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商 旸

　　醫(yī)改不能單兵突進(jìn)、頭痛醫(yī)頭，要多管齊下、多頭并進(jìn)，才能衍生出更多紅利
　　當(dāng)時間翻過2016，新一輪醫(yī)改走完了第八個年頭。
　　八年不短，改革已見效果。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市增加到200個、70%左右地市開展分級診療試點(diǎn)、醫(yī)保覆蓋率達(dá)95%……老百姓享受的就醫(yī)福利越來越多。
　　八年不長，改革還在路上。要徹底消解看病痛點(diǎn)，還要依靠持續(xù)改革帶來的健康紅利。未來，醫(yī)改紅利如能兌現(xiàn)，群眾瞧病，將不再難、不再貴。
　　先說看病難，治本之策是分級診療。只有把常見病、慢性病的患者留在基層，才能改善就醫(yī)感受。
　　2017年，85%以上的地市將開展分級診療試點(diǎn)。到2030年，合理的就醫(yī)秩序?qū)⑼耆ⅲ^次看病先在基層，得小病、慢病的留下來，得大病、急病的直接轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，上下一聯(lián)動，您看啥病都便利。
　　分級診療的前提，是基層看病的能力得提高。這就牽涉到另一個醫(yī)改重頭戲：家庭醫(yī)生。只有在老百姓身邊配上了好醫(yī)生，能隨叫隨到、隨時溝通，醫(yī)患彼此了解、信任，才能真正實(shí)現(xiàn)基層首診。
　　2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到30%以上，除了指導(dǎo)合理用藥，還得幫著轉(zhuǎn)診預(yù)約大醫(yī)院、名大夫，走個綠色通道，您就不用為掛不上號發(fā)愁。
　　如果說規(guī)范就醫(yī)秩序，是瞅準(zhǔn)了看病難的病根，那么提高醫(yī)療保障、嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用，則是打準(zhǔn)了看病貴的七寸。
　　目前，醫(yī)療保障網(wǎng)仍存在異地就醫(yī)不便捷和大病保險(xiǎn)不完善這兩個不足，影響了兜底效果。2017年，首先解決異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，增強(qiáng)醫(yī)保待遇的“可攜帶性”，不讓群眾“跑腿”“墊資”。同時，繼續(xù)完善大病保險(xiǎn)制度，適當(dāng)提升籌資標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大保障范圍，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
　　不過，要讓廣大老百姓看得起病，只有醫(yī)保一頭可不夠，藥品、耗材價(jià)格都得理順、降低。2017年，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比降到30%左右，百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下，個人負(fù)擔(dān)才能進(jìn)一步減輕。
　　總之，醫(yī)改不能單兵突進(jìn)、頭痛醫(yī)頭，而要更加注重政策實(shí)施的協(xié)調(diào)性、配合度，多管齊下、多頭并進(jìn)，才能衍生出更多紅利，治愈就醫(yī)頑疾。

（責(zé)任編輯：秋彤）