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專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人才嚴(yán)重供不應(yīng)求——

林麗鸝 劉佩佩

人民視覺

　　今年7月民政部公布的數(shù)據(jù)顯示，2015年底，我國(guó)60歲及以上老年人口2.22億人，占總?cè)丝?6.1%。其中65歲及以上人口近1.44億人，占總?cè)丝?0.5%。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)失能失智老年人超過4000萬人。按國(guó)際公認(rèn)的3位失能老人配備1名護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員需求量超千萬。《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（2010—2020年）》提出養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量從2010年3萬人發(fā)展到2020年600萬人的目標(biāo)。但目前全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員不到百萬，缺口巨大。
　　記者走訪養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理專業(yè)學(xué)校、一線護(hù)理人員，探求護(hù)理人員緊缺的原因，希望相關(guān)各方更加重視、未雨綢繆。
　　——編 者
　　　　　　
　　找專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理有多難
　　“有專業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人員太少了，不少養(yǎng)老護(hù)理員是家政小時(shí)工充當(dāng)?shù)摹?/span>
　　“當(dāng)看到中風(fēng)的奶奶被綁在床上，護(hù)理人員卻在外面打電話，我很氣憤。”康頤（北京）養(yǎng)老服務(wù)有限公司創(chuàng)始人陳馳告訴記者，他的奶奶中風(fēng)后，家中先后換了7位護(hù)理人員?！罢垓v得家人心力交瘁，我發(fā)現(xiàn)有專業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重不足，所以萌生了自己做養(yǎng)老事業(yè)的想法?！?br /> 　　北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授郭桂芳認(rèn)為我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員缺乏有多種體現(xiàn)：從總量看，現(xiàn)有護(hù)理人員總量與老齡社會(huì)需求量相差巨大，缺口至少數(shù)百萬；從結(jié)構(gòu)看，養(yǎng)老護(hù)理的市場(chǎng)需求是有層次的，護(hù)理教育也分?？?、本科、碩博多個(gè)層次，目前各個(gè)層次的人才都很缺乏；再分地區(qū)看，專業(yè)護(hù)理人員多集中在大城市，農(nóng)村和基層護(hù)理人員短缺更嚴(yán)重。
　　——專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員不好找。
　　“老年護(hù)理需要專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。像導(dǎo)尿、鼻飼、換藥等，普通護(hù)工做不了。” 醫(yī)護(hù)到家首席運(yùn)營(yíng)官魏貴磊說。
　　可目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員普遍年齡大、學(xué)歷低、流動(dòng)性高，護(hù)理能力離“專業(yè)”二字還有很大差距。據(jù)廣州大學(xué)調(diào)查，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)通過勞務(wù)市場(chǎng)、熟人介紹等方式招聘護(hù)理人員，多為農(nóng)村來大城市打工的40—50歲女性，經(jīng)過短暫培訓(xùn)即上崗。
　　“有的四五十歲的護(hù)理員都不怎么識(shí)字，我們推出上門服務(wù)，需要操作手機(jī)APP，教好幾遍也無法掌握。這個(gè)年齡段的護(hù)理員，自己也上有老下有小，經(jīng)常因?yàn)榧依镉惺戮筒桓闪耍鲃?dòng)性很大?！北本┤跐绅B(yǎng)老照料中心院長(zhǎng)杜彥青說。
　　——養(yǎng)老護(hù)理管理人才更少。
　　開始創(chuàng)業(yè)做社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，陳馳面臨的問題不僅是一線養(yǎng)老護(hù)理員短缺，“高素質(zhì)的養(yǎng)老管理人才更難找，兩個(gè)多月也沒找到合適的創(chuàng)業(yè)伙伴?！睙o奈之下，清華理工科背景，畢業(yè)于美國(guó)沃頓商學(xué)院的陳馳只好自己轉(zhuǎn)型，從零開始學(xué)養(yǎng)老。
