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發(fā)達(dá)國家看病咋這么難

來源:人民日報海外版 時間:2018-05-02 15:43:11 熱度:872

  提起看病,不少人會羨慕發(fā)達(dá)國家的一些醫(yī)療福利,其實發(fā)達(dá)國家醫(yī)院里的久待候診、昂貴費用、誤診事故等情形也屢見不鮮。醫(yī)療福利“看上去很美”,享受起來卻并不容易。
  不久前,一則德國37歲孕婦流產(chǎn)的新聞令人痛心。在德國南部巴伐利亞州的一個小鎮(zhèn)上,一名懷孕3個月的孕婦因突然腹痛被丈夫送往附近醫(yī)院急診。然而,由于只有一名急診醫(yī)生,前臺護(hù)士又認(rèn)為孕婦無大礙,在經(jīng)過長達(dá)4小時的漫長等待后,孕婦因為大出血才被緊急推進(jìn)手術(shù)室,此時胎兒早已死亡。德國看病“治病不救急”的特點可見一斑。
  根據(jù)德國相關(guān)法律,每位擁有行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生都有義務(wù)定期參與急診服務(wù)。然而,這一義務(wù)一般只在工作合同中提及,聯(lián)邦層面并沒有統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)生參與急診服務(wù)的最低頻率和時間。結(jié)果,德國現(xiàn)有急診醫(yī)生力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病患的需求。
  在梅克倫堡—前波莫瑞州,當(dāng)?shù)卣疄楣膭钺t(yī)生多值急診班,甚至補貼每小時18歐元的值班費。德國聯(lián)邦消費者中心協(xié)會專家福格爾指出,這依舊不能解決德國醫(yī)療最本質(zhì)的問題,就是醫(yī)生資源過少。
  雖然歐美等國家建立了完備的醫(yī)療體系,但醫(yī)院效率、普通醫(yī)生和護(hù)士的水平卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐,加之高福利制度監(jiān)管不嚴(yán)等,導(dǎo)致這些國家醫(yī)療事故高發(fā)。
  澳大利亞生產(chǎn)力委員會今年1月底公布了最新的政府醫(yī)療服務(wù)報告,披露了諸多讓人觸目驚心的醫(yī)療事故。報告指出,給不該做手術(shù)的病人做手術(shù),手術(shù)部位錯誤、手術(shù)器械留在病人體內(nèi)、輸錯血液等,都是澳大利亞醫(yī)院里常見的醫(yī)療事故。
  此前世界衛(wèi)生組織對美國、加拿大和英國等7個發(fā)達(dá)國家進(jìn)行的調(diào)查顯示,每300名住院病人中就有一人死于醫(yī)療事故。失誤除了使用復(fù)雜藥物的原因外,還包括醫(yī)療人員勞累過度、人手不足、溝通不暢等。
  在澳大利亞,每年有1.8萬人因醫(yī)療疏忽死在醫(yī)院;每年有5萬人因醫(yī)療疏忽遭受永久性傷害;每年有8萬人因醫(yī)護(hù)人員用藥錯誤不得不住院治療。
  此外,高福利制度監(jiān)管執(zhí)行不嚴(yán),養(yǎng)出蠹蟲。以法國為例,2018年年初兩名前醫(yī)護(hù)人員因從醫(yī)療保險中欺詐獲利63萬歐元(約合人民幣492萬元)被地方法院判刑,其中一人在2010年到2014年間利用助產(chǎn)士的便利,采用虛報發(fā)票金額、開具假發(fā)票、濫計出診費等方式,從疾病保險金庫獲利27.7萬歐元;另一人作為自由執(zhí)業(yè)的護(hù)士,在一年間開立了1.8萬份醫(yī)療票據(jù),是正常水平的3倍之多。
  不可否認(rèn),發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療體系有其優(yōu)點。以加拿大為例,加拿大居民不論居住在什么地方都有健康卡,憑卡看病,絕大多數(shù)的醫(yī)療服務(wù)都是免費的。但正如一個硬幣有兩面,渥太華醫(yī)學(xué)院教授雅格·布萊文津指出,因為看病免費,人們即使沒有嚴(yán)重或緊急病情,也會預(yù)約醫(yī)生進(jìn)行檢查,導(dǎo)致候診名單很長,并且造成醫(yī)療資源浪費。
  發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療體系,一方面是致力于發(fā)展全民醫(yī)保,另一方面是社保體系下的嚴(yán)重赤字和公立醫(yī)院的不堪重負(fù),為醫(yī)療系統(tǒng)增添重重危機。工資不高、工時超長,直接導(dǎo)致醫(yī)生大量流失。如何在減少開支的情況下更合理地分配公共資源,確保民眾和醫(yī)護(hù)人員雙向滿足,將是發(fā)達(dá)國家醫(yī)療模式不得不應(yīng)對的問題。(馮雪珺 吳云 李鋒 王遠(yuǎn))

(責(zé)任編輯:秋彤)

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