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高春錦

    江蘇南通，小學生在當?shù)蒯t(yī)院學做中藥香薰包。據(jù)《山海經(jīng)》記載，薰草“佩之可以已癘”。光明圖片/視覺中國

采摘后成堆的玫瑰花，等待提煉出植物精油。光明圖片/視覺中國

    作者簡介：高春錦，中國民族醫(yī)藥學會芳香醫(yī)藥分會會長，從事臨床、教學、科研、醫(yī)學科普工作40余年，出版專著18部，在國內(nèi)外學術(shù)刊物上發(fā)表論文兩百余篇。

　　在回歸自然、擁抱綠色成為社會潮流和健康時尚的今天，取自天然植物的芳香藥物和芳香療法以其獨特的藥理作用引起人們越來越多的興趣。在數(shù)千年前，古人便知道“佩之可以已癘”。在當下，科學家們試著用其來進行輔助治療。古今中外，芳香療法的價值不斷凸顯。
　　芳香療法已有六千多年的歷史。在古埃及，人們使用一種浸漬方法從芳香植物中萃取出精油，沐浴后用芳香精油進行按摩，起到保護肌膚的作用。在古印度，利用芳香植物精油進行按摩，是民間醫(yī)學的一個重要組成部分。在11世紀前后的阿拉伯，一名醫(yī)生發(fā)明了水蒸氣蒸餾法，從玫瑰花中蒸出玫瑰油，堪稱現(xiàn)代蒸餾法提取精油的先驅(qū)。
　　在中國，芳香療法同樣源遠流長。
    1、經(jīng)驗理論，芳香療法在中國自成體系
　　早在殷商甲骨文中，我國就有熏燎、艾蒸和釀制香酒的記載，至周代就有佩帶香囊、沐浴蘭湯的習俗?！渡胶＝?jīng)》記載，薰草“佩之可以已癘”。馬王堆漢墓出土了一批香囊、熏爐，內(nèi)有辛夷、佩蘭、茅香等芳香類藥物。這些都說明了當時就有用芳香藥防治疾病、辟穢消毒、清潔環(huán)境的風俗習慣。
　　從戰(zhàn)國到秦漢，芳香療法從實踐逐漸上升為理論?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》集東漢以前藥物學之大成，有不少關(guān)于芳香藥物的記載，如“菖蒲，味辛溫。主風寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補五臟，通九竅，明耳目，出聲音。久服輕身、不忘、不迷惑、延年”。該書按四氣五味闡述藥物功能，較詳細地闡述了芳香藥的一般藥物性質(zhì)，為后世運用芳香藥提供了重要依據(jù)。魏晉南北朝和隋唐時期，大量少數(shù)民族內(nèi)遷，帶來他們的芳香療法經(jīng)驗。唐代國家藥典《新修本草》補充了蘇合香、阿魏、安息香、龍腦香等外來芳香藥，為芳香療法的發(fā)展創(chuàng)造了條件。孫思邈《備急千金要方》在“辟溫”一節(jié)中采用多種方法防治溫熱病，所選藥物均以芳香藥為主體。
　　宋代，芳香藥的中外交流達到高峰，“海上絲綢之路”出現(xiàn)了專事海外運輸貿(mào)易芳香藥的“香舫”?！短绞セ莘健防镆苑枷闼幟姆絼┻_120首，如蘇合香丸、安息香丸、木香散等。明代隨著方藥學的興盛，芳香療法的應用和研究有了長足的進步。如《普濟方》中專列“諸湯香煎門”，收集97方，并詳細記載方藥組成、制作、用法等；《本草綱目》記載“香木”類35種，“芳草”類56種，還介紹了涂法、擦法、敷法、撲法、吹法、含漱法、浴法等芳香療法的給藥方式。清代芳香療法的研究與實踐產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍。吳師機《理瀹駢文》對芳香療法的作用機理、辨證論治、藥物選擇、用法用量、注意事項等作了系統(tǒng)的闡述，使芳香療法有了完整的理論體系。
　　我國傳統(tǒng)醫(yī)學中芳香療法隨著經(jīng)驗的積累、理論的提高而不斷發(fā)展完善，無形中為現(xiàn)代芳香療法的創(chuàng)新發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。近十幾年來，越來越多的醫(yī)院、診所、SPA館都提供芳香療法，芳香療法走進更多人的生活。
    2、藥香同源，傳統(tǒng)芳香療法可祛病健身、陶冶性情
