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王君平

　　家庭過期藥品的安全退出，關(guān)鍵在于回收體系，根本則在于醫(yī)療體制與用藥理念
　　你家中有過期藥品嗎？近日有媒體報道，家庭過期藥品處置面臨難題，相關(guān)藥品面臨無人回收、無處回收、難以回收的局面。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長期以來，大量過期藥并沒有經(jīng)過專門回收和處理，而是跟普通生活垃圾一樣被丟棄。
　　藥品是用來治病救人的，但一旦過期，其化學(xué)成分、有效性、毒性等可能會發(fā)生改變，從而失去守護(hù)健康的作用。一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國約有78.6%的家庭存有備用藥品，家庭藥品30%—40%超過有效期3年以上，80%以上的家庭沒有定期清理過期藥品的習(xí)慣。家庭過期藥究竟有多少？據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國一年產(chǎn)生的過期藥品約1.5萬噸，如果用5噸的大卡車來裝載，至少需要3000輛。
　　其實(shí)，過期藥品屬于危險廢物，早已被列入《國家危險廢物名錄》。過期藥品中含有各類化學(xué)元素，也包括有毒物質(zhì)，如果隨意丟棄到生活垃圾里并隨土填埋，會對土壤和水源造成污染。隨意丟棄抗菌藥物，還會打破環(huán)境中的菌群平衡，增加環(huán)境中的細(xì)菌耐藥性，最終導(dǎo)致人感染該耐藥細(xì)菌。此外，如果過期藥品流入到不法商販或醫(yī)療機(jī)構(gòu)手中，經(jīng)過重新包裝再轉(zhuǎn)賣，將會給患者帶來難以預(yù)計(jì)的后果。
　　造成藥品過期的原因有很多：盲目購買非處方藥備用，大量積存；醫(yī)生處方大幅超出患者需求，造成藥品浪費(fèi)；一些藥品整盒、整瓶包裝出售，只服用一次或幾次便被“束之高閣”……有鑒于此，對藥品回收的管理亟待加強(qiáng)。我國藥品管理法對藥品生產(chǎn)、銷售、使用都做了明確要求，但對于過期藥品、特別是零散家庭過期藥品的回收處理，尚缺乏具體規(guī)定。目前，雖然一些地方出臺了有關(guān)過期藥品處理的地方性規(guī)定，但往往僅停留于“辦法”“意見”層面，并非強(qiáng)制性規(guī)定。如果過期藥回收不屬于法定職責(zé)，沒有明確的責(zé)任主體和規(guī)范流程，就容易留下漏洞和隱患。
　　破解過期藥回收“頑疾”，還須加快建立統(tǒng)一長效的規(guī)范化回收機(jī)制，讓回收變得相對簡單易行。有關(guān)部門應(yīng)及時填補(bǔ)過期藥品回收的制度空白，規(guī)范公民處理家庭過期藥品的行為，賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過期藥品的責(zé)任，建立家庭過期藥品回收網(wǎng)絡(luò)，制定回收管理長效制度。也可探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，嘗試以信息化的力量來驅(qū)動，讓過期藥品回收變得更加便利。例如，廣藥集團(tuán)發(fā)起成立國內(nèi)首個全國家庭過期藥品回收聯(lián)盟，啟動網(wǎng)絡(luò)線上回收試點(diǎn)，已在北京、上海、廣州等國內(nèi)多個城市上線。用戶在手機(jī)上“動動手指”，掃描過期藥盒上的追溯碼，就能一鍵召喚快遞員免費(fèi)上門取藥，完成回收全流程。
　　家庭過期藥品的安全退出，關(guān)鍵在于回收體系，根本則在于醫(yī)療體制與用藥理念。目前，我國公立醫(yī)院全面實(shí)施醫(yī)藥分開、取消藥品加成，切斷了藥企與醫(yī)院的利益鏈。下一步，還應(yīng)繼續(xù)深化醫(yī)改，提高醫(yī)療服務(wù)價格，引導(dǎo)醫(yī)生靠技術(shù)吃飯、按病情開藥，從制度上杜絕“大處方”，壓縮醫(yī)生拿藥品回扣的空間。與此同時，引導(dǎo)居民樹立合理用藥的理念，加強(qiáng)對患者用藥安全的教育，讓過期藥品專門處理的認(rèn)識深入人心，積極發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，盡量減少過期藥品的產(chǎn)生。

（責(zé)任編輯：秋彤）