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胡 顏

　　日前，一臺名為“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助袖狀切除右肺上葉加右主支氣管、右中間干支氣管吻合”的手術(shù)在天津腫瘤醫(yī)院獲得成功，它因“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助”“手術(shù)技巧高”等特征，引起專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的廣泛關(guān)注。
　　據(jù)介紹，70歲患者張大爺，因為反復(fù)咳嗽一年多，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為右上肺中央型肺癌，腫瘤侵犯到右主支氣管。今年1月中旬，他慕名來到天津市腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科找到尤健主任。通過多次縝密的會診，醫(yī)院決定先采取手術(shù)前誘導(dǎo)化療，盡量縮小腫瘤，殺滅潛在的血中微小轉(zhuǎn)移灶，然后再采用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下袖狀切除成型術(shù)為其切除肺部腫瘤。這樣雖然增加了手術(shù)的難度，但是，如果成功實施可以最微創(chuàng)的手術(shù)方式，最大限度保留患者的肺功能，提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
　　肺癌袖狀切除成型手術(shù)，是肺部腫瘤微創(chuàng)手術(shù)中最難的一類手術(shù)，尤其是在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下開展手術(shù)，在天津還沒有先例，即便是在全國，也只有極少數(shù)醫(yī)生可以開展這類手術(shù)。經(jīng)過二周期術(shù)前化療，張大爺?shù)哪[瘤明顯縮小，完善了術(shù)前一系列標(biāo)準(zhǔn)檢查，最終尤健主任團(tuán)隊還是迎難而上，制定了“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人右上肺袖狀切除手術(shù)”的方案。
　　“達(dá)芬奇袖狀切除術(shù)意味著，不需要在患者身上劃開一個20多厘米的口子，只要靠四個胸壁上的小孔就能完成。”尤健主任解釋，手術(shù)時，主刀醫(yī)生只要操作達(dá)芬奇機(jī)器人借助這四個1厘米左右的小孔完成整臺手術(shù)。為了讓患者恢復(fù)更快，損傷更小，依靠機(jī)器人超越人手靈活穩(wěn)定度的機(jī)械手，這臺手術(shù)還難上加難采取了右主支氣管和右中間干支氣管吻合重建術(shù)，保留了完整中下葉的正常肺功能。3個半小時后手術(shù)獲得圓滿成功，患者在術(shù)后第二天就能下地活動，第五天康復(fù)出院。
　　尤健主任表示，該手術(shù)的成功實施，為廣大肺癌患者帶來了福音。肺癌根治術(shù)不能只是意味著單純切除，而精巧設(shè)計的支氣管或血管重建對于部分中心型肺癌患者來說是一種更安全、有效、徹底的手術(shù)方式，并有利于糾正患者及家屬對于微創(chuàng)手術(shù)的一些誤解，消除不必要的隱憂。

（責(zé)任編輯：秋彤）