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華西醫(yī)院探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 時(shí)間:2017-08-11 23:05:33 熱度:928

記者 董小紅/成都報(bào)道

  “以前常規(guī)手術(shù)至少需要一個(gè)星期,現(xiàn)在‘日間手術(shù)’只用一天時(shí)間,生理和心理上更容易接受了。”在四川大學(xué)華西醫(yī)院日間手術(shù)病房里,正在等待做手術(shù)的病人劉強(qiáng)說。
  成都市民劉強(qiáng),右腿患靜脈曲張長達(dá)10年,經(jīng)過四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷建議適用“日間手術(shù)”治療。
  “手術(shù)大概一個(gè)小時(shí)左右,病人當(dāng)天下午就可以出院回家康復(fù)了。”手術(shù)主刀醫(yī)師、四川大學(xué)華西醫(yī)院血管外科醫(yī)師吳洲鵬說。
  為了把資源真正留給危急重患者,四川大學(xué)華西醫(yī)院近年來探索出了“日間手術(shù)”模式?;颊叩介T診就診后,如果醫(yī)生認(rèn)為符合做日間手術(shù)的條件,會(huì)開出術(shù)前檢查申請(qǐng)。患者接受檢查以及麻醉評(píng)估后,就可當(dāng)日住院手術(shù),24小時(shí)內(nèi)出院。該模式住院周期短、病人康復(fù)快,一定程度上緩解了手術(shù)貴、手術(shù)遲、術(shù)前等待時(shí)間長等問題,也相應(yīng)減少了國家的醫(yī)保支出。
  目前,該院開展日間手術(shù)術(shù)式近200種,涉及十余個(gè)科室,包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等多個(gè)手術(shù)種類;患者住院費(fèi)用平均減少20%左右,住院時(shí)間減少了80%左右。
  作為我國西南地區(qū)單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,四川大學(xué)華西醫(yī)院年門診量近500萬人次,醫(yī)療水平處于全國先進(jìn)行列。近年來,該院在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)方面進(jìn)行了有益的探索,并取得較好效果,成為區(qū)域醫(yī)療發(fā)展的排頭兵。
  記者了解到,2014年,四川大學(xué)華西醫(yī)院就開啟了醫(yī)院“精細(xì)化管理年”,涵蓋目標(biāo)、績效、后勤、員工關(guān)愛、成本等精細(xì)化管理系統(tǒng)。在每一項(xiàng)精細(xì)化管理系統(tǒng)中,醫(yī)院都設(shè)置了詳細(xì)的優(yōu)化目標(biāo)和考核指標(biāo),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
  數(shù)據(jù)顯示,該院門診次均藥費(fèi)從2014年的387元下降到2016年的339元,降幅達(dá)到12.40%;住院次均藥費(fèi)從2014年的6289.21元下降到2016年的5350.76元,降幅達(dá)到14.92%; 該院通過規(guī)范藥品使用,控制不合理藥費(fèi),藥占比從2014年的42.89%下降到2016年的36.97%;2016年12月20日取消藥品加成后,該院藥占比到今年6月已降至30.30%,率先實(shí)現(xiàn)了國家提出的將藥占比控制在30%左右的醫(yī)改目標(biāo)。
  四川大學(xué)華西醫(yī)院運(yùn)營管理部部長程永忠介紹,該院于2005年在全國率先成立了由100余人組成的專門運(yùn)營管理部門,每個(gè)科室都有專職管理人員負(fù)責(zé)流程優(yōu)化、運(yùn)營分析、考核評(píng)價(jià),在探索建立規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
  同時(shí),醫(yī)院還樹立了正確的價(jià)值導(dǎo)向,改變醫(yī)生一門心思寫論文評(píng)職稱的價(jià)值觀。四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民介紹,華西醫(yī)院在績效、獎(jiǎng)勵(lì)、宣傳和標(biāo)桿樹立等方面都強(qiáng)調(diào)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的重要性。近年還拿出了一個(gè)億的資金,用于激勵(lì)醫(yī)生發(fā)展學(xué)科建設(shè)?!安桓惆l(fā)SCI論文一刀切,分類管理發(fā)揮每個(gè)人才的優(yōu)勢(shì)。”李為民說。
  同時(shí),華西醫(yī)院還利用“互聯(lián)網(wǎng)+”,長期可持續(xù)地在基層聯(lián)盟醫(yī)院開展同步醫(yī)療和教學(xué)活動(dòng)。包括開設(shè)華西醫(yī)院的“延伸門診”和“延伸病房”,開展在線遠(yuǎn)程門診、會(huì)診,在線遠(yuǎn)程移動(dòng)查房、在線遠(yuǎn)程影像診斷、病理診斷等服務(wù)。
  “華西醫(yī)院這樣的大型公立醫(yī)院就像一口井,歷經(jīng)多年磨煉,制度、人才培養(yǎng)和管理模式都很成熟,一旦渠道打開,自身的優(yōu)質(zhì)資源就能噴涌而出,輻射基層,讓基層醫(yī)院也充滿活水,更好地為患者服務(wù)。”李為民說。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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