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徐奇琦

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，不同年齡階段、不同種族、不同地域的人都可能患病，一般人群的患病率可高達(dá)20%。目前的治療方法主要分為局部治療及全身治療，局部用藥為推薦一線用藥，近年來(lái)發(fā)展的膜劑、緩釋劑，可通過(guò)黏附成分牢固地黏附于黏膜上，在一定程度上抵抗了唾液和吞咽的清除作用，有利于延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間、發(fā)揮藥效，但局部用藥治標(biāo)不治本，往往口腔潰瘍愈合后又會(huì)再次出現(xiàn)。結(jié)合中醫(yī)藥特色治療口腔潰瘍，在臨床試驗(yàn)證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)于單純西醫(yī)治療，可以更好促進(jìn)黏膜恢復(fù)，有效地減少潰瘍復(fù)發(fā)。
　　中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍常因火所致，而火有虛實(shí)之分，由實(shí)火所致者屬實(shí)證，由虛火所致者屬虛證。實(shí)證患者常見(jiàn)煩熱口渴、口苦口臭、舌紅苔黃、尿赤便結(jié)、脈滑數(shù)，虛證患者常見(jiàn)失眠多夢(mèng)、手足心熱、口干咽燥、舌紅少苔、腰膝酸軟、脈細(xì)數(shù)。根據(jù)《中華口腔科學(xué)》將口腔潰瘍分為脾胃伏火型、心火上炎型、肝郁蘊(yùn)熱型、陰虛火旺型、脾虛濕困型、氣血兩虛型等6型，臨床常見(jiàn)口腔潰瘍多屬虛證，通過(guò)辨證論治、對(duì)證治療才能減少潰瘍發(fā)生的頻率和減輕潰瘍發(fā)生的嚴(yán)重程度，有效發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。
　　但是在生活中，由于缺乏醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，口腔潰瘍患者往往有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為口腔潰瘍就是“上火”。我們常?？梢月?tīng)到口腔潰瘍患者說(shuō)：“醫(yī)生，我覺(jué)得自己心火有點(diǎn)重”，或者看到口腔潰瘍患者自然而然地服用含有如連翹、黃連等清熱藥的中成藥，剛開(kāi)始患者往往自覺(jué)癥狀減輕，但時(shí)間長(zhǎng)了卻發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍發(fā)生得越來(lái)越頻繁，并且難以愈合。究其原因，口腔潰瘍患者常常盲目服用清熱藥，耗傷人體正氣，導(dǎo)致潰瘍難以生肌收口，反而使病情反復(fù)纏綿。我們要認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥治療疾病必須建立在辨證論治的基礎(chǔ)上，通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，才能取得滿意的療效。
　　最后要說(shuō)的是，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與局部損傷、壓力、飲食、藥物、激素以及維生素和微量元素缺乏等多種因素有關(guān)，在生活中調(diào)整自我情緒、控制飲食，及時(shí)補(bǔ)充新鮮水果蔬菜等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)于防治潰瘍也十分重要。
　　《中醫(yī)學(xué)與辯證法》編委會(huì)委員

（責(zé)任編輯：秋彤）