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李紅梅

　　社會(huì)辦醫(yī)是健康服務(wù)業(yè)的重要推手。近年來，我國政府始終鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，2010年即提出“非禁即入”，近日國務(wù)院辦公廳又印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，進(jìn)一步明確了支持政策，全科醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生集團(tuán)、醫(yī)療集團(tuán)等首次成為鼓勵(lì)發(fā)展的對(duì)象?！兑庖姟诽岢?，到2020年打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競爭力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。
　　當(dāng)前，盡管社會(huì)資本蜂擁“從醫(yī)”，新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，但要進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力，調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性，從主管部門到業(yè)界都需要以更開放的心態(tài)來看待這件事。
　　鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，首先要解決的是人才流動(dòng)問題。醫(yī)院有好的醫(yī)生，才有口碑，人們才愿意去看病。然而，優(yōu)秀的專家人才大部分集中在公立醫(yī)院。民營醫(yī)院無法像其他行業(yè)一樣，通過市場手段有效地招攬人才，原因是多方面的。他們沒有像公立醫(yī)院一樣的人才培養(yǎng)渠道，很難給醫(yī)生提供科研創(chuàng)新、職稱晉升等更進(jìn)一步的發(fā)展機(jī)會(huì)，加上地段偏、醫(yī)保有門檻、投融資困難等問題，發(fā)展不如公立醫(yī)院順暢，自然對(duì)人才的吸引力不強(qiáng)。
　　理論上講，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的放開，給了民營醫(yī)院一張吸引優(yōu)秀人才的牌，但打好這張牌不容易。醫(yī)生作為一個(gè)“單位人”，把他“解放”成社會(huì)人流動(dòng)起來，這個(gè)過程就相當(dāng)不易。前者有編制，帶著體制福利，后者沒有這些福利，如果醫(yī)生以這種方式多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，就變成奇怪的“有編制的社會(huì)人”。這種人該怎么管理，兩種體制如何轉(zhuǎn)換，福利如何接續(xù)，又成為新的問題。因此，要實(shí)現(xiàn)這一愿景，不僅主管部門、醫(yī)院得解放思想，建立完善醫(yī)務(wù)人員全職、兼職制度，加強(qiáng)崗位管理，探索更加靈活的用人機(jī)制，醫(yī)生也需要重新評(píng)估自身的職業(yè)責(zé)任和社會(huì)價(jià)值。
　　除了人才競爭力這一核心問題，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，還要在土地、財(cái)稅金融、保險(xiǎn)、審批等方面，給民營醫(yī)院創(chuàng)造和公立醫(yī)院一樣的政策環(huán)境。過去，社會(huì)辦醫(yī)不僅無法享受同樣的土地優(yōu)惠劃撥條件，在稅收、抵押、貸款等方面也沒有同等待遇。剛出臺(tái)的《意見》，在這些方面給出了比以往更開放且細(xì)致的措施，甚至提出了注重審核人員資質(zhì)的改進(jìn)措施，希望盡快出臺(tái)具體辦法，讓這一突破早日落到實(shí)處。
　　事實(shí)上，由于實(shí)際地位上的差距，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策在執(zhí)行過程中很容易被弱化。這些年，在發(fā)展新業(yè)態(tài)的過程中，又出現(xiàn)了一些新痛點(diǎn)。比如，醫(yī)生集團(tuán)在工商注冊(cè)時(shí)只能注冊(cè)為咨詢公司、科技公司，不具備開展醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)。最近，多個(gè)省份放開了政策，但經(jīng)營范圍仍然受限。還有一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，醫(yī)療護(hù)理人員需要上門提供護(hù)理服務(wù)，但按規(guī)定不能在登記地點(diǎn)外執(zhí)業(yè)。正因如此，政策放開之后，仍然需要實(shí)施細(xì)則來規(guī)避執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
　　在一定程度上講，社會(huì)辦醫(yī)的開放程度，決定了健康服務(wù)業(yè)的規(guī)模和水平。我國是世界第一人口大國，老齡化程度在不斷加快，多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求持續(xù)增長，僅靠公立醫(yī)院一種模式難以滿足。找準(zhǔn)痛點(diǎn)，以更開放的心態(tài)支持社會(huì)辦醫(yī)，不僅有利于繁榮壯大健康產(chǎn)業(yè)，更是為了調(diào)動(dòng)全社會(huì)資源呵護(hù)人民健康，托舉起一個(gè)照顧到各個(gè)群體不同需求的健康中國。

（責(zé)任編輯：秋彤）