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崔民彥

　　孩子是祖國的未來和家庭的希望，每個孩子的成長，家長都傾注了幾乎全部心血。然而，很多人并不知道，藥品的使用、保管與處理等任何一個環(huán)節(jié)沒有做好，都可能對孩子造成傷害，尤其是對于嬰幼兒，可能帶來無法挽回的嚴(yán)重后果。
　　事實上，與藥物相關(guān)的兒童中毒，是一個全球面臨的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計，全球每天有125名兒童因中毒而死亡。在中國，中毒也是兒童傷害死亡的主要原因之一，每年平均有約1500名兒童因中毒死亡，而且，86.4%的中毒是發(fā)生在家中。前不久，全球兒童安全組織、藥品安全合作聯(lián)盟聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，共同發(fā)布了《兒童用藥安全現(xiàn)狀報告》。該報告是通過對首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心的急診與住院數(shù)據(jù)進行了持續(xù)5年跟蹤與分析得出的，首次對兒童用藥安全狀況進行了一次5年的趨勢描述，同時還通過對父輩與祖輩的專訪，分析了此現(xiàn)狀發(fā)生的原因，為因藥物引發(fā)兒童中毒的預(yù)防策略的制定提供了科學(xué)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，也為家長如何避免兒童藥物中毒提出了行為指導(dǎo)。
　　《兒童用藥安全現(xiàn)狀報告》指出，兒童中毒中，藥物中毒的占比趨勢平穩(wěn)并有微降，但仍保持占比40%以上。2016年的數(shù)據(jù)顯示，每5名中毒兒童中，就有2名兒童因藥物而中毒。其中，與藥物相關(guān)的中毒中，1歲—4歲為高發(fā)人群，而且，5年間藥物中毒呈上升趨勢。2016年，每10名0歲—14歲藥物中毒的兒童中，有8名為1歲—4歲兒童。分析中毒原因，在每5名藥物中毒的兒童中，有4名是因誤服導(dǎo)致。據(jù)統(tǒng)計，感冒藥、精神藥物和高血壓藥是兒童誤服的前三大類藥物，但孩子的祖輩與父輩對兒童藥物中毒的關(guān)注度遠低于跌落、交通、觸電等帶來的傷害。在對孩子祖輩與父輩的訪談中發(fā)現(xiàn)，藥品放置在兒童觸手可及的地方，是一個非常普遍的現(xiàn)象。他們對于藥品的劑量與副作用雖然關(guān)注，但是再次給藥時，還是會憑經(jīng)驗給藥。同時，自行給孩子服用處方藥的現(xiàn)象也非常普遍。
　　作為在醫(yī)務(wù)領(lǐng)域的長期工作者，筆者希望通過兒童用藥安全知識的宣傳與教育，讓大眾更好地了解怎樣安全使用藥品，同時盡量避免發(fā)生兒童藥物中毒。其實，在藥物中毒中，80%以上兒童誤服現(xiàn)象是完全可以預(yù)防的。家長行為的改變，如放置藥品要高而遠，處理藥品能及時放置回收處等，以及兒童保護蓋在藥品包裝上更廣泛地被使用，都能有效控制與降低兒童藥物中毒的發(fā)生。
　　此外，為了避免兒童藥物中毒，專家們總結(jié)出了“四部曲”。用藥前，確認(rèn)給予“正確”的藥：仔細(xì)閱讀說明書，對癥使用藥品，不給錯藥。確認(rèn)給予“正確”的使用者：仔細(xì)閱讀說明書，不擅自將成人藥給孩子服用；請祖輩給藥時，寫下劑量與用藥時間。用藥時，確認(rèn)給予“正確”的劑量：按醫(yī)囑或說明書給藥，使用配置的劑量器。確認(rèn)給予“正確”的時間：按照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的時間間隔給藥。確認(rèn)給予“正確”的使用方法：按醫(yī)囑或說明書口服或外用等。用藥后，確認(rèn)藥品已安全儲存，即“高而遠”。最后，對于藥品處理，要確認(rèn)兒童不能打開待處理藥品的包裝。
　　（作者：崔民彥，單位：全球兒童安全組織）

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