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□ 馬建國(guó) 張向峰 山東曲阜市第二人民醫(yī)院

　　蕁麻疹為最常見(jiàn)多發(fā)皮膚病，瘙癢劇烈，抓后起大小不一條狀丘疹團(tuán)塊，時(shí)起時(shí)消，無(wú)定時(shí)發(fā)作，有的短期內(nèi)治愈，部分遷延時(shí)間較長(zhǎng)。其病因機(jī)較為復(fù)雜，在臨床中對(duì)此病辨證分型治療，獲效明顯。
　　胃熱熾盛  癥見(jiàn)瘙癢難忍，抓后皮疹色紅，煩躁不寧，胃脘灼熱，口苦口渴欲飲，溲黃便干，舌質(zhì)紅苔黃燥，脈滑數(shù)。證屬胃火熾盛，風(fēng)邪侵襲。治宜清胃瀉熱疏風(fēng)。方?。荷?0克，丹皮12克，黃連10克，石膏10克，天花粉10克，知母10克，大黃12克，木通6克，蟬蛻9克，白鮮皮12克，蛇床子10克。水煎服，日1劑。
　　脾胃虛寒  癥見(jiàn)皮膚瘙癢，抓后起淡紅色丘疹團(tuán)塊。體質(zhì)較差，發(fā)作時(shí)嘔吐冷水，腸鳴頻作，納差，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌質(zhì)淡苔白，脈沉弱。證屬脾胃虛寒，中陽(yáng)不足，抗邪力弱，感受風(fēng)襲。治宜溫陽(yáng)補(bǔ)脾，和胃疏風(fēng)。方?。狐h參20克，白術(shù)12克，茯苓12克，干姜10克，肉桂10克，竹茹9克，防風(fēng)10克，炙甘草9克，白蒺藜9克。水煎服，日1劑。
　　肌表陽(yáng)虛  癥見(jiàn)全身遇冷后即現(xiàn)淡紅色條狀丘疹團(tuán)塊，瘙癢尤甚，得暖則適。舌質(zhì)淡苔薄，脈沉細(xì)。證屬體表陽(yáng)氣虛弱，抗寒力差，風(fēng)寒侵襲。治宜溫陽(yáng)固表，散寒祛風(fēng)。方取：黃芪30克，桂枝10克，羌活10克，干姜10克，防風(fēng)10克。水煎服，日1劑。
　　中氣虛弱  癥見(jiàn)周身瘙癢，起淡紅色條狀團(tuán)塊，反復(fù)發(fā)作。體倦乏力，少氣懶言。納差，舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱。證屬中氣虛弱，肌表不固，復(fù)受風(fēng)侵。治宜補(bǔ)中益氣固表，疏風(fēng)止癢。方?。狐h參30克，白術(shù)12克，茯苓12克，黃芪30克，當(dāng)歸12克，升麻10克，陳皮6克，白蒺藜10克，蛇床子10克。水煎服，日1劑。
　　氣血俱虛  周身起大小不一淡紅色丘疹團(tuán)塊，時(shí)起時(shí)消，癢劇。面色微黃，形體瘦弱，氣短懶言，四肢乏力，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。證屬氣血俱虛，抗邪力差，風(fēng)邪侵襲。治宜益氣補(bǔ)血，疏散風(fēng)邪。方?。狐h參30克，白術(shù)10克，茯苓10克，黃芪30克，當(dāng)歸15克，白芍30克，熟地30克，川芎10克，防風(fēng)9克，地膚子10克，炙甘草9克。水煎服，日1劑。
　　血熱生風(fēng)  皮膚作癢，抓后呈現(xiàn)紅色丘疹風(fēng)團(tuán)，且愈抓愈多，肌膚觸之灼熱，口渴，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。證屬血熱兼受風(fēng)襲而發(fā)。治宜涼血清熱，疏風(fēng)止癢。方取生地30克，紫草10克，丹皮12克，赤芍12克，玄參15克，黃芩10克，知母10克，蟬蛻9克，浮萍9克，白鮮皮15克。水煎服，日1劑。
　　肝胃熱盛  全身呈現(xiàn)紅色丘疹團(tuán)塊癢劇，性情急躁，或顏面潮紅，頭痛頭脹眩暈，胃脘灼熱，口苦口渴，尿黃便秘。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦滑數(shù)。證屬肝胃熱盛，兼感風(fēng)邪所發(fā)。治宜清胃瀉肝，疏風(fēng)止癢。方?。荷?0~50克，丹皮12克，石膏10克，知母12克，黃連10克，麥冬10克，龍膽草12克，黃芩10克，夏枯草10克，柴胡10克，蟬蛻10克，浮萍9克，蛇床子10克。水煎服，日1劑。

（責(zé)任編輯：秋彤）