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記者　毛思倩　肖思思/深圳報道

　　記者日前從深圳衛(wèi)計委獲悉，深圳市民未來住院就醫(yī)，按項目付費將逐漸減少，取而代之的是打包付費，這來源于醫(yī)改新舉措按疾病診斷相關分組（DRG）收付費改革。目前，深圳已將八家公立醫(yī)院確定為DRG收付費改革的試點醫(yī)療機構。
　　國家衛(wèi)計委在深圳召開DRG收付費改革試點啟動會，廣東的深圳和新疆的克拉瑪依、福建的三明被列為三個試點城市。
　　據深圳衛(wèi)計委方面介紹，DRG發(fā)源于美國，是一種將住院病人分類和分組的方法。本次試點推行的是我國自主設計的C-DRG，即《全國按疾病診斷相關分組收付費規(guī)范》，C-DRG有3組關鍵詞：疾病的嚴重程度、治療方法的復雜程度、資源消耗程度。結合這3組關鍵詞，醫(yī)院可對病人進行分類。
　　DRG收付費改革后，病人得了同樣的疾病，遇到同樣的并發(fā)癥等情況，按照同樣的方式處理，將實行“一口價”的打包收費。如果根據傳統(tǒng)的按項目收費，某個病人多使用了一個耗材、多服用了一顆藥，收費就會不一樣。
　　我國在20世紀80年代引入DRG，但未能推進到支付環(huán)節(jié)。本次改革試點的重點在于“收付費改革”，將嘗試把C-DRG做成一個由“醫(yī)院端”到“病人端”的整體收付費方案，形成收付費閉環(huán)，讓藥品和耗材轉變?yōu)獒t(yī)院的運營成本，發(fā)揮DRG對醫(yī)療體制的整體改革調控作用。
　　據衛(wèi)計委方面介紹，DRG收付費改革將對醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生和患者產生影響。
　　醫(yī)保方面，實行DRG為主的多元復合型的醫(yī)療支付方式，通過做好頂層設計和在實操層面的細節(jié)控制，可以做到費用增長幅度和支出可預期、可控制。
　　醫(yī)院方面，DRG作為一個支點，可以促進醫(yī)院改變，同時也能給醫(yī)院足夠的積極性進行工資、薪酬的改革。未來醫(yī)院增收將不再依賴開藥多做檢查多和耗材多，而是需要成本管理與提高效率。
　　對醫(yī)生來說，DRG及配套年薪制的推行，可擠壓藥品和耗材上的虛高費用，提高醫(yī)生的服務技術和勞務收入，在考核標準上，DRG不再關注醫(yī)生的“創(chuàng)收能力”，而是關注醫(yī)療服務質量、學科建設和技術水平。
　　對患者來說，由于實行了“打包收費”，醫(yī)院就從根本上失去了多開藥、多使用耗材的動力。在保證醫(yī)療質量的前提下控制成本，減少耗材、藥品等醫(yī)療資源的使用，患者也就少吃“不該吃的藥”、少做“不該做的檢查”，減少“過度醫(yī)療”。

（責任編輯：秋彤）