　　從廣義上來說，芳香療法是指用芳香藥或芳香植物精油來預防、治療疾病的方法。我國傳統(tǒng)芳香療法是采用有芳香氣味的中草藥（芳香藥），制成各種劑型或香品以供使用，達到祛病健身、美化生活、潔凈環(huán)境、陶冶性情之作用，有“藥香同源”之說。芳香藥氣味辛香，性偏溫燥，主歸心、肝、脾、肺經(jīng)，能化濕（辟穢）、行氣、開竅、通經(jīng)止痛、去腐消腫等，用法包括內(nèi)服和外用。
　　芳香化濕。亦稱為“芳香辟穢”，穢與濕同指濕邪為病，多侵犯脾臟，使脾困失于運化。芳香藥性多偏溫燥，《神農(nóng)本草經(jīng)疏》將這類芳香藥單列為香燥藥，包括沉香、龍腦、藿香等，具有醒脾化濕、燥濕健脾之功。臨床對濕邪內(nèi)阻病證的治療，如濕熱熏蒸、發(fā)熱倦怠、黃疸等，常用藿香、佩蘭、白蔻仁等，藥方如甘露消毒丹。再如寒濁阻遏氣機，癥見頭痛惡寒、發(fā)熱、胸膈痞悶、惡心干嘔、腸鳴泄瀉，常用藿香、紫蘇、白芷、石菖蒲等，藥方如藿香正氣散?，F(xiàn)代科學研究證實，芳香化濕藥對胃各部位收縮活動既有興奮作用，又有抑制作用，為中醫(yī)對芳香藥與脾的關(guān)系的認識提供了依據(jù)。
    芳香行氣。芳香能走竄，性溫能通行，有疏理氣機的作用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》將具有行氣作用的芳香藥歸為降氣藥，如降香、郁金、沉香等。這類藥物主歸肺、肝、脾經(jīng)，而肺、肝、脾與人體氣機的調(diào)暢關(guān)系最為密切，故能治療氣機壅滯所引起的疾病。臨床治療脾胃氣滯所致脘腹脹痛、惡心嘔吐、腹瀉、便秘等，多用木香、檀香等，宜選用理氣健脾之品，藥方如香砂六君子湯；治療肝氣郁滯所致脅肋脹痛、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等，宜選用疏肝解郁之品，藥方如沉香四磨湯；治療肺氣壅滯所致的胸悶胸痛、咳喘氣喘等，宜選用寬胸理氣、降氣止喘平喘之品，藥方如蘇子降氣湯。實驗表明，沉香、甘松等均有松弛支氣管平滑肌的作用。
　　芳香開竅。凡具有辛香走竄、芳香開竅，以通關(guān)開竅、醒神為主要功用的藥物，《神農(nóng)本草經(jīng)疏》歸為開竅藥。心藏神，主神明，心竅通則神明有主，心竅阻則神明內(nèi)閉，出現(xiàn)神志昏迷癥狀。開竅藥味辛、芳香，善于走竄，皆入心經(jīng)，有通關(guān)開竅之功，如麝香、冰片、蘇合香等，用于治療神志昏迷之閉證，如神志昏迷、身體強痙、口噤不開、大小便閉等。閉證又有寒熱之不同，除神志癥狀外，寒閉伴一派寒象，如面青、身涼等，宜用溫開藥，藥方如蘇合香丸；熱閉伴一派熱象，如面赤、身熱等，宜用涼開之品，藥方如安宮牛黃丸、至寶丹等?，F(xiàn)代藥理研究表明，開竅藥能使神志昏迷病人蘇醒。
　　通經(jīng)止痛。痛證多為經(jīng)脈受阻所致，即不通則痛，而經(jīng)脈不通又以寒凝、氣滯、血瘀阻遏經(jīng)脈為多見。芳香藥氣味辛香，能散能行，既可疏理氣機，行氣止痛，如木香、沉香、香附等，又可行血中之瘀滯，開經(jīng)絡(luò)之壅遏，以活血止痛，如郁金、乳香、沒藥等。而且芳香藥性多溫，能溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛，如丁香、茴香等。用辛香藥來通經(jīng)脈，止諸痛，也是臨床常用的。如治療脾胃氣滯、脘腹脹痛，可以木香、砂仁、檀香等同用，方如快氣湯。治療瘀滯心腹諸痛者，可用乳香、沒藥?，F(xiàn)代藥理實驗表明，香附乙醇提取物有鎮(zhèn)痛作用，靜脈注射丁香乳液可產(chǎn)生麻醉止痛效果等。
　　去腐消腫。芳香藥去腐消腫，主要用于外科。宋代陳自明《外科精要》有言：“氣血聞香則行，聞臭則逆，大抵瘡瘍，多因榮氣不從，逆與肉理，郁集為膿，得香之味，則氣血流行?！悲彲兌嘁驓庋嬗谌饫矶?，故用芳香藥行其氣血。臨床用芳香藥治療瘡瘍癰腫，可采用內(nèi)治與外治，如治療瘡瘍腫毒，可以麝香、乳香、沒藥等同用，藥方如醒消丸；治療跌打損傷、骨折扭傷，可以乳香、沒藥等同用于散劑中外用，藥方如七厘散、八厘散。現(xiàn)代醫(yī)學認為，瘡瘍類疾病與感染有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)芳香藥具有抗菌抗炎作用，可治療瘡瘍腫毒。
    3、運用精油，現(xiàn)代芳香療法輔助治療慢性病
　　與傳統(tǒng)芳香療法相比，現(xiàn)代芳香療法在原料性質(zhì)、使用方法、應用領(lǐng)域和療效方面均有不少差異。
