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重慶永川實現(xiàn)地市級醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

來源:經(jīng)濟參考報 時間:2016-10-14 09:53:56 熱度:884

記者 趙宇飛 楊振海/重慶報道

  近年來,重慶永川區(qū)通過整合信息資源、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準等方式,成功打通“信息孤島”,實現(xiàn)了全區(qū)三級醫(yī)療機構(gòu)信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,從而喚醒“沉睡”在各醫(yī)療機構(gòu)的海量數(shù)據(jù),減輕了患者的就醫(yī)負擔,助推分級診療的實現(xiàn),一定程度上緩解了“看病難、看病貴”。
  整合資源統(tǒng)一標準 打通醫(yī)療“信息孤島”
  2013年以前,永川區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)就已分別建成醫(yī)療信息系統(tǒng),但由于數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一,整合力度不夠,各單位猶如一個個封閉的“信息孤島”,增加患者經(jīng)濟負擔,也造成了醫(yī)療資源的浪費。
  永川區(qū)衛(wèi)計委主任鄒光明介紹,2012年,永川區(qū)在各級醫(yī)療機構(gòu)鋪設(shè)了專用網(wǎng)絡(luò),并投資近800萬元建成區(qū)域數(shù)據(jù)中心,將全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷、電子處方、居民健康檔案等數(shù)據(jù)信息集中起來,為打通“信息孤島”奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
  各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一,是打通“信息孤島”的最大障礙。2013年,永川區(qū)對全區(qū)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行了清理整合,利用專業(yè)工具實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的異構(gòu)采集和清洗轉(zhuǎn)換,形成統(tǒng)一的標準數(shù)據(jù),從而實現(xiàn)了區(qū)、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。
  記者看到,在永川區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心綜合系統(tǒng)輸入居民姓名,其檔案信息、在所有醫(yī)療機構(gòu)的就診記錄、檢查報告單等信息就一目了然,甚至生活習慣、既往病史、家族病史等信息也囊括其中。同時,該信息平臺一直處于實時更新狀態(tài),全區(qū)醫(yī)務(wù)人員開具的電子處方,以及醫(yī)療機構(gòu)藥品采購信息等均同步上傳到平臺。
  此外,為保護患者隱私,永川區(qū)已根據(jù)醫(yī)療信息的敏感程度進行分級,還對不同層級的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了不同的權(quán)限,例如醫(yī)務(wù)人員只能看到前來掛號就診的患者的信息,并出臺規(guī)定明確要求診療信息“用途僅限于為患者提供醫(yī)療服務(wù)”。
  喚醒“沉睡的數(shù)據(jù)” 緩解“看病難、看病貴”
  記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),永川區(qū)“信息孤島”的打通,成功喚醒“沉睡”在各醫(yī)療機構(gòu)的海量數(shù)據(jù),減輕了患者的就醫(yī)負擔,助推分級診療的實現(xiàn),一定程度上緩解了“看病難、看病貴”。
  ——醫(yī)療信息共享共用,減輕患者就醫(yī)負擔。重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院醫(yī)生江兵說,以前對患者曾經(jīng)的就診、用藥、檢查情況、病史等都一無所知,任何一名患者來就診都只能“從頭開始”,如今只要輸入就診患者的名字,就能看到其所有的醫(yī)療信息,依托患者的健康大數(shù)據(jù),可避免重復(fù)診斷和重復(fù)檢查,減輕了患者就醫(yī)負擔,大大節(jié)省了醫(yī)療資源。
  ——線上便捷“雙向轉(zhuǎn)診”,助推分級診療。永川區(qū)勝利街道70歲的氣胸患者熊恩遠因病情嚴重,勝利街道社區(qū)衛(wèi)生中心無力治療需要轉(zhuǎn)診。只見醫(yī)生在醫(yī)療信息平臺上輕輕一點,又打印了一張重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單。原以為到大醫(yī)院看病費時費力的熊恩遠,憑著轉(zhuǎn)診單不用掛號就直接到該院呼吸內(nèi)科住院治療,全程不超過15分鐘。
  “以前轉(zhuǎn)診,都要填寫紙質(zhì)版的轉(zhuǎn)診單,還要給大醫(yī)院打電話協(xié)調(diào),患者去了還要排隊、檢查,至少要幾個小時的時間?!眲倮值郎鐓^(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)生周永平說,如今只需要在醫(yī)療信息系統(tǒng)點擊“轉(zhuǎn)診”鍵,患者信息即可傳到上級醫(yī)院,審核通過后,患者就能直接到該醫(yī)院住院治療,等患者病情好轉(zhuǎn),也可通過這種方式轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)治療。
  ——業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,提升行政管理水平。鄒光明說,以前衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院大處方、抗生素濫用等項目的監(jiān)管主要靠上門抽查,難度很大。“如今,通過醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實時更新,我們就能動態(tài)掌握處方情況、藥品耗材出入庫、抗生素使用等信息,從而實現(xiàn)對各醫(yī)療機構(gòu)的動態(tài)監(jiān)管和藥品流通環(huán)節(jié)的全程跟蹤,同時也倒逼醫(yī)院規(guī)范自己的醫(yī)療行為?!?br />   據(jù)統(tǒng)計,2013年至今,永川區(qū)依托互聯(lián)互通的醫(yī)療信息平臺,累計為群眾節(jié)約費用67.8萬元,患者平均就診時間比傳統(tǒng)醫(yī)療模式縮短一半以上。同時,醫(yī)療機構(gòu)藥占比同比下降2.6個百分點;門診次均費用同比下降4.9%;百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料同比下降3.9%。
  完善功能打造“健康云” 復(fù)制推廣尚需政策護航
  醫(yī)改問題專家、北京大學國家發(fā)展研究院教授李玲說,重慶永川區(qū)創(chuàng)新實踐的意義在于,首次在一個地市級行政區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)了醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,此前各地的類似實踐僅限于醫(yī)院內(nèi)部或部分醫(yī)院之間。若能將其模式予以復(fù)制推廣,無疑將助推醫(yī)改的順利推進。
  以臺灣為例,其互聯(lián)互通的醫(yī)療信息體系已覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu),形成一個龐大的“云端藥歷”,任何民眾在不同醫(yī)院看病就醫(yī)記錄都能共享共閱,有效避免了重復(fù)診斷、重復(fù)用藥等問題,每年可節(jié)省費用近10億元人民幣。
  李玲說,這需要更高層級政府部門的統(tǒng)籌和整合,首先逐步統(tǒng)一醫(yī)療信息化的標準,同時要消除醫(yī)院方面的顧慮和擔憂,讓醫(yī)生、醫(yī)院管理者、企業(yè)都有積極性,才能更大范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

(責任編輯:秋彤)

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