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    本報(bào)訊 （記者崔 芳）我國(guó)癌癥疾病負(fù)擔(dān)已經(jīng)很重，并將越來(lái)越重。要“減負(fù)”，有必要走出一條適合中國(guó)國(guó)情和腫瘤防治特點(diǎn)的分子層面的三級(jí)防控之路。近日在京召開(kāi)的中國(guó)腫瘤防控研討會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授、流行病學(xué)專家黎鈞耀發(fā)出呼吁。
    黎鈞耀說(shuō)，所謂癌癥分子預(yù)防，是使用分子靶向化學(xué)藥物、疫苗等生物制劑，以及食物、維生素、礦物質(zhì)和其他物質(zhì)，在癌癥始動(dòng)、促進(jìn)、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸各個(gè)階段，消除和避免致癌因素，降低和延緩致癌危險(xiǎn)，攔截和逆轉(zhuǎn)致癌過(guò)程，以降低癌前病變及癌癥發(fā)病率、死亡率。
    黎鈞耀說(shuō)，近年基因組學(xué)測(cè)序技術(shù)、大數(shù)據(jù)挖掘方法和高通量多功能篩查工具的顯著進(jìn)展，為癌前病變、早期癌和晚期癌的精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)篩查和精準(zhǔn)診治提供了機(jī)會(huì)和可能性，相關(guān)研究進(jìn)展也為應(yīng)用癌癥分子預(yù)防策略提供了多方面證據(jù)支持。首先，幾十年研究結(jié)果表明，致癌作用是一個(gè)牽涉多因素暴露、多基因參與、多階段作用，需要經(jīng)歷幾十年的漫長(zhǎng)發(fā)病過(guò)程，為癌癥診斷前進(jìn)行干預(yù)提供了足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)。其次，已有明確證據(jù)顯示，通過(guò)抗微生物和寄生蟲感染及治療感染性疾病，可能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。第三，致癌作用是從DNA突變開(kāi)始的，但是癌癥的發(fā)展也是其他重要過(guò)程的結(jié)果，包括表觀遺傳事件和腫瘤微環(huán)境的改變，這為應(yīng)用藥物和微營(yíng)養(yǎng)素防止DNA損傷提供更精準(zhǔn)有效的靶標(biāo)和途徑。最后，癌癥基因組測(cè)序發(fā)現(xiàn)，晚期腫瘤存在廣泛的遺傳異質(zhì)性和深刻的基因組不穩(wěn)定性，提示靶向晚期癌癥的治療措施可能是不充分和不切實(shí)際的，而針對(duì)癌前病變和疾病早期階段進(jìn)行干預(yù)治療，則更有可能獲得成功。
    黎鈞耀指出，中國(guó)各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平差別巨大，導(dǎo)致癌癥防控能力存在相應(yīng)差別，常見(jiàn)癌癥人群歸因也與發(fā)達(dá)國(guó)家顯著不同。因此，我們要研究和開(kāi)發(fā)既有科學(xué)根據(jù)又符合國(guó)情的消除和避免致癌因素、降低和延緩致癌危險(xiǎn)、攔截和逆轉(zhuǎn)致癌過(guò)程的個(gè)體和群體三級(jí)預(yù)防策略和措施并逐步推廣。研討會(huì)由中國(guó)癌癥基金會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)、北京大學(xué)藥學(xué)院承辦。

（責(zé)任編輯：秋彤）