　　現(xiàn)代芳香療法是指利用天然芳香植物精油，通過呼吸、按摩、沐浴、敷涂等多種方式，實現(xiàn)調(diào)節(jié)新陳代謝、加快體內(nèi)毒素排除、保養(yǎng)皮膚等保健和祛病功能的方法?？茖W研究發(fā)現(xiàn)，芳香植物精油具有改善記憶和情緒、緩解精神壓力、減輕女性經(jīng)期和分娩痛苦、改善高血壓、抗菌消炎、抑制癌細胞生長等作用。
    改善記憶和情緒。研究發(fā)現(xiàn)，暴露于鼠尾草和薰衣草葉鼠尾草香氣中的成人，其認知能力和情緒得到了改善。還有一個關(guān)于老年癡呆病人的實驗，讓病人早上暴露于迷迭香和檸檬精油香氣中，晚上暴露于薰衣草和甜橙精油香氣中，其記憶和認知能力明顯提高。
    減輕女性經(jīng)期和分娩痛苦。韓國一項研究觀察芳香療法對經(jīng)期痙攣癥狀的影響，發(fā)現(xiàn)由薰衣草、快樂鼠尾草、玫瑰組成的混合精油按摩腹部，可減輕婦女的經(jīng)期痙攣和痛經(jīng)癥狀。
　　改善高血壓和緩解精神壓力。我國科學家通過實驗發(fā)現(xiàn)，薰衣草精油具有降低血壓的作用。國外也有研究表明，連續(xù)吸入薰衣草和佛手柑混合精油，可有效降低原發(fā)性高血壓病人的血壓、心理應激反應及血清皮質(zhì)醇水平。
    抗菌消炎。有實驗證實，薰衣草精油對抑制耐甲氧西林金黃色葡萄球菌具有協(xié)同效應，百里香油能在2小時內(nèi)殺死耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。
　　還可用于其他領(lǐng)域。比如臨終關(guān)懷，芳香療法被用于提高一些癌癥病人的舒適感，用于治療病人長期臥床產(chǎn)生的壓瘡、惡心、無食欲等癥狀，受到病人和護理人員的歡迎。比如抑制癌細胞，有研究發(fā)現(xiàn)，茶樹油有干擾黑色素瘤細胞遷移和侵襲的作用，薰衣草精油成分對鼻咽癌細胞有很好的抑制作用。
    【作者手記】
    芳香產(chǎn)品須提高科技含量
　　近年來，我國芳香療法和芳香產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。比如在今年5月舉行的中國民族醫(yī)藥學會芳香醫(yī)藥分會2017學術(shù)年會暨首屆芳香博覽會上，湖北省大冶市茗山鄉(xiāng)提出建設(shè)“芳香小鎮(zhèn)”，打造集芳香種植、產(chǎn)品研發(fā)和深加工、觀光旅游為一體的生態(tài)基地，開啟生態(tài)轉(zhuǎn)型，這不失為眼光前瞻的發(fā)展戰(zhàn)略。
　　不過，我國芳香產(chǎn)業(yè)的發(fā)展面臨一些問題。很多政府部門、普通群眾對芳香產(chǎn)業(yè)重要性認識不足；目前的芳香產(chǎn)品科技含量低、深加工能力弱；芳香產(chǎn)業(yè)人才缺乏、配套教育落后；專業(yè)名詞不規(guī)范、標準不統(tǒng)一；缺乏品牌意識，沒有世界性品牌；假冒偽劣產(chǎn)品泛濫等。
　　芳香產(chǎn)業(yè)屬于朝陽產(chǎn)業(yè)，目前我國已初步形成芳香植物種植、芳香產(chǎn)品研發(fā)、芳香產(chǎn)品深加工、保健消費等多方面的產(chǎn)業(yè)格局，發(fā)展?jié)摿薮蟆Ｈ绾纬浞职l(fā)揮我國傳統(tǒng)醫(yī)學特色，把資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟優(yōu)勢？關(guān)鍵是要加快科技創(chuàng)新步伐，注重市場需求導向，促進芳香產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級，打造芳香產(chǎn)業(yè)世界性品牌。
　　芳香植物不僅可供提取芳香植物精油，而且往往還具有很多其他用途，如藥用、食用、觀賞等。因此，應充分考慮芳香植物資源的綜合利用，采用最科學的方法，做到物盡其用。在芳香產(chǎn)品研發(fā)中，應注意芳香產(chǎn)品的多樣化、實用化、時尚化。芳香產(chǎn)品應尋求在醫(yī)療、保健食品、功能性化妝品乃至更廣闊的領(lǐng)域去拓展空間，以期壯大并保持可持續(xù)發(fā)展。

（責任編輯：秋彤）