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再話糖尿?。嚎瓷嗟卓芍悄虿〔l(fā)癥

來源:人民日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2016-10-14 09:30:14 熱度:999

仝小林

  ●將舌頭翹起,舌尖抵上顎,可以看到舌底左右各有一條絡(luò)脈。出現(xiàn)不同的舌象,說明出現(xiàn)了不同程度的病變
  糖尿病為何可怕?原因在于血糖升高可引起層出不窮的并發(fā)癥。糖絡(luò)病是中醫(yī)對(duì)糖尿病各種微血管和神經(jīng)并發(fā)癥的統(tǒng)稱,《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次提出了絡(luò)的概念,泛指全身各類絡(luò)脈,如網(wǎng)絡(luò)狀無處不在,相當(dāng)于西醫(yī)講的微血管和神經(jīng)分布。據(jù)研究,病程達(dá)15年以上的糖尿病患者中,至少有75%出現(xiàn)了不同程度的微血管并發(fā)癥。
  糖絡(luò)病是怎么發(fā)生的?人體的微血管就好比一條條河流,正常情況下,河流通暢,河水十分清澈,河床上也沒有泥沙沉積。隨著體質(zhì)變化或不良生活習(xí)慣影響,體內(nèi)各種代謝不良的膏濁等垃圾慢慢混入清澈的水中,久而久之,河水變得渾濁,水流的速度也放緩了,于是出現(xiàn)了“滯”的狀態(tài)。此時(shí),高血脂、高血壓、高尿酸血癥等疾病開始出現(xiàn),即所謂代謝綜合征。緊接著,這些渾濁的物質(zhì)會(huì)沉積在河床上,形成淤泥,這時(shí)候便是“瘀”的狀態(tài)。沉積在眼部血管的,則引起眼底病變;沉積在腎臟的,會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病;而沉積在末梢神經(jīng)的,會(huì)引起以疼、麻、木、涼等感覺異常為主要表現(xiàn)的糖尿病周圍神經(jīng)病變。
  最后,沉積物越來越多,堵塞了河道,水流不通,就形成了“閉”。此時(shí),各種并發(fā)癥進(jìn)一步加重,甚至出現(xiàn)失明、大量蛋白尿及腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。當(dāng)血糖長(zhǎng)期控制不良時(shí),糖尿病患者就會(huì)逐漸出現(xiàn)“絡(luò)瘀→絡(luò)滯→絡(luò)閉”的病理過程。
  如何判斷絡(luò)病的進(jìn)程呢?除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)檢查指標(biāo)之外,中醫(yī)也有自己的診斷方法,即觀察舌底絡(luò)脈。將舌頭翹起,舌尖抵上腭,可以看到舌底左右各有一條絡(luò)脈。當(dāng)絡(luò)滯時(shí),舌底絡(luò)脈充盈或者輕度迂曲,色澤發(fā)紫;絡(luò)瘀時(shí)充盈加重,迂曲較重,色澤紫暗;而絡(luò)閉時(shí),舌下絡(luò)脈呈串珠樣的小黑瘀斑,密布于舌底,顏色暗黑。出現(xiàn)以上的舌象,即說明出現(xiàn)了不同程度的糖絡(luò)病。
  糖絡(luò)病患者在生活中需要注意飲食起居。例如,糖尿病腎病的患者禁食植物蛋白,例如花生、瓜子等堅(jiān)果以及所有豆制品,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。正常體重的成年腎病患者,一天可攝入優(yōu)質(zhì)蛋白40克左右,大致是一杯牛奶,一顆雞蛋,一兩瘦肉或魚。周圍神經(jīng)病變的患者如果出現(xiàn)下肢疼、麻、木、涼等情況,可以用生麻黃、艾葉、透骨草、川芎、生姜各30克和蔥白2根,煮水30分鐘泡腳,每日1—2次。如果有溫度覺障礙的患者,泡腳時(shí)需要注意水溫,以免燙傷,溫度控制在36—40攝氏度為宜。
  (作者為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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