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治女性尿失禁安全有效

本報(bào)記者 王君平

　　當(dāng)大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時(shí)，有些人尿液會(huì)不自主漏出，在醫(yī)學(xué)上稱之為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁目前只有保守療法。但一項(xiàng)刊登在頂級(jí)西醫(yī)期刊上的最新研究表明，針灸治療女性尿失禁很靠譜。
　　6月27日，國際著名的“四大頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊”之一，《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》全文在線發(fā)表了由中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員劉保延和主任醫(yī)師劉志順牽頭完成的《電針對(duì)女性壓力性尿失禁漏尿量療效的隨機(jī)臨床試驗(yàn)》研究報(bào)告。該文通過500余例隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究，證實(shí)了電針腰骶部?jī)蓚€(gè)穴位就能有效地控制女性壓力性尿失禁，為廣大患者提供了一種安全有效的治療方法。
　　壓力性尿失禁目前推薦的主要保守治療方法是盆底肌訓(xùn)練，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。既往臨床研究顯示，針刺治療女性壓力性尿失禁有一定效果，但囿于臨床研究樣本量小、研究質(zhì)量不高等原因，針刺的效果和安全性尚缺乏有力的證據(jù)支撐。
　　中醫(yī)針灸治療尿失禁，結(jié)論是否可靠，先看研究設(shè)計(jì)得如何。本研究是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、患者設(shè)盲、假電針對(duì)照的臨床研究，由中國國內(nèi)12所醫(yī)院共同參與完成。女性壓力性尿失禁患者通過海報(bào)、報(bào)紙廣告從醫(yī)院和社區(qū)招募。該項(xiàng)研究于2013年開始，由中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院劉志順主任牽頭擔(dān)綱。
　　劉保延介紹，504例女性壓力性尿失禁患者通過隨機(jī)分為電針組和假電針組（各252例），分別接受電針雙側(cè)中髎穴、會(huì)陽穴和假電針不少于6周18次的治療，結(jié)果482例患者完成了治療，電針組減少漏尿量、改善生存質(zhì)量均明顯優(yōu)于假電針組，差異有顯著的臨床意義，停止治療后療效可以維持24周，治療期間不良事件很少發(fā)生。此項(xiàng)研究用高質(zhì)量的臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)證實(shí)，電針治療女性壓力性尿失禁臨床療效確切，安全性好。
　　劉保延表示，該項(xiàng)研究作為我國針灸學(xué)者目前發(fā)表最具國際影響力的文章，不僅為中醫(yī)針灸治療女性壓力性尿失禁的有效性提供了科學(xué)依據(jù)，或?qū)?duì)壓力性尿失禁治療指南產(chǎn)生影響，同時(shí)也標(biāo)志了我國針灸臨床研究質(zhì)量和水平的國際認(rèn)可度。

（責(zé)任編輯：秋彤）