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李紅梅

　　如果由護士“上門服務”，責任風險由誰來承擔？外派護士的平臺應該負起哪些責任？對相關問題應作出進一步明確和規(guī)范
　　近期，北京、上海、西安、濟南等多個城市出現(xiàn)了“網約護士”——用戶點擊手機下單，護士可以上門提供專業(yè)醫(yī)療護理服務。
　　網上約護士，說明人們對護理的需求很旺盛。時下，我國老齡化程度不斷加深，老齡人口已超過2.4億人，其中失能、半失能老人超過4000萬人。這些老人往往更愿意在家而不是去機構養(yǎng)老，但又需要專業(yè)醫(yī)療護理服務。但現(xiàn)實是，只有住在醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構里，才有護理人員提供服務，其中持證上崗的養(yǎng)老護理員不到10%。不僅總量不足，人員素質也參差不齊。護士則不一樣，尤其是在醫(yī)院工作的護士，不僅是專業(yè)院校培養(yǎng)的有執(zhí)業(yè)證書的護師，而且在醫(yī)院里受過臨床醫(yī)療護理訓練。一些大醫(yī)院要求更嚴格，對進入醫(yī)院的護師進行在崗培養(yǎng)，三五年后才允許獨立操作。相對養(yǎng)老護理員而言，護士往往更加專業(yè)，素質更高，對疾病治療、藥品服用更了解，更懂得配合醫(yī)生進行照護。目前，全國護士人數(shù)已達到380萬人，如果能讓護士們上門做專業(yè)護理，可以大大減輕行動不便、臥病在床老人的家庭負擔，省去老人去醫(yī)院路上的不便、在醫(yī)院等候的煩惱，還能提高家庭護理水平，改善老人生活質量。
　　國家衛(wèi)健委已明確，我國護理事業(yè)下一步的重點是大力發(fā)展老年護理和老年照護。全國有很多地區(qū)與醫(yī)療機構主動將護理服務逐漸延伸至社區(qū)和家庭，為群眾提供老年護理、慢病管理、康復促進、長期照護、臨終關懷等服務。兩年前，青島、上海等15個城市開展長期護理保險制度試點，探索建立為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。與國家、地方試點不同的是，“網約護士”提供了另一種滿足需求的路徑，也許更適合那些愿意支付更高價格來購買服務的人群，成為滿足人們多樣化多層次護理需求的有益補充。
　　但應該引起注意的是，專業(yè)醫(yī)療護理在醫(yī)療機構外進行，處置不當可能會帶來一些風險。比如輸液、打針時患者出現(xiàn)不良反應；一些設備不方便攜帶，護理難以到位等等。按照行業(yè)管理規(guī)定，輸液、打針等醫(yī)療處置行為應在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構進行。如果由護士“上門服務”，責任風險由誰來承擔？外派護士的平臺應該負起哪些責任？對相關問題應作出進一步明確和規(guī)范。
　　當前，“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”領域發(fā)展正在風口上，互聯(lián)網醫(yī)院、處方共享、藥品配送、醫(yī)保結算、人工智能輔助診斷等“新業(yè)態(tài)”、新手段紛紛借助互聯(lián)網技術，讓數(shù)據多跑路，群眾少跑腿，使人們看病就醫(yī)更加便捷。與對待其他新業(yè)態(tài)一樣，對“網約護士”，我們不能因為它可能存在一些風險點而一味管死，也不能因為符合需求就放任自流。國家已經出臺鼓勵“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導文件，下一步亟須出臺各細分領域相關管理細則，對新業(yè)態(tài)平臺、人員、服務三者明晰資質、明確責任，同時劃定監(jiān)管紅線，使其在正確軌道上規(guī)范發(fā)展，滿足群眾醫(yī)療健康服務需求。
　　未來，誰都會成為老人，大多希望護理服務能進社區(qū)、進家庭，這也是人民群眾追求的健康生活的一部分。讓互聯(lián)網有效助力醫(yī)療健康服務，這樣才能更好地推進健康中國建設。

（責任編輯：秋彤）