如果感覺身體不適，應盡快去醫(yī)院做針對性的檢查，以便開展相應治療。而在體檢項目的選擇中，常規(guī)體檢和專門的防癌體檢也有所區(qū)別。常規(guī)體檢所關注的多為基礎病、慢性病，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，而防癌體檢則是在普通體檢的基礎上側重于癌癥的早期篩查。如果只進行常規(guī)體檢，沒有選擇癌癥篩查項目，就有可能出現“年年體檢卻出現癌癥晚期”的情況。依據個人具體情況，綜合分析既往史、家族史、健康危險因素以及經濟狀況，進行有針對性的個性化體檢，早期篩查腫瘤，才是防癌體檢的主旨。
　　有些人認為防癌體檢越貴越好，各種檢查項目輪番上陣，殊不知，這樣并不一定能夠達到理想的效果。那么，怎樣才能選擇出適合自己的防癌體檢呢？
　　首先，應該將常規(guī)體檢作為必選的基礎項目。以女性為例，大致包含體格檢查，如身高、體重、血壓、心率等，內外科檢查如直腸肛門指診、乳腺觸診、婦科雙合診、頭頸耳鼻喉觸診等，實驗室檢查如血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、宮頸刮片等，輔助檢查如超聲、胸片、心電圖等。
　　其次，根據醫(yī)生的評估和建議，結合自身狀況選擇增加個性化項目，既往有病史及家族史的人群，應針對性地增加相應檢查。比如，有乳腺癌家族史的人群，應適當增加乳腺超聲、乳腺鉬靶、基因檢測等；職業(yè)疾病、特殊工種及既往有肺部疾病的人群，應考慮增加胸部低劑量CT等；既往有肝炎及前列腺病史的人群，應考慮增加腫瘤標記物等；有家族性腸息肉的人群，應考慮增加結直腸鏡等。除此之外，年齡、地域、不潔飲食和不良生活習慣等，亦需要納入個性化體檢選擇范圍。
　　需要強調的是，防癌體檢并不是一勞永逸的事情，一次體檢只能反映現階段的身體狀況。因此，選擇一個值得信賴的體檢機構，定期進行體檢，做好每次體檢結果的收集和保存，通過逐次比對體檢結果，構建良好的個人健康管理檔案，才是抵御癌癥的重要堡壘。
　　還有些人心存疑惑，既然查不出來，體檢不就沒有意義了？事實上，并不是一次體檢沒有發(fā)現問題，就一定不會出現癌癥。目前的防癌體檢只能針對大多數常見的以及發(fā)病率較高的惡性腫瘤，一些發(fā)病率較低、病情隱匿的惡性腫瘤，很難通過現有的體檢項目發(fā)現。比如發(fā)病率較低的肺泡癌，不一定能夠通過體檢篩查出來；早期胰腺癌病情隱匿，位置較深，也很難被發(fā)現。
　　體檢沒發(fā)現癌癥是好事情，但從思想上不能麻痹大意。腫瘤預防是一個分級體系，一級預防需要自身提高意識，養(yǎng)成良好習慣，保持積極心態(tài)，二級預防要做到早發(fā)現、早診斷、早治療。分級預防相互結合，才能維持良好的健康狀態(tài)。
　　（作者：劉俊田，系天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院預防醫(yī)學中心主任，趙迎、黃金超整理）

（責任編輯：秋彤）