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本報(bào)記者 李紅梅

　　政策大禮包
　　2015年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》，提出全面覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，鼓勵(lì)地方探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法。2016年《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》提出統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一基金管理等“六個(gè)統(tǒng)一”。
　　福建省三明市沙縣特困戶吳添英，因肝硬化多次住院治療，2015年共花費(fèi)376752.58元，基本醫(yī)保基金報(bào)銷了260780.16元，其中包括大病保險(xiǎn)報(bào)銷了160759元。
　　大病保險(xiǎn)全面推開(kāi)，為大病患者帶來(lái)福音。為讓當(dāng)?shù)刎毨Щ颊卟恢劣谝虿「迂毨?，三明?duì)貧困戶報(bào)銷后的自付費(fèi)用進(jìn)行第三次報(bào)銷。第三次精準(zhǔn)補(bǔ)助為吳添英再次報(bào)銷了50208.02元。全部下來(lái)，吳添英共報(bào)銷了310988.18元，報(bào)銷占比82.54%。
　　三明市對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行整合，整合之后實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”，統(tǒng)籌層次提高到市級(jí)。在此基礎(chǔ)上把職工醫(yī)保也合并到一起，三保合一，減少經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置。更重要的是，做大了資金盤(pán)子，提高了保障水平，基本保險(xiǎn)最高支付限額提高到10萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)提高到22萬(wàn)元，最高可補(bǔ)償32萬(wàn)元。對(duì)于特困戶，則在享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)之后，仍可以享受第三次精準(zhǔn)補(bǔ)助，補(bǔ)助原則為個(gè)人負(fù)擔(dān)不超過(guò)30%。
　　
　　點(diǎn) 睛
　　長(zhǎng)期以來(lái)，大病患者基本醫(yī)保報(bào)銷額度過(guò)低，大量藥品、檢查項(xiàng)目無(wú)法報(bào)銷。大病保險(xiǎn)制度要求在基本醫(yī)保報(bào)銷后再次報(bào)銷，還強(qiáng)調(diào)和其他制度銜接，形成多層次的保障體系，實(shí)實(shí)在在減輕了大病患者的負(fù)擔(dān)。

（責(zé)任編輯：秋彤）