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    新華網(wǎng)北京3月14日電（袁馨晨）如今，慢性病高發(fā)嚴(yán)重威脅居民健康，該如何做好疾病防控，減輕居民治療負(fù)擔(dān)？“與其在下游打撈落水者，不如到上游筑牢堤壩?！苯?，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，防控慢性病首先要把公共衛(wèi)生做好，盡量讓群眾少得病、晚得病、得輕病。
    基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋促進(jìn)國(guó)民健康
    “除了織就世界上最大的社會(huì)保障網(wǎng)以外，中國(guó)還取得了一個(gè)重大成就，那就是國(guó)家免費(fèi)提供了覆蓋全體居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。”吳明表示，“有句話(huà)說(shuō)，‘與其在下游打撈落水者，不如到上游筑牢堤壩’?！狈揽芈圆∈紫纫压残l(wèi)生做好，加強(qiáng)早期預(yù)防，盡量讓群眾少得病、晚得病、得輕病；其次，在得病后，采取早診早治等多種措施控制、延緩疾病進(jìn)程，盡量避免合并癥、并發(fā)癥等出現(xiàn)。
    在今年的提案中，吳明針對(duì)控?zé)煹裙残l(wèi)生問(wèn)題給出了自己的建議。統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)青少年的吸煙率為6.9%，嘗試吸煙率為19.9%，青少年吸煙呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，且農(nóng)村高于城市。
    “控制煙草流行要從青少年抓起，有效防止青少年吸第一支煙。除了抬高卷煙價(jià)格外，在煙盒上印黑肺、爛牙、病容等警示圖案是成本低、效果好的控?zé)煼椒?。一些有沖擊力的圖片可以起到震懾作用，促使部分吸煙者少抽煙、甚至戒煙，更能阻止新的吸煙者?！眳敲髡f(shuō)。她從2011年開(kāi)始持續(xù)提交控?zé)熖岚福浇衲暌呀?jīng)是第8個(gè)年頭了。
    持續(xù)優(yōu)化創(chuàng)新藥準(zhǔn)入流程 多措并舉緩解看病就醫(yī)難
    除了加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如何讓群眾有“好醫(yī)”、用“好藥”也是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要一環(huán)。在吳明看來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療創(chuàng)新環(huán)境正在越來(lái)越好。
    “從政策的角度來(lái)說(shuō)，政府正在積極鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新，也建立了一系列的激勵(lì)機(jī)制。包括持續(xù)深化審評(píng)審批制度改革，搭建創(chuàng)新藥物、創(chuàng)新醫(yī)療器械審批‘快車(chē)道’，以及人社部提出擬建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制等。但是，很多改革細(xì)則仍有待落地?！眳敲髡f(shuō)，此外，進(jìn)一步深化醫(yī)保支付改革，全面推行以按病種付費(fèi)為主的混合式醫(yī)保支付方式改革，促使醫(yī)院主動(dòng)控制成本，一方面可以節(jié)約醫(yī)保資金，騰出空間支付更多臨床價(jià)值高、改善患者健康所需要的藥品，包括創(chuàng)新藥；另一方面，隨著控成本機(jī)制的逐步到位，可以在藥品選擇方面給醫(yī)院更多的自主權(quán)，以便更有效、及時(shí)地滿(mǎn)足患者需求。
    2017年2月，醫(yī)保目錄時(shí)隔8年再度更新備受關(guān)注；同年4月，人社部又發(fā)文提出，擬建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。該如何進(jìn)行醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整？吳明認(rèn)為，首先要考慮藥物的臨床價(jià)值，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。
    “比如說(shuō)，這種創(chuàng)新藥物所針對(duì)的疾病的患病率、致死率是多少？藥物的療效是什么，能否阻止病情發(fā)展、甚至救命？藥物的價(jià)格是多少？等等。如果藥物具有很好的臨床療效，又具有不可替代性的話(huà)，那就需要考慮將其納入醫(yī)保藥品目錄。建議盡快建立健全醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將更多臨床必需并且綜合價(jià)值較高的創(chuàng)新性藥品及早納入醫(yī)保支付范圍，以保障患者用藥可及性和可負(fù)擔(dān)性，這樣才能更好地應(yīng)對(duì)臨床用藥需求，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展?！眳敲髡f(shuō)。
    鼓勵(lì)醫(yī)藥研發(fā) 讓中國(guó)患者第一時(shí)間享受創(chuàng)新成果
    近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，已成為全球第二大醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)、第一大原料藥出口國(guó)，與此同時(shí)，政府積極鼓勵(lì)醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新，在此背景下，一大批跨國(guó)藥企在華建立研發(fā)中心，或開(kāi)展新藥臨床試驗(yàn)，力求滿(mǎn)足國(guó)人尚未被滿(mǎn)足的醫(yī)療需求。
    跨國(guó)藥企在華研發(fā)新藥、申請(qǐng)獲批上市的意義何在？吳明認(rèn)為，這首先意味著中國(guó)患者有望在第一時(shí)間享受到醫(yī)藥創(chuàng)新成果，獲得治療改善，甚至延長(zhǎng)生命；另一方面，此舉也有助于加速我國(guó)藥物創(chuàng)新體系建設(shè)，培養(yǎng)科研創(chuàng)新人才，推動(dòng)我國(guó)由醫(yī)藥制造大國(guó)向醫(yī)藥創(chuàng)新強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)變。
    據(jù)了解，有一款全球研發(fā)、中國(guó)孵化的針對(duì)腎性貧血的創(chuàng)新口服藥，目前已率先在中國(guó)順利結(jié)束III期臨床試驗(yàn)，有望年內(nèi)獲批。吳明表示，像這類(lèi)創(chuàng)新藥如果能有醫(yī)保政策扶持，就可以更好地幫助中國(guó)患者改善健康。

（責(zé)任編輯：秋彤）