　　“雖然近30年我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展很快，但在高等教育中，養(yǎng)老護(hù)理長(zhǎng)期放在內(nèi)科護(hù)理之下，具有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)知識(shí)的管理人才更是匱乏?！?郭桂芳說。
　　——農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理員短缺更突出。
　　“2015年農(nóng)村老齡化水平高出城鎮(zhèn)6.4個(gè)百分點(diǎn)，老年撫養(yǎng)比高于城鎮(zhèn)近13個(gè)百分點(diǎn)，養(yǎng)老問題的重點(diǎn)難點(diǎn)在農(nóng)村?！比珖?guó)老齡辦政策研究部副主任李志宏說。
　　浙江海寧市華豐村黨委書記朱張金介紹，現(xiàn)在村里的養(yǎng)老中心雖然有房子、有設(shè)備，但普遍缺少護(hù)理人員。
　　專業(yè)護(hù)理人員去哪了
　　“我和同學(xué)8個(gè)人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，三年后，只剩兩個(gè)人還在從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)”
　　“學(xué)了三年護(hù)理，最終還是不想干這行，選擇了當(dāng)兵。”黑龍江某職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016年畢業(yè)生顏帥說。
　　“畢業(yè)時(shí)我和同學(xué)8個(gè)人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)還沒結(jié)束，有人就不干了。三年后，8個(gè)人中包括我在內(nèi)只剩兩個(gè)人還在從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)?！北本┠仇B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員祝遠(yuǎn)說。
　　北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院院長(zhǎng)李繼延介紹：“全國(guó)能在養(yǎng)老護(hù)理崗位堅(jiān)持工作三年以上的相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生比例不高，我們學(xué)校這個(gè)比例在70%左右，已經(jīng)算高的了。雖然我們注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知和熱愛，但學(xué)生最終選擇放棄這行的依然不少。”
　　大量護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生選擇轉(zhuǎn)行，究竟是為什么？
　　工作強(qiáng)度高。
　　祝遠(yuǎn)告訴記者，老年護(hù)理是一項(xiàng)勞動(dòng)強(qiáng)度較大的工作，以幫老人翻身這一項(xiàng)基本護(hù)理為例，不僅要技巧還要有體力，一天要重復(fù)多次，時(shí)間一長(zhǎng)，很多同事或多或少患上了腰痛的職業(yè)病。
　　“照顧失能老人，護(hù)理員得端屎端尿，又臟又累?！倍艔┣嗾f。
　　工資待遇低。
　　“說實(shí)話，這個(gè)工作挺辛苦的，收入與付出不成正比，一個(gè)月也不過三四千元?！弊＿h(yuǎn)說。而在北京請(qǐng)保姆一個(gè)月要四五千元，月嫂更是上萬元。
　　“一些老人住院需要一級(jí)護(hù)理，然而一級(jí)護(hù)理的定價(jià)是每天9元，專業(yè)護(hù)理人員的價(jià)值完全體現(xiàn)不出來?！惫鸱颊f。
　　心理壓力大。
　　杜彥青介紹，老年人身體多在走下坡路，有些失能失智老人無法交流，護(hù)理員很壓抑，不像照顧小孩有成就感。
　　“我在醫(yī)院害怕，跟臥床的老人相處也害怕，不敢面對(duì)他人的死亡。我寧愿當(dāng)兵吃點(diǎn)苦，也不想做養(yǎng)老護(hù)理?！鳖亷浾f。
　　社會(huì)地位低。
　　“錢難賺，氣難受”是養(yǎng)老護(hù)理員的普遍心聲。杜彥青告訴記者，護(hù)理人員不被老人和家屬尊重的情況并不少見，有些護(hù)理員委屈地抹眼淚說“回家種地，也不干這活了”。
　　“養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展路徑不清晰，沒有明確的上升通道，導(dǎo)致社會(huì)認(rèn)同度低，也是挫傷這一行業(yè)工作人員積極性的原因?！惫鸱颊f。
　　苦、累、收入低、壓力大、地位低等因素加在一起，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)人才流失嚴(yán)重，養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專業(yè)招生情況不容樂觀。
　　李繼延介紹，北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)通常每年的招生計(jì)劃是80人，而這兩年實(shí)際報(bào)考的也就五六十人?！案菊胁粷M。我們學(xué)校還算好的，有些學(xué)校這個(gè)專業(yè)一個(gè)學(xué)生都招不到。從全國(guó)的招生情況來看，開設(shè)此專業(yè)的院校大概80所，能招到學(xué)生的也就60多所。目前全國(guó)這個(gè)專業(yè)在校學(xué)生不超過5000人?！?br /> 　　養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)招生慘淡與老齡人口快速增加形成鮮明對(duì)比。當(dāng)你老了，誰來護(hù)理？這是個(gè)嚴(yán)峻的問題。
　　護(hù)理人員短缺怎么辦
　　分層次培養(yǎng)，分層次使用，讓養(yǎng)老護(hù)理人員獲得應(yīng)得的工資和尊重
　　隨著老齡社會(huì)的到來，社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)需求日益增加，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高。我們?nèi)绾谓鉀Q護(hù)理人員數(shù)量短缺的問題？如何提升護(hù)理人員素質(zhì)？
　　——加大教育投入，分層次培養(yǎng)護(hù)理人才。
　　據(jù)了解，美國(guó)從上世紀(jì)60年代開始加大護(hù)理教育的投入，決策者不僅關(guān)注資金投入總量的增長(zhǎng)，還引導(dǎo)資金投到不同階段的護(hù)理教育中。郭桂芳建議，我國(guó)也應(yīng)該完善護(hù)理人才教育的頂層設(shè)計(jì)，建立更加完整的護(hù)理教育體系，并加大資金投入。
　　讓高端人才接受最好的養(yǎng)老護(hù)理教育。據(jù)了解，2017年清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院與美國(guó)賓大將推出中美合作醫(yī)養(yǎng)高端人才研修項(xiàng)目。
　　讓一線護(hù)理員普遍接受專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)。杜彥青介紹，到他們養(yǎng)老院工作的護(hù)理人員都要經(jīng)過7天的培訓(xùn)和一個(gè)階段的實(shí)習(xí)，合格后才能上崗。“希望政府做好一線養(yǎng)老護(hù)理人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)，企業(yè)再結(jié)合自身需要做好崗位培訓(xùn)。共同提高養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。”陳馳說。
　　——設(shè)立專業(yè)崗位，分層次善用護(hù)理人才。
　　“高等護(hù)理人才培養(yǎng)出來，用人機(jī)構(gòu)卻沒有按專業(yè)設(shè)編設(shè)崗，不能合理使用護(hù)理人才。”郭桂芳說。國(guó)外高學(xué)歷的護(hù)理人員在臨床中有專門的崗位，還可以同時(shí)開展相關(guān)專業(yè)的科研工作。但在我國(guó)，專業(yè)人才到了醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，往往哪里缺人被安排到哪里，難以發(fā)揮他們的專業(yè)技能，這使一部分專業(yè)人才轉(zhuǎn)到學(xué)校從事教學(xué)科研工作。
　　同時(shí)，還應(yīng)該暢通基層護(hù)理人員的上升通道，讓從業(yè)者都有奔頭?！敖ㄗh規(guī)范護(hù)理人員的職稱評(píng)定，明確相應(yīng)的工資待遇、執(zhí)業(yè)權(quán)利和義務(wù)?！惫鸱颊f。
　　——提高工資待遇，尊重護(hù)理人員的勞動(dòng)。
　　“你看現(xiàn)在殯葬專業(yè)，有的地方招生情況就很好，為什么??？它薪酬高，一般每月都在五六千元，甚至更高。薪酬跟上去了，行業(yè)自然就有吸引力?！崩罾^延說。
　　陳馳告訴記者，普通護(hù)理員的行業(yè)平均工資是3000元左右，康頤給出5000元的待遇，并為員工投職業(yè)保險(xiǎn)，希望以此吸引更多80、90后年輕人投入到養(yǎng)老護(hù)理工作中。
　　“其實(shí)老人和家屬對(duì)我們多些理解和尊重也很重要。當(dāng)我看到自己付出的勞動(dòng)，換來了老人開開心心的生活，就很欣慰。有的老人有好吃的甚至自己不吃留給我們，很讓人感動(dòng)，我們都把老人看做自己的爺爺奶奶?！弊＿h(yuǎn)說。

（責(zé)任編輯：秋彤）