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江西贛州建立四道保障線

　　本報贛州5月30日電  （記者任江華）治療總費用：188778.01元；新農(nóng)合報銷金額：65738.97元；大病補充金額：36186.07元；貧困患者疾病醫(yī)療商業(yè)補充金額：69662.4元……這是來自江西贛州市于都縣盤古山鎮(zhèn)橫城村石角排組貧困戶楊水發(fā)的孫子近一年來的醫(yī)療賬單，記者注意到，享受多項醫(yī)保報賬和補償后，楊水發(fā)一家承擔(dān)費用為17190.57元，自費比例為9.11％；其中，享受貧困患者疾病醫(yī)療商業(yè)補充金額，占醫(yī)療費用比例的36.9％。
　　“去年，政府買單給我們買了疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險，我們報了近7萬元。要不是有這個保險，我們一家真不知道怎么過下去。”楊水發(fā)說，孩子出生就患有先天性聾啞，這些年為了給孩子治療花光了家里所有的積蓄，幸好在原有的新農(nóng)合、大病保險等補償基礎(chǔ)上，由市、縣兩級財政出資為貧困群眾購買疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險，大幅減少貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
　　楊水發(fā)一家，是享受贛州市健康扶貧政策優(yōu)惠的眾多受益者之一。2016年，贛州市政府在全市范圍內(nèi)探索運用商業(yè)保險機(jī)制實施精準(zhǔn)扶貧。政府為貧困對象代繳了新農(nóng)合及大病保險的參合費，并從財政資金中安排1億元專項資金，由市、縣財政按2∶8的比例全額出資，以90元的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買補充醫(yī)療保險。
　　針對貧困人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險報銷后，剩余部分分別按醫(yī)保目錄內(nèi)90％、醫(yī)保目錄外75％的比例由商業(yè)補充醫(yī)療保險給予補償；精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保險不設(shè)起付線，年封頂賠付線25萬元。最后，民政部門再根據(jù)其情況給予民政醫(yī)療救助補償。
　　2016年，贛州市為全市105萬名貧困人口統(tǒng)一購買了疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險。2016年全年，贛州市共有住院患者5171人次，醫(yī)療總費用1.89億元，經(jīng)四道保障線補償后，個人自付費用共1807.21萬元。據(jù)測算，經(jīng)過一年的運行，贛州享受了商業(yè)補充醫(yī)療保險和民政醫(yī)療救助的貧困戶個人自負(fù)的醫(yī)療費下降到10％以下，大大降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（責(zé)任編輯：秋彤）