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吳 浩

　　全科醫(yī)生作為健康守門人，在衛(wèi)生系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用。近年來，全科醫(yī)生的發(fā)展逐漸受到黨和政府的高度重視。不過由于起步偏晚，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)前仍受到多方面的阻礙，一方面全科醫(yī)生力量薄弱，全科專業(yè)人才缺乏，現(xiàn)有全科人員水平難以滿足廣大人民對健康服務(wù)的需求；另一方面，全科醫(yī)生的社會地位不高，職業(yè)發(fā)展受限，行業(yè)界定不清晰，同醫(yī)學(xué)其他學(xué)科相比，全科醫(yī)生長期處在邊緣位置。
　　當(dāng)前，社會對全科醫(yī)生的認(rèn)識仍然存有誤區(qū)，一部分人認(rèn)為，全科醫(yī)生就是內(nèi)、外、婦、兒的集合，十八般武藝樣樣精通；另一部分人則認(rèn)為全科醫(yī)生其實什么都只會一點，難堪大任。其實，全科醫(yī)生提供的是及時的、便捷的醫(yī)療服務(wù)，不同于三甲醫(yī)院，他們所在的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就建立在轄區(qū)居民附近。其次，全科醫(yī)生提供的是連續(xù)性的醫(yī)療，很多患者長期找全科醫(yī)生看病，他們的疾病可能每天發(fā)生變化，全科醫(yī)生最容易全面掌握患者的病情。隨著老齡化社會到來，多種慢性疾病共存的時代就要到來，而這正是全科醫(yī)生可以施展優(yōu)勢的領(lǐng)域。因此，全科醫(yī)生理應(yīng)得到更多關(guān)注，應(yīng)為他們發(fā)揮獨特優(yōu)勢創(chuàng)設(shè)條件。為此建議：
　　深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如今，在家庭簽約服務(wù)政策推動引導(dǎo)及各方努力協(xié)同下，越來越多的群眾有了自己的家庭醫(yī)生。當(dāng)前，亟須進(jìn)一步提升簽約服務(wù)質(zhì)量，建立并維持全科醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，鞏固落實好家庭簽約服務(wù)政策；優(yōu)化家庭醫(yī)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，針對不同人群設(shè)計多種類型簽約服務(wù)包，同時充分發(fā)揮醫(yī)保的支付引導(dǎo)作用。
　　促進(jìn)全科醫(yī)生與專科醫(yī)生充分協(xié)作，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體、雙向轉(zhuǎn)診體系。目前我國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)雖然實現(xiàn)了信息資源共享和派駐骨干支援基層，但合作模式仍然松散，參與單位的積極性不高，一些地方的雙向轉(zhuǎn)診流于形式。未來，有必要完善醫(yī)聯(lián)體利益共同體機制，建立緊密型醫(yī)聯(lián)體模式；實現(xiàn)藥物目錄對接，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體區(qū)域同質(zhì)化；整合醫(yī)療資源，避免資源浪費。
　　加強全科醫(yī)生的培養(yǎng)與培訓(xùn)。當(dāng)前，全科醫(yī)生有著巨大的學(xué)習(xí)需求，然而全科醫(yī)生參加醫(yī)療知識培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動經(jīng)常受到約束。建議廣泛創(chuàng)造平臺，為全科醫(yī)生創(chuàng)造更多學(xué)習(xí)交流的機會，提高他們的醫(yī)療技術(shù)和管理水平；加強全科醫(yī)學(xué)科研帶教學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)地位。
　　大力提升基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。由于我國社區(qū)衛(wèi)生信息化起步較晚、發(fā)展不均衡、人力資源不足，當(dāng)前基層社區(qū)衛(wèi)生工作中信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，數(shù)據(jù)采集困難、手工填報、重復(fù)勞動等問題廣泛存在，給全科醫(yī)生日常工作帶來較大負(fù)擔(dān)，相關(guān)服務(wù)開展存在一定的困難。建議下一步大力提升社區(qū)衛(wèi)生信息化水平，如建立有效電子檔案，通過信息化平臺實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)電子檔案信息共享，聯(lián)動雙向轉(zhuǎn)診，使居民的健康管理與疾病診療信息可以進(jìn)行傳輸、利用和處理，實現(xiàn)個人醫(yī)療衛(wèi)生、保健服務(wù)的跟蹤，在醫(yī)療資源得到有效利用的同時，提高全科醫(yī)生的工作效率。
　　（作者為全國政協(xié)委員、北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）

（責(zé)任編輯：秋